鼻窦炎患者实施舒适干预的临床效果观察

熊雪丹

（南昌大学第二附属医院耳鼻喉科 江西南昌 330006）

鼻窦炎是常见耳鼻喉科疾病，可诱发鼻塞、头痛等症状，对患者日常生活形成一定困扰。鼻窦炎的发生与病菌感染存在明显相关性[1]。控制感染及预防并发症是鼻窦炎药物治疗的主要目的，临床一般首选糖皮质激素或抗生素治疗[2]。在此基础上，也需要注意相关诱因的治疗，并采取合适的干预措施[3]。舒适干预能够在一定程度上缓解患者的负性情绪，促进患者病情稳定[4]。本研究探讨鼻窦炎患者采用舒适干预的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2020年1月至2021年12月收治的100例鼻窦炎患者作为研究对象，以简单随机化法分为实验组与对照组，各50例。实验组男33例，女17例；年龄27～69岁，平均（40.50±5.50）岁；病程2～8年，平均（3.50±0.70）年。对照组男35例，女15例；年龄25～67岁，平均（40.30±5.70）岁；病程2～7年，平均（3.40±0.80）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 干预方法 对照组给予常规干预。遵医嘱用药，详细向患者讲解用药方式，监督患者按时服药；密切关注患者临床症状和体征变化，嘱患者保持鼻腔内部清洁，及时清理分泌物。另外还需告知患者保证充足睡眠的重要性，为患者提供良好的休息环境，同时嘱患者进食清淡食物，忌辛辣刺激食物。实验组实施舒适干预。（1）舒适环境干预。营造一个舒适住院环境，要将室内湿度、温度调控到较为舒适的范围，定期通风换气、消毒杀菌；结合患者个人喜好与习惯，适当调整室内摆设、设施等，有利于提高其舒适度。（2）舒适心理干预。对患者的患病情况、心理状态等作全面评估，加强健康宣教和指导，及时纠正患者的错误认知与观念，积极主动与患者沟通，疏导其内心压力和不良情绪。嘱家属给予患者更多的关心和照顾，有利于减轻患者心理压力，增强其治疗的信心。（3）舒适生理干预。若患者伴有疼痛反应，如头部、鼻额等部位疼痛，需给予调整体位、半流食及冰敷等干预指导；若患者伴有口干，告知患者多饮水。两组均干预至出院。

1.3 观察指标 （1）症状消失时间。对比两组鼻塞、流脓涕、头痛等症状消失时间。（2）心理状态评分。焦虑状态选择焦虑自评量表（SAS）评估，总分100分，临界值为50分，得分越高越焦虑；抑郁采用抑郁自评量表（SDS）评估，总分100分，临界值为53分，得分越高越抑郁。（3）临床干预效果。显效：症状消失；有效：症状显著改善；无效：症状无变化甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（4）生活质量评分。分值0～100分，主要包括躯体功能评分、生理功能评分及情感状况，分值越高表示患者的生活质量越好。（5）临床干预满意度。采用自制调查问卷（信效度分别为0.89、0.87）开展满意度调查，卷面分最高100分，以60分、80分为临界值，分别划分3个范围：＜60分不满意，60～80分一般满意，＞80分非常满意。（6）舒适度评分。采用一般舒适度状况量表（GCQ）评估，共28个条目，单个条目1～4分，总分28～112分，得分与舒适度呈正比。（7）睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，共有7个条目，单个条目0～3分，总分0～21分，分数越高，睡眠障碍越严重。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状消失时间比较 实验组鼻塞、流脓涕、头痛消失时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状消失时间比较（d，±s）

表1 两组症状消失时间比较（d，±s）

组别 n 鼻塞 流脓涕 头痛实验组对照组50 50 t P 5.30±1.10 7.80±1.40 9.929 0.000 6.20±1.50 8.65±1.95 7.042 0.000 6.30±1.60 8.90±1.90 7.401 0.000

2.2 两组干预前后心理状态评分比较 两组干预后SAS、SDS评分低于干预前，且实验组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前后心理状态评分比较（分，±s）

表2 两组干预前后心理状态评分比较（分，±s）

SDS评分干预前 干预后 t P实验组对照组组别 n SAS评分干预前 干预后 t P 50 50 48.955 30.861 0.000 0.000 60.746 36.267 0.000 0.000 t P 62.80±3.50 62.90±3.40 0.145 0.885 37.40±1.10 46.50±1.60 33.140 0.000 63.30±2.60 63.40±2.50 0.196 0.845 38.70±1.20 47.60±1.80 29.091 0.000

2.3 两组干预前后生活质量评分比较 两组干预后生活质量评分均高于干预前，实验组干预后躯体功能评分、生理功能评分及情感状况评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组干预前后生活质量评分比较（分，±s）

表3 两组干预前后生活质量评分比较（分，±s）

情感状况评分干预前 干预后 t P实验组对照组组别 n 躯体功能评分干预前 干预后 t P生理功能评分干预前 干预后 t P 50 50 28.890 20.506 0.000 0.000 27.918 11.134 0.000 0.000 16.463 8.935 0.000 0.000 t P 55.30±4.50 55.40±4.40 0.112 0.911 87.60±6.50 75.60±5.40 10.041 0.000 56.50±4.30 56.40±4.40 0.115 0.909 88.60±6.90 68.50±6.30 15.212 0.000 63.50±6.50 63.60±6.40 0.078 0.938 90.30±9.50 75.40±6.80 9.018 0.000

2.4 两组临床干预满意度比较 实验组临床干预满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组临床干预满意度比较[例（%）]

2.5 两组临床干预效果比较 实验组临床干预效果高于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 两组临床干预效果比较[例（%）]

2.6 两组舒适度评分、睡眠质量评分比较 实验组干预后舒适度评分、睡眠质量评分优于对照组（P＜0.05）。见表6。

表6 两组舒适度评分、睡眠质量评分比较（分，±s）

表6 两组舒适度评分、睡眠质量评分比较（分，±s）

组别 n 舒适度评分 睡眠质量评分实验组对照组50 50 t P 81.64±10.88 51.26±11.09 13.827 0.000 6.21±1.77 12.36±2.94 12.672 0.000

3 讨论

鼻窦炎会给患者生活质量带来较大的影响，发病后患者可伴有不同程度的鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍等症状，并且可诱发头痛、头晕，甚至呼吸困难，个别严重者可引起咽炎、扁桃体炎、支气管炎以及气管炎等。部分患者因治疗延误、反复发作，会由急性转变为慢性，明显增加治疗难度，因此在治疗期间，联合科学干预措施较为关键，能够为患者提供更专业干预模式，提升整体干预质量[5～6]。

鼻窦炎患者接受药物治疗期间，应结合具体情况实施优质干预服务措施，需充分分析各种诱发因素，采取有效的防治措施[7～8]。加强对鼻窦炎患者日常生活的关注，实施精细化干预，营造温馨舒适病房环境，可使患者获得舒适的干预体验。在临床干预的时候，了解患者的心理状况，出现异常心理需要及时疏导，建立良好的护患关系，加强医护与患者的有效交流，给予患者充分尊重，有助于转变患者对住院的排斥心理，积极调整自身状态，积极配合治疗[9～10]。在为鼻窦炎患者提供舒适干预的时候，需要结合患者的具体情况进行干预，如患者的心理、疾病、生活等情况，制定相应的干预措施。在缓解疼痛以及负性情绪的同时，制定并落实舒适干预计划，从舒适环境、舒适心理及舒适生理方面对患者展开干预，有助于提高患者对鼻窦炎认知度，从而缩短各项症状消失时间，促进早日康复，患者生活质量也可得到一定改善[11～12]。

本研究结果显示，实验组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组干预后躯体功能评分、生理功能评分及情感状况评分高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后临床干预总满意度、临床效果高于对照组（P＜0.05）；实验组鼻塞、流脓涕、头痛症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组干预后舒适度评分、睡眠质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。提示在为患者实施舒适干预后，患者的症状得到显著改善，治疗效果得到提升，舒适干预可提升患者生活质量。但是本研究存在样本量少的不足，后续将开展大样本更深入的研究。综上所述，鼻窦炎患者实施舒适干预的临床效果明显，患者负性情绪、症状得到显著改善，生活质量评分明显提高，临床干预满意度较好。