心理护理联合运动疗法在糖尿病护理中的应用分析

谢水芳，张丽娜，林敏

解放军陆军第七十三集团军医院普外科，福建厦门 361000

糖尿病是一种以血糖异常为临床表现的慢性代谢性疾病[1]。若放任糖尿病这一疾病发展，则因糖尿病而产生的并发症会致患者死亡[2]。为了降低糖尿病这一疾病的危害性，越来越多的护理手段被应用于糖尿病患者的护理实践过程中。控制患者血糖是延缓糖尿病患者病程推进的首要方法[3]。而在糖尿病患者身体状况稳定时鼓励其进行适当运动，能够实现控制血糖的目的。除此之外，帮助患者提高自我管理能力也是巩固治疗效果的一大手段。基于上述情况，本研究选择2020年3月—2021年3月于解放军陆军第七十三集团军医院接受治疗的112例糖尿病患者作为研究对象，全面探究心理护理联合运动疗法在糖尿病患者护理过程中的适用性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的112例糖尿病患者，以双盲法分为研究组（56例）、参照组（56例）。参照组患者年龄37～66岁，平均（49.38±4.24）岁；男24例，女32例；平均病程（5.42±1.37）年。研究组患者年龄36～65岁，平均（49.41±4.23）岁；男25例，女31例；平均病程（5.38±1.29）年。两组患者基线资料经比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过本院医学伦理委员会批准，且患者签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者符合糖尿病诊断标准；②患者为完全民事行为能力人。

排除标准：①患者临床资料不完善；②患者患有其他严重基础性疾病。

1.3 方法

参照组患者采用常规护理。①基础护理：在患者入院后护理人员应当对其进行信息采集，了解患者实际身体状况。且在患者治疗过程中，护理人员应当密切监测患者的病情变化，监测指标包括血糖、血氧饱和度、心跳等，并对患者血糖进行适当控制。②饮食护理：饮食护理是糖尿病患者护理过程中的重点内容[4]。护理人员应当在评估患者身体状况后再完成饮食护理方案的制订。同时应当将少食多餐的原则贯穿于患者饮食的全过程中。应当增加患者维生素、纤维素含量高食品的食用量。同时应当根据患者体质量进行每日食物摄取量的计算，避免患者在用餐后出现血糖高的情况。③健康宣教：部分患者由于对自身疾病不甚了解，而在日常生活中经常会陷入误区，进而影响身体健康。在患者入院后护理人员应当肩负起对其展开健康教育的职责[5]。健康教育的方式应以面对面交流为主，发放健康知识手册为辅的方式进行。通过健康教育应当使患者明确认知自身疾病的发病原因、主要治疗方案、护理过程中的注意事项，提高自我管理能力的方法等，进而不断提升患者对医生治疗的配合程度，帮助患者实现身体健康的维护。④药物管理：无论是在治疗过程中还是日常生活中，大部分糖尿病患者均需服药[6]。所以护理人员应当就药物服用的方法、剂量、频率、时间等内容对患者作出说明。此外，还应明确告知患者不同种类药物的禁忌情况，使患者知晓擅自更改药物用量的危害。若患者在服药后发病特征显著消退，则护理人员应询问医生是否应进行药物剂量的调整。

研究组患者在参照组患者基础上辅以心理护理联合运动疗法，研究组患者常规护理方式同参照组患者。①心理护理：在患者入院伊始护理人员就应通过问卷等方式展开对患者心理状态的评估。在获得心理评估结果后，护理人员应进行心理护理方案的制订。糖尿病患者由于饱受疾病影响，均会出现程度不同的精神问题。而长时间处在低落的情绪中会大大降低患者对于治疗的自信心，最终对治疗效果产生不利影响。所以在对患者展开护理服务时，护理人员应当对患者的心理状态进行紧密关注，并运用亲和的态度与患者进行沟通，清晰把握患者的情绪变化。当患者被负面情绪影响时，护理人员应当主动与其展开交流，并列举治疗效果好患者的案例对患者进行鼓励，改善患者的心态，使的患者以更加积极的态度配合医生进行治疗。②运动疗法：护理人员应定期对患者展开病情评估，了解患者的身体恢复情况。而后应当根据患者的体质以及营养状况为其完成具有特异性的运动方案的制订。通过进行适量的运动既能够实现对血糖水平的控制，又能够转移患者对疾病的关注程度[7]。应告知患者可在餐后1 h后进行运动，并将每次运动时间控制在30 min之内，运动的项目应当包含体操、太极、散步等。

1.4 观察指标

对患者护理效果进行评估，包括优、良、差3种情况。优指患者经护理后血糖指标趋于正常；良指患者经护理后血糖指标得到一定改善；差指患者经护理后血糖指标仍旧较高。对患者护理前后各相关指标进行评估，包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose,2 hPG），糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）等，数值越低，则说明患者身体状况越好[8]。以百分制评分原则为依据评估患者生活质量，内容涵盖社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4个方面内容，数值与患者生活质量呈正相关关系[9]。

1.5 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

研究组患者护理优良率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比［n（%）］

2.2 两组患者血糖相关指标对比

研究组患者HbA1c、FPG、2 hPG指标护理后低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血糖相关指标对比(±s)

表2 两组患者血糖相关指标对比(±s)

组别研究组（n=56）参照组（n=56）t值P值HbA1c（%）护理前8.17±1.388.22±1.410.1900.850护理后5.22±0.486.87±0.5317.268＜0.001 FPG（mmol/L）护理前9.47±1.189.52±1.250.2180.828护理后4.51±0.626.61±0.7116.672＜0.0012 hPG（mmol/L）护理前15.62±2.6115.59±2.740.0590.953护理后7.13±0.9910.17±0.8417.522＜0.001

2.3 两组患者生活质量评分对比

研究组患者生活质量评分较参照组患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比［(±s)，分］

表3 两组患者生活质量评分对比［(±s)，分］

组别研究组（n=56）参照组（n=56）t值P值躯体功能89.47±3.1880.28±1.2720.084＜0.001心理功能90.97±1.7379.96±1.8432.623＜0.001物质生活85.42±2.7378.62±2.6513.375＜0.001社会功能88.82±2.6180.16±2.3318.523＜0.001

3 讨论

伴随着市场经济的日渐发展，我国人民收入得到了显著提升，而饮食与作息习惯也随之得到改变。不规律的饮食习惯以及作息习惯均会增加糖尿病患病概率[10]。由于近些年我国糖尿病患者数量整体上呈现出不断攀升的态势，所以临床上除却重视患者治疗外，还不断完善护理机制。且随着支付水平的日渐提升，广大患者对于护理也提出了更多方面、更高质量的要求[11]。常规护理方式主要强调从疾病本身对患者展开护理，所以护理内容通常会体现为饮食护理、健康教育、药物管理等方面[12]。而新时代下的护理模式早已实现了护理着重点的改变，即从疾病护理转变为患者护理。心理护理强调关注患者情绪变化，疏导患者发泄负面情绪，降低负面情绪对疾病治疗的影响性。心理护理被应用于糖尿病患者的临床护理实践中，说明了广大医务工作者已然认识到心理状态对疾病恢复的影响[13]。且在开展心理护理的过程中也为广大医务者与患者之间的交流提供了契机。在这一过程中患者与医护人员能更加设身处地地为对方着想。护理人员能够更加理解患者的内心状态，而患者能够给予护理人员更多的体谅，良好的医患关系也由此建立，医患矛盾发生的概率也会大大降低。除了通过药物实现血糖控制外，患者还应从运动、饮食等方面着手[14]。对患者展开运动训练，能够提升患者运动积极性。同时给予患者相应的运动运动指导，能够使患者运动趋于科学化[15]。患者在这一过程中能够养成良好的运动习惯，提高自我管理能力，即便在其出院后其血糖指标也能够控制在合理的区间范围。而心理护理联合运动疗法对糖尿病患者的护理有效性也在不断的实践过程中被证明。

本文选取112例糖尿病患者作为研究对象，对研究组患者展开心理护理联合运动疗法后获得结果总结如下：研究组患者护理优良率显著高于参照组患者；研究组患者HbA1c、FPG、2 hFPG指标护理后低于参照组患者（P＜0.05）；研究组患者生活质量评分较参照组患者更高（P＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病患者应在常规护理基础上增加心理护理与运动疗法，降低糖尿病对患者身体健康的危害性，提高患者生活质量。