全面护理用于脑供血不足型头晕患者护理的效果及可行性分析

陈云云 万银珠

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

脑供血不足型头晕作为临床发病率较高的疾病之一，致病因素较多，主要与患者的生活习惯有关，因此必须通过科学护理纠正其不良生活习惯，才能有效控制病情发展，促进患者康复[1-2]。基于近年来对传统护理模式的研究和分析，简单、单一、死板等缺点是造成患者对临床护理工作评价不高的主要原因，也这预示着探究新型护理模式的重要性和必要性[3-4]。目前，改善患者不良情绪并提高其饮食质量已成为临床护理工作新的工作方向，而全面护理的应用即为临床护理工作发展注入了新动力[5]。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2018～2019年选择80 例患者通过摸球分组。筛选标准：符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书；无其他重大疾病或严重精神障碍。选出的患者共同参与摸球，对照组40例，男女比例1∶1；平均年龄（42.16±5.12）岁。观察组40例，男女比例1∶1；平均年龄（42.18±5.10）岁。组间基础资料对比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 操作方法

对照组实施基础护理，即根据致病因素，给予患者心理疏导和饮食干预。观察组实施全面护理，与基础护理比较，该护理模式方法更科学，内容更丰富，以心理疏导和饮食干预为核心，搭配知识宣教、环境优化、随访跟踪等措施提高临床护理质量[6]，具体护理措施如下。

（1）基础护理：①心理疏导。科学评估患者的心理状态，积极与患者交流，引导其宣泄不良情绪，降低心理压力，同时叮嘱患者家属做好心理护理工作，陪护中多与患者交流轻松、有趣的话题，引导其舒缓身心。②饮食干预。从患者家属处了解患者的饮食喜好，制作健康食谱，保证营养均衡，提高糖分、蛋白质、维生素食物的摄入量，改善脑供血不足。

（2）辅助护理：①知识宣教。向患者耐心解释致病机制，使其认识到保持良好心态和饮食习惯的重要作用，提高依从性。②环境优化。保持病房环境卫生，同时营造和谐的人文环境，促进病友间相互帮助，分享治疗经验，提高其集体归属感和幸福感。③随访跟踪。患者出院后继续对其进行跟踪护理，通过电话随访+上门随访，提高患者自我护理能力，继续保持良好的身心状态，有效避免疾病复发[7]。

1.3 观察指标

以不良情绪评分记录表、饮食质量评分记录表、不良反应发生情况统计表、自我护理能力评分记录表具体展示不良情绪、饮食质量、不良反应发生率以及自我护理能力评分，有关不良情绪评价使用SAS和SDS表，分值与患者的不良心理情绪呈现正相关[8]。

有关饮食质量评价可参照医院自制的《饮食质量评价问卷》，该问卷总共分为食欲、饮食习惯、饮食自控三项内容，分值与患者饮食质量呈现正相关。有关不良反应包括营养不良、恶心呕吐、头痛乏力，均计入发生率计算中。

有关自我护理能力评分采用科室自制表，在随访过程中对患者自觉用药、规范饮食、规律作息、勤于运动、情绪调节能力进行评分，各项指标评分范围0～100分，分值越高则表示患者的自我护理能力越强[9]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0 统计学软件处理计数和计量资料，分别用[n（%）]和（±s）表示，分别行χ2和t检验，P＜0.05为差异显著判定标准。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分对比

表1数据表明：护理前两组患者的SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者的SAS和SDS评分明显降低，且观察组SAS和SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良情绪对比（±s，分）

表1 两组患者不良情绪对比（±s，分）

组别 例数SAS评分SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 40 71.72±10.19 32.26±4.27 68.28±11.08 30.46±4.18对照组 40 71.56±10.41 59.18±7.31 68.44±10.18 57.18±8.17 t值 0.0695 20.1113 0.0673 18.4143 P值 0.9448 0.0000 0.9465 0.0000

2.2 两组患者饮食质量评分对比

表2数据表明：护理前两组患者的食欲、饮食习惯和饮食自控评分无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者的食欲、饮食习惯和饮食自控评分明显提高，且观察组食欲、饮食习惯、饮食自控评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者饮食质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者饮食质量评分对比（±s，分）

组别 例数食欲饮食习惯饮食自控护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 61.72±4.19 81.26±6.27 58.28±5.08 86.46±6.18 51.72±5.19 69.16±6.31对照组 40 61.56±4.41 70.18±5.31 59.44±5.18 73.18±5.17 52.56±5.41 62.75±5.49 t值 0.1664 8.5288 1.0112 10.4240 0.7086 4.8470 P值 0.8683 0.0000 0.3150 0.0000 0.4807 0.0000

2.3 两组患者不良反应发生率对比

表3数据表明：观察组不良反应（营养不良、恶心呕吐、头痛乏力）发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.4 两组患者护理前后生活质量评分对比

护理前两组患者的自觉用药、规范饮食、规律作息、勤于运动、情绪调节能力评分无明显差异（P＞0.05）护理后两组患者的自觉用药、规范饮食、规律作息、勤于运动、情绪调节能力评分明显提高且观察组各项评分高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表4 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数自觉用药评分规范饮食评分规律作息评分勤于运动评分情绪调节评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 65.83±5.13 91.35±5.52 65.78±5.25 83.74±5.26 66.01±5.44 88.88±5.70 65.20±5.12 82.07±5.61 65.29±5.79 81.30±5.43对照组 40 65.62±5.25 71.43±5.93 65.46±5.42 70.93±5.64 66.04±5.47 75.98±5.74 65.98±5.67 70.74±5.33 65.52±5.82 77.69±5.84 t值 0.1809 15.5507 0.2682 10.5052 0.0246 10.0857 0.6457 9.2601 0.1772 2.8631 P值 0.8569 0.0000 0.7893 0.0000 0.9804 0.0000 0.5204 0.0000 0.8598 0.0054

3 讨论

基于对脑供血不足型头晕的发病机理、病因进行分析，该病高发性和危险性较为突出，必须要做到及早治疗和护理，才能最大限度保障患者的生命健康安全[10]。脑供血不足多受患者心理情绪和日常饮食习惯的影响，进而导致头晕症状，故临床护理方案要以改善患者心理情绪和饮食质量为核心目标，从而为患者选择最为科学的护理方案[11]。

基础护理方案虽有针对性，但护理内容太过单一，无法提高患者依从性，从而严重影响临床护理质量。所以，在基础护理方案基础上仍需加入多种科学护理措施，构建全面护理体系以达到护理目标[12]。目前，全面护理已在临床中广泛使用，该护理模式为临床科学护理模式，以心理疏导和饮食干预为核心[13]，联合应用知识宣教、环境优化、随访跟踪等临床护理措施，通过知识宣教可端正患者的治疗态度，提高其依从性，环境优化可辅助改善患者的心理情绪，提高其舒适度，跟踪随访可提高患者自我护理能力，改善患者预后[14-16]。

上述实验数据表明，护理前无差异，护理后观察组心理情绪、饮食质量、不良反应（营养不良、恶心呕吐、头痛乏力）发生率以及自我护理能力均优于对照组。由此，可说明全面护理可在很大程度上优化临床护理方法和内容，相较基础护理方案更加科学有效，能够有效改善患者心理情绪，提高其饮食质量和自我护理能力，同时降低不良反应发生率，可行性强，值得推广使用。