临床医学专业学位研究生思政教育工作的难点与对策探索

傅 亚，戴先鹏，陈亚军*

（1.南华大学衡阳医学院附属第二医院科研及学科建设部 湖南 衡阳 421001；2.南华大学衡阳医学院附属第二医院血管疝儿外科 湖南 衡阳 421001）

研究生思政教育是研究生教育的主要部分，思政教育工作事关高校培养什么人、如何培养人、为谁培养人的教育根本问题。临床医学专业为国家输送大量硕士学位的医生，他们是为社会生命健康服务，为社会主义现代化服务的高层次人才，社会对他们的道德素质、政治思想水平有着更高的期待。专业学位硕士研究生比重越来越大，《专业学位研究生教育发展方案（2020-2025）》规划2025 年专业学位硕士研究生招生规模将扩展到招生总规模的三分之二左右。因此解决临床医学研究生思想政治教育过程存在的问题，将他们培养成德才兼备的高层次人才任重而道远。

1 临床医学专业学位研究生思想政治教育的难点

1.1 临床医学专业学位研究生群体结构的复杂性

临床专业学位研究生由于身兼专业型硕士研究生和临床住培生双重身份，思想政治教育的复杂性和难度明显高于其他类型研究生。另外，研究生群体在年龄、身份、政治面貌、婚育情况等方面结构较为复杂。研究生群体有本科毕业即继续攻读的，有毕业后工作过再继续深造的，因此年龄结构跨度大，同时身份结构、婚育情况也多样。因此面临学业、就业、社会、经济、婚恋、家庭、工作单位等多重压力。部分研究生已深入社会，从社会回归校园，相比应届生，其思想、观念、态度已发生变化。临床医学专业学位研究生的这些因素给研究生思政教育带来了一定困难，影响思政教育工作的开展。

1.2 网络文化的负面影响，良好校园文化逐渐淡化

随着社会进步，网络文化的迅速发展，给社会带来便利的同时，一些不良信息在网络上蔓延。各层次、各年龄阶段的人群过度依赖网络，即使是研究生层次的群体，被误导的现象也是屡见不鲜。过度依赖网络，导致同学之间、师生之间沟通交流少，有问题不能及时反馈共商解决。

研究生长时间接受网络信息，容易出现思想政治意识偏差，并影响周围群体。高校将大部分精力放于提高研究生的专业水平及加强综合竞争力上，在利用网络带来便利的同时忽视了良好校园文化的不可替代性。

1.3 临床医学专业学位研究生的思想政治教育意识淡薄

临床院校多注重专业技能教育、科研能力培养，思想政治教育往往被忽视。且研究生有更成熟的价值观，因此高校在研究生思想政治教育中提倡自我管理、自我服务、自我监督、自我教育。另一方面，临床医学专业导师既是老师，也是临床医师，承担巨大的临床医疗工作量，这种双重身份导致导师没有足够的时间、精力对学生进行思政教育。临床医学专业学位研究生除科研能力学习外还有临床技能学习。临床技能学习占据时间长、难度高、任务重，学生将绝大部分时间、精力用于课程、科研、临床学习，往往忽视接受思政教育的重要性。以上多重因素成为临床医学专业学位研究生思想政治教育意识淡薄的诱因，进而可能出现严重问题，如研究生在科学研究中急功近利，学术造假，丧失科研诚信等。

1.4 临床医学专业学位研究生的思政教育依从性差

研究生群体学习和生活的时间、空间分散，临床医学研究生更是明显。住院医师规范化培训严格以各自亚专业的轮科要求进行轮转。临床医学亚专业数量众多，各亚专业轮科要求不一致，因此他们的时间、空间极度分散。临床工作与生命健康息息相关，且目前医患关系紧张，不能有任何疏忽，很多临床工作一旦开展便不能中断，且无法被替代。临床工作突发情况及病情变化难以预测。因此在接受思想政治教育的时间保障上有不确定性，集中统一管理的依从性差。

1.5 思想政治教育队伍配备不齐

思想政治教育工作队伍完善、结构合理是思政教育工作顺利开展的有效保障。高校研究生专职辅导员配置不足，一般为兼职辅导员进行管理工作，在临床学院此现象更明显。因临床学院地点分散在校本部范围外，研究生院与临床学院之间的信息沟通不畅，临床学院不具备成熟的辅导员队伍体系。临床学院承担治病救人的社会医疗工作，研究生教育教学只是临床学院工作的一部分，专职辅导员数量配备更难达到要求。临床学院多由兼职辅导员、研究生导师同时兼任思想政治教育工作。兼职辅导员承担研究生日常管理、招生工作、培养环节、学位工作、就业指导等繁重复杂的培养过程工作的同时要兼任思想政治教育工作，又缺乏时间接受相关的专业培训，主动开展学生工作研究意识和能力不强。虽然兼职辅导员会对个别存在问题的研究生进行思想政治教育或组织开展研究生思政教育讲座，但大多流于形式，无法按质按量顺利开展，思想政治教育难以达到预期效果。此外，还存在临床学院辅导员职称晋级未与高校同步的现象，因临床学院辅导员是很小的一个群体，临床学院人事未设置辅导员系列职称。种种原因导致辅导员丧失工作热情，难以实现辅导员的职业认同感，不利于提高辅导员工作的积极性。

2 临床医学专业学位研究生思想政治教育的路径探索

2.1 加强临床医学院辅导员队伍建设

临床医学专业学位研究生面临科研成果、住院医师规范化培训、取得执业医师资格证、通过住培结业考核、医患关系、就业等多方面的压力，容易出现心理问题。加强辅导员队伍建设应做好以下几点：①临床学院应设立专职辅导员，严格按照每200 个学生配置1 名专职辅导员。专职辅导员可密切关注学生的心理活动和思想动态，根据研究生的心理状态特点及变化，进行精准地、有层次地、循序渐进地心理疏导及思想政治教育，及时纠偏思想政治认识。②从从业资格和执业资格两方面架构辅导员准入标准。首先应执行辅导员的准入标准，再者，临床学院应与高校同步，设置辅导员系列职称，同质辅导员队伍质量，提高辅导员职业的认同感，明确辅导员的职业角色。③合理构建辅导员队伍的整体结构，明确辅导员的岗位职责。工作体系具体从实现以下目标出发：第一，以科学合理的组织制度系统为保证，以知识系统为理论基石、以职业能力系统为实践准则。第二，建立高效合理的辅导员培训管理体系强化学院辅导员培训。第三，从激励（如福利、薪酬、奖励）及退出机制等方面对辅导员进行约束及管理。

2.2 加强临床医学专业导师队伍建设

导师是研究生的第一责任人，在思想政治教育中起至关重要的作用。导师在高校与研究生关系最为密切，交集最多。临床医学导师除指导研究生完成临床医疗工作、科研工作外，对研究生的日常生活、行为、思想上起着引领作用。加强导师队伍建设，第一，要加强导师思政教育培训工作，进行研究生导师岗前思政理论、实践专业知识的培训。定期开展各学院研究生教育思想政治座谈会，通过与兄弟院校沟通，了解不同专业学生的心理特质，为导师广开思路。聘请国内外知名思想政治教育专家进行专题讲座，为导师在思想政治教育方面的难题答疑解惑，帮助导师用更科学的方法、更恰当的措施、更明确的方向对处于不同阶段、不同时期、面临不同困境的学生进行科学有效的指导。导师通过在临床教学中提炼临床德育元素向研究生渗透社会责任。第二，建议实行“双导师”或“导师组”负责制。临床医学专业学位研究生应对本人角色多样性及复杂的临床环境等问题，导师与研究生交流不及时。导师应加强与研究生沟通并主动与研究生管理部门加强联系，推动形成协同育人合力，贯穿立德树人于培养全过程。第三，健全导师考评机制，首先在导师遴选阶段严把关，对极少数道德低下、思想政治素质不过关的导师按照一票否决的原则，从源头上提高导师队伍的思想政治素质。第四，建议将研究生奖学金评定、中期考核、临床能力考核、毕业考核鉴定中思想政治水平鉴定环节一半权重下放给导师，这既能使导师将思想政治教育更好地融入研究生管理环节中，又能巩固导师作为研究生首要责任人的地位。最后，完善导师考核奖惩机制，激励和表彰敢为人先、奋力进取的导师，将导师的思想政治教育成果纳入导师资格审核、年度考核。

2.3 培养临床医学专业学位研究生的“三自教育”能力

将“自我教育、自我管理、自我服务”理念融入临床医学专业学位研究生培养过程，在提高研究生群体综合素质的同时也激发了研究生教育事业的活力，从而助力研究生思想政治教育开展。自我管理是指在认同纪律规则的基础上对自身思想、行为进行约束与规划。自我服务是指自主获取和收集信息资源，学习和掌握必须技能，完成和解决日常事务，锻炼和提高个体实践能力的过程。“三自教育”既是立德树人培养原则的核心，又是达到现代素质教育目的的有效途径，也是研究生思想政治教育取得有效成果的桥梁。但因临床学院既承担教学又承担医疗任务的双重角色性及临床专业学生任务繁重，多数医学院校在团学组织建设方面未能跟上其他院校的步伐。为解决此难题，我院从以下方面做出努力：建立研究生分会分团委、党支部、团支部、班级班委组织，各个年级学生形成合力，充分挖掘研究生的“三自教育”能力。具有良好“三自教育”能力的研究生善于抵御各种负面影响，有较强的思想政治教育意识及依从性，利于思想政治教育顺利开展。

2.4 提倡课程思政理念，开展医德医风教育

由于医者的大爱与情怀，这次新冠肺炎疫情抗疫大战中，临床医学研究生与人民和祖国戮力同心，共克时艰。勇担时代的使命与责任，坚守在疫情防控阵线。近些年来，恶性伤医事件时有发生，究其原因发现医患沟通不畅、医者缺乏坚定的医德信念。患者不仅需要医生的专业诊疗，还需要医生的人文关怀，以上事例体现了医生思想道德水平的重要性。医学专业课程具备严谨的专业性，思政元素难以融入，容易出现医学教育与思政教育两张皮的现象，因此实行课程思政，融入生命教育、传统文化、时代先锋人物，关注患者的权益，对提高医学生思想道德水平至关重要。

为实行课程思政，开展医德医风教育，南华大学附属第二医院采取以下措施：加强导师、带教老师课程思政意识、优化教学设计，要求在招生选拔、课程教学、课题开题、中期考核、毕业答辩等培养过程中要有意识地融入医德教育、人文关怀。引导研究生关注身边的先进医务工作者，学习先进事迹。我院涌现2017 级、2020 级专业学位研究生在社会公共场所在无任何防护措施的情况下实施口对口人工呼吸，跪地救人的先进事迹，学院立即开展表彰大会并开展全体研究生向其学习的专题学习会，落实医德医风教育入脑入心。医学课程体系中开展伦理教育，我院开设了“医患沟通的技巧与应用”“医生职业道德素质拓展训练”等富有医德医风、救死扶伤、医者大爱与情怀的典型事迹的课程。同时融入爱国主义教育，医学研究生在注重个人专业技能学习的同时，培育有职业道德、爱国情怀，具有高尚医德和精湛医术，具有“上医治未病”“医防融合”理念的医者。伟大抗疫精神有丰富的科学内涵，是国家和人民宝贵的精神财富。我院巧妙运用抗疫精神这个思政教育工作的宝贵资源，在对研究生做好充分技能培训、防护措施的前提下，让他们亲身参与一线防疫工作，如参与核酸取样检测、疫苗注射安全保障、疫情防控志愿者等工作。研究生不仅练就了扎实的疫情应对技能，为今后走向工作岗位打下了坚实的基础，而且树立了以患者为中心的理念，增强了责任担当意识，激发了爱国主义情怀。

2.5 加强临床医学专业学位研究生思想政治教育的科学研究

科学研究促进教育路径创新，教育路径创新促进研究生思想政治教育发展。研究生思想政治教育科学研究要遵循设置合理的教育内容，采取有效的教育路径的理念。有效的教育路径离不开在教育实践中不断总结经验，因此，高校或临床学院应该加大对研究生思想政治教育科学研究的投入，以鼓励教育实践。除鼓励申报国家级、省级思想政治科研课题外，还设立校级或院级专项课题。同时为促进研究生思想政治科学研究应鼓励在院校内外推广、宣传适用于研究生群体的思想政治教育新方法。

2.6 积极拓展思想政治教育工作载体，激发主体活力

临床医学专业学位研究生思想政治教育复杂，需积极拓展思想政治教育工作载体。如组织研究生组建医疗科普团队，开展义诊、三下乡等社会实践活动。积极向社会开展医疗实践活动的同时，既造福社会，又历练了研究生的医学技能，极大限度肯定了医学研究生的社会价值，树立研究生的社会责任感。南华大学附属第二医院成立了“福尔行动-硕博科普团队”，团队主要致力于向社会开展急救培训、科普等医疗公益活动，目前团队已在幼儿园、中小学、高校、社会福利院、敬老院等公共场所开展二十余次科普公益活动，受益人次3000 余人。团队在社会科普宣传、急救知识培训等造福社会民众的过程中自身价值得到极大肯定，在实践过程中研究生群体的综合素质也大大提高。无形中对研究生进行了深层次的思想政治教育。团队的组建原则是吸引有多方面才能的临床医学研究生组建成一支高质量、全方位发展社会公益组织，团队不仅有具备扎实医疗技能的成员，也有擅长摄影、主持、宣传等才能的成员，如此才能更专业地记录每一次科普活动开展的精彩瞬间，有力宣传每次科普活动开展的意义，形成传帮带的传统，让一届又一届学生带有饱满的热情投入。通过我院的实践经验，发现此种群众性的社会实践活动在鼓励先进、树立导向、营造学术氛围、培养科研热情，提高科研素质、职业技能素质方面起着不可替代的作用。由此可见积极拓展思想政治教育工作载体，激发主体活力在临床医学专业学位研究生的思想政治教育过程起着事半功倍的效果。

3 结语

本文系统阐述了临床医学专业学位研究生思想政治教育的难点，从我院进行的路径探索进行经验分享，提出了临床医学专业学位研究生思想政治教育教育实践的具体可行路径。新时代对临床医生有更高的要求，落实思想政治教育，不断创新的思想政治教育路径是充分发挥学校立德树人功能，鼓励青年医学人才继承优良传统，培养更多青年医学人才成长成才的必然要求。