安徽省卫生管理系列职称评审工作探讨

徐晓茹，冯夕秋，郭彪，唐韵，俞平风

安徽医科大学第二附属医院人力资源部，安徽 合肥 230601

专业技术职务，简称职称，是专业技术人员学术水平、技术水平、工作能力及工作成就的重要标志[1]。20世纪80年代以来，我国逐步建立并完善了卫生管理专业教育体系。安徽省的安徽医科大学卫生管理学院更是中国第一所卫生管理学院，目前也是全国卫生管理教育办学规模最大的学院之一[2]。发展至今日，安徽省已有多所院校开设卫生事业管理、医院管理等专业，培养出了一大批优秀的卫生管理专业本科生和研究生。这些毕业生大多活跃在医疗卫生事业管理岗位上，极大推动了卫生管理职业化进程，提高了医院管理的水平[3-4]。当前，医药护技4个系列已有完善的职称考评晋升体系，而从事卫生管理的工作人员却没有完善的职称序列[4]，这将极大影响安徽省卫生管理学科的发展和卫生管理职业化的进程[5]。因此，建立卫生管理职称体系，开展社会化评价已是形势所迫，势在必行。

自2005年起，上海等省市开始了卫生管理职称的探索，发展至今，内蒙古、辽宁、上海、江苏、福建、江西、四川、西藏、甘肃、宁夏、新疆生产建设兵团等11个省级单位的卫生管理职称已有社会化评价体系，由国家卫生人才网统一组织报名、考试，建立起了较完善的卫生管理职称体系[6]。2020年3月10日，安徽省人社厅同意在全省卫生系列专业技术资格中增设卫生管理专业，并点明中、初级专业技术资格实行以考代评，由全省统一组织实施，与国家卫生系列专业技术资格考试同步进行；高级专业技术资格采取考评结合方式，统一纳入全省卫生系列专业技术资格评审。这一举动，给全省广大卫生管理工作者带来了希望，代表卫管职称开始为社会所重视，对提高卫生管理工作积极性具有不可忽视的作用。然而，时至今日，卫生管理的相关报考条件、准入范围、评价标准等实施办法仍未出台，卫生管理职称评审具体工作仍未落地。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

因三甲医院管理人员相对较多，专业背景更加细化，人员构成较为复杂，故本次研究聚焦安徽省内三甲医院。本研究的对象是样本医院行政职能科室全部在职在岗工作人员，不包括后勤岗位工勤人员、服务外包人员及退休返聘人员。

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究

通过文献检索，收集资料，在总结其他省份关于卫生管理职称改革实践的基础上，厘清安徽省卫生管理专业职称评审工作改革方向，为妥善解决评审工作中遇到的情况和问题，为改革工作平稳推进提供可参考的对策研究。

1.2.2 专家咨询

为了增强研究的科学性，邀请卫生管理专业领域或医院管理岗位相关的专家和学者进行访谈，结合医院管理多年工作经验，对卫生管理专业职称评审工作给出相应的建议。

1.2.3 问卷调查

以医院行政职能科室全部在职在岗工作人员作为研究对象，利用自编问卷实施调查。根据经济发展水平和地理位置，抽取皖南、皖北、皖中各一家大型三甲医院作为样本医院，对于抽取到的样本医院的卫生管理人员采取整群抽样的方式，全部纳入研究。

2 研究结果

2.1 医院管理人员基本情况

因医院财务部门专业性较强，且早有完善的晋升路线，本次研究对象中剔除财务管理部门工作人员。本次调查673人中，男性323人，女性350人，人员总体较为年轻。学历层次方面，本科学历271人，占比40.2%，硕士及以上人员270人，占比40.1%，学历层次总体较高。职称情况方面，由于卫生管理没有独立完备的职称体系，从事医院管理的人员只得参加其他专业的考试，就近挂靠，现有的职称评定五花八门。本次研究中发现，除了卫生系列(199人，29.6%)，最多的职称系列为工程系列(87人，12.9%)和经济系列(87人，12.2%)，但很多管理人员没有职称可走(151，22.4%)。见表1。

表1 医院行政管理人员基本情况

2.2 现有职称满意度偏低

本次调查共673人，分别询问对现有职称的满意程度。对职称非常满意的有47人，占比仅为7.0%，而对职称非常不满意的有148人，占比22.0%。对职称非常不满意的人中，89人为无职称人员，占比60.1%。见表2。当前，安徽省虽已设立卫生管理系列职称，卫生管理的相关报考条件、准入范围、评价标准等实施办法仍未出台，卫生管理职称评审具体工作仍未落地，薪酬待遇无法落实，时间越长，这种不合理的状况极易引起他们的心理失衡，继而影响工作效率和积极性[7]。

表2 不同职称级别人员对现有职称满意度情况[n(%)]

2.3 其他省市卫生管理职称现状

2.3.1 江苏省卫生管理职称现状

江苏省从2005年开始着手完善卫生(医院)管理专业的职称体系，当前已经形成了较完善的职称体系。以下按初、中级职称和高级职称分开介绍：

(1)初、中级职称

江苏省卫生管理初、中级职称可以通过参加国家卫生健康委人才交流服务中心组织的卫生专业人才评价考试获得，考试合格即可获得相应职称。初级职称为卫生管理师，专业代码：152；中级职称根据专业、方向不同细分为公共卫生管理和医院管理，专业代码分别为172和173。考试形式为人机对话。见表3。

表3 江苏省卫生管理初、中级职称相关情况

卫生管理专业考试报名的相关要求，参照原卫生部、原人事部印发的卫人发〔2000〕462号、卫人发〔2001〕164号文件以及苏卫人〔2020〕63号等相关文件规定的基本条件执行。首次报考卫生管理专业初、中级资格，医疗卫生机构的人员须提供公共管理类专业学历；卫生系统内非医疗卫生机构(不含参公管理事业单位)的人员须提供公共管理类或卫生类专业学历。

(2)高级职称

江苏省卫生管理高级职称评审实行考试与评审相结合的政策，卫生管理人员通过国家统一组织的考试后，可与医药护技统一申报、评审。高级职称评审工作在省专业技术人员职称工作领导小组的统一领导下，由各级政府职称工作职能部门按照管理权限负责对评审工作进行指导，对评审程序进行监督，对评审质量进行评估、检查。

2.3.2 北京市卫生管理职称现状[8]

2010年，北京市人社局、卫生局下发了《关于印发〈北京市卫生管理研究专业技术职务任职资格考试与评审暂行办法〉的通知》，开始在北京市22 家三级医院试点开展卫生管理研究专业技术职务评聘工作，适用对象为从事卫生管理工作的人员。根据职称级别分为研究实习员(初级)、助理研究员(中级)、副研究员(副高级)和研究员(正高级)，职称等级命名同自然科研系列。中、高级职称的岗位设置是以上级行政主管部门核准的本单位管理岗位总量作为基数，在本单位卫生专业技术岗位结构比例范围内，单独设置，由卫健委核定后，可不占本单位卫生专业技术岗位职数。申报初、中级职称人员，按照国家初、中级卫生专业技术资格考试的报名条件执行。考试合格后，经北京市统一组织评审，评审通过者颁发北京市人社局印制的北京市初、中级专业技术职务任职资格证书。申报高级职称人员须参加北京市统一组织的考试、答辩与评审，通过者获北京市人社局颁发的北京市高级专业技术职务任职资格证书。

3 政策建议

3.1 从实际出发，大胆改革

坚持实事求是，就是坚持一切从实际出发来研究和解决问题，坚持理论联系实际来制定和形成指导实践发展的正确路线方针政策，坚持在实践中检验真理和发展真理。这是我党一贯倡导和坚持的指导思想和工作作风，这要求我们在工作中一切从实际出发，根据不同的现实情况和条件，对不同问题提出不同的解决方案。这要求我们在工作中要直面困难，勇于解决问题。换言之，这就要求我们遇事大胆改革。为适应卫生管理专业发展需要，安徽省已设立卫生管理职称序列，考虑实际工作需要，应尽快开展卫生管理专业技术职务相关考评工作。只有从实际出发，大胆改革，才能使卫生管理专业职称评审工作更加科学、合理、有效，才能使卫生评价体系得到进一步发展和完善[9-10]。

3.2 试点先行，有序铺开

一直以来，职称评审工作都是医院人力资源管理中非常重要的环节。职称评审工作体现了人才建设队伍之好坏，更反映了党管人才是否全面贯彻落实。因此，在卫生管理职称评审工作中，我们既要大胆改革，更要谨慎试点。根据北京市卫生管理职称评审工作情况，建议安徽省卫生管理职称评审工作首先确定几家省级三甲医院作为试点，开展卫生管理职称评审工作，适用对象为在医院管理岗位上工作的人员。待试点稳步推进后，再复制推广成熟的试点工作经验，继而带动全省卫管职称工作的全面铺开。

3.3 平稳过渡，有序衔接

因职称关系到每个人的切身利益，且现有工作人员中有部分人员已按靠评、套评获得其他职称等级。因此，在设置卫生管理职称评审相关准入条件时，建议设置过渡期3～5年。在过渡期内，卫生管理人员可执行直接晋升政策，即享有直接申报权(一步到位，申报评审)，设置一定的条件，符合条件者可以直接申报中级或高级职称，而非要求所有人均从初级开始申报。过渡期满后，卫生管理人员晋升职称应执行逐级申报原则，即申报管理专业的人员应与卫生系列一样，逐级申报，越级申报的需具备破格条件。

3.4 保证质量、严格把关

设立卫生管理专业职称序列，根本目的是为了促进专业学科的发展，加强卫生管理职业化队伍建设。因此保证质量、严格把关显得尤为重要。严格把关体现在申请参加考试和评审两方面，都要严格执行卫生管理人员参加考评的准入范围和条件，对在管理职能较弱岗位的人员要严格控制[11]。不在管理职能岗位的工作人员，坚决不允许申报。推荐考评时要把卫生管理专业与卫生系列中的其它专业同等对待，不能放松标准条件。

根据本次调研结果，医院管理人员大部分人员均具有医学背景，考虑到后续卫生管理职业化、专业化发展需要，建议卫生管理专业职称申报中报考专业限定为医学背景类专业，如临床医学、护理学、公卫类和卫管类。岗位任职资格要求为至少在管理岗位从事工作满一年。同时为保障卫生管理人员适应时代发展，建议把继续教育作为一个必要指标添加到评审标准中去，报考需要满足相应年份的继续教育或专业化教育，从而丰富卫生管理人员的理论知识，促进卫生事业管理人员不断提高自身管理水平[12-13]。

3.5 区别对待，分类实施

根据其他省市开展卫管管理职称的工作经验，建议安徽省对卫生管理人员的职称考评工作应分类实施，即初中级和高级两类区别对待。初中级职称参加由国家统一组织实施的社会化评价考试，报名、考试时间与全国卫生技术资格考试同步进行，由卫健委负责组织实施。考试合格者由省人社厅颁发有效资格证书，单位根据岗位设置实际情况决定聘用条件。申报高级职称的人员采取考评结合的方式，按申报卫生系列高级专业技术职务晋升的程序，统一纳入全省卫生系列专业技术资格评审。

利益冲突无