1+X证书制度下中职护理课证融通的探索——以母婴护理为例

江西省九江市卫生学校 刘 悦 迟俊梅 蒋 琼 张宜华

2019年，中华人民共和国国务院印发《国家职业教育改革实施方案》（以下简称《方案》）指出：“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位。”当前，我国产业升级和经济结构调整不断加快，对技术技能人才的需求越来越紧迫，职业教育的重要地位和作用越来越凸显。《方案》提出要深化复合型技术技能人才培训模式改革，借鉴国际职业教育培训普遍做法，制定工作方案和具体管理办法，启动1+X证书制度试点工作。

1+X证书制度中的“1”是指学历证书，“X”是指职业技能等级证书。“1”与“X”相互补充、相互衔接，通过证书评价体系完善职教人才培养模式的改革与发展。1+X证书是将学校学历教育与社会证书培训相结合的培养方式，两者没有主次之分，相互促进并融合于职教体系中，目的是培养适合现代产业升级发展的人才。

课证融通是指按照职业资格证或技术等级证的内容标准制定课程标准、确定课堂教学内容, 把职业资格证书对技能的要求融入课堂教学中。就是按照专业课程设置教学时，以获取职业资格证书为目标对教学内容、课程标准等进行相应调整，使学生毕业时能够获得双证。本文主要阐述1+X证书制度下中职学校母婴护理的课证融通的具体实施与成效。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

采用整群抽样法，从九江市卫生学校母婴护理专业2021级选取四个班（每个班50名）的护生，随机决定其中两个班为试验组、两个班为对照组，护生在校平均成绩、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）考核方法

平时考核、理论与操作考核及医院调查问卷。

（三）研究方法

1.对照组。由普通教师按照中职护理专业课程设置要求进行常态教学。

2.试验组。由获得1+X母婴护理培训师资的教师授课，在常态教学中融入1+X母婴护理培训教材的相关内容。此外，增加14天1+X母婴护理的实训实践课程。

（1）理论部分。将我校现用的妇产科和儿科护理学教材与母婴护理教材对比分析（见表1）。重合部分强化教学，母婴护理需掌握而另两本教材缺少的内容，按所属系统归类并补充到课程的常态教学中，无法归类部分额外增加课时。

表1 1+X母婴护理课证融通方案

续表1

续表1

（2）实训部分。通过分析妇产科和儿科护理教材大纲可知，实训远远不能满足母婴护理培训要求，现拟从以下方面改进：①查重补缺，重合部分重点强化，缺少内容另安排课时。②开放实训室，借此增加课时。每周一至周四17点到19点计3课时，每学期17周共51课时。③校医（企）合作。学校实训用模拟人，而月子中心和医院是直接与人接触，护理难度提升，环境也更复杂，为了让护生尽快适应这些转变，特安排在校见习和毕业实习。

（四）评价方法

1.平时考核。将到课率、课堂测试等纳入考核。

2.理论考核。将母婴护理知识融入儿科和妇产科护理的理论考核中。

3.操作考核。采用1+X证书部门制定的评分标准，根据合作单位的建议调整。

4.调查问卷。就业单位的反馈为我们的考核提供参考。

二、研究结果

（一）成绩比较（见表2）

表2 两组护生成绩比较（±s，n=200）

表2 两组护生成绩比较（±s，n=200）

项目 对照组 试验组 t P理论 63.79±16.308 95.16±3.126 -18.892 ＜0.05实训 69.56±20.029 91.94±3.829 -10.975 ＜0.05总分 133.35±33.246 187.10±5.778 -15.929 ＜0.05

（二）调查问卷

借助问卷星收集50家单位的意见，部分结果分析如下：关于引进人才，76%认为证书非常重要，24%认为重要；与普通中职毕业生相比，80%以上认为母婴护理人才理论、操作等掌握程度更高，剩下的10%左右认为差不多；对人才的满意程度，80%左右病人和医生很满意，10%以上的认为一般；对毕业生的工作能力评价，54%认为十分优秀，38%认为优秀，6%认为良好，2%认为一般；58%认为学校开设的课程完全适合岗位需要，38%认为比较适合，4%认为一般。

（三）获证率

母婴护理证书获证率为100%。

三、讨论

实施课证融通后，试验组课上踊跃提问，课后及时复习，实训练习参与率高，勤奋自主的学习使他们的成绩明显比对照组高，因此课证融通对护生有积极的促进作用。

通过问卷了解用人单位的需求，根据他们的建议对培养方案进行调整。事实证明，80%以上的用人单位对母婴护理人才非常满意，认为他们的理论和实践能力掌握很好。可见，课证融通能为用人单位输送更心仪的人才。

课证融通是1+X证书制度政策的落地载体，能够缩短就业岗位实习期，旨在培养复合型技术技能人才，拓展学生就业渠道。一直以来，我校对护生是常态化教学，甚少针对岗位需求进行特殊教学，会出现与岗位匹配不全的情况，导致很多毕业生要通过规培才能独立上岗。1+X母婴护理的教学根据岗位要求进行调整，使护生能更快更好地胜任工作。此外，护生能掌握更多的技能，毕业时多一种选择。母婴护理的课证融通对学校教学模式也是一次挑战，希望通过课证融通能为社会输送高能高质的人才。