新冠肺炎疫情期间基于腾讯会议的CBL教学在营养与食品卫生学中的应用

宓 伟

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

2019年末武汉市出现不明原因的肺炎病例，随后证实是一种COVID-19所致，疫情迅速扩散[1]。为防止疫情蔓延，2020年1月27日教育部发布春季学期延期开学的通知，2月4日发布关于在疫情期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作，并提出“停课不停教，停课不停学”的要求[2]。多数高等院校营养与食品卫生学教学仍以传统讲授教学模式(lecture-based learning, LBL)为主，教学和学习效果不佳。为适应预防医学教育和教学改革的需求，同时响应在疫情期间教育部的要求，滨州医学院亦下发文件推荐教师采用网络实施远程教学，营养与食品卫生学教学选取基于腾讯会议的以案例为基础的教学(case-based learning, CBL)[3]。在新冠肺炎疫情的特殊时期，对基于腾讯会议的CBL教学的实施效果、存在问题进行总结并提出应对的策略和建议。

一、对象和方法

(一)对象。

以2015级预防医学专业学生61人为对照组，2016级预防医学专业学生63人为实验组，两组年龄、性别等非处理因素均无差异(P>0.05)。对照组采用LBL教学法，实验组采用基于腾讯会议的CBL教学法，教材、教学大纲和学时相同。

(二)教学方法。

1.LBL教学法。对照组采用LBL教学法，进度按照教学大纲要求，2019年上学期课堂线下授课。

2.基于腾讯会议的CBL教学法。实验组采用基于腾讯会议的CBL教学法，2020年上学期教师腾讯会议线上授课。(1)课前：教师建立班级微信群、认证学生、分组并设小组长，根据课程准备每章节的典型案例并发布微信群；课前半小时开启腾讯会议，通过音频或在聊天区把本次课内容做简要说明；开始上课前10分钟师生均打开视频，通过视频教师查看学生出勤情况和精神面貌，上课开始播放铃声。(2)课中：通过腾讯会议音视频先把准备好的案例让学生预习查找资料20分钟，通过屏幕共享结合临床实际教师重点讲解案例30分钟，然后给予学生20分钟的组内案例讨论，最后30分钟教师解答学生的疑问、小组长做总结汇报。(3)课后：学生通过腾讯会议录播的教学内容，反复观看以达到熟练掌握本章节内容，通过微信群与教师及时探讨疑问。

3.课程考核与调查问卷。两组总评成绩由平时成绩和期末成绩构成，其中平时成绩占40%，期末成绩占60%，两组平时测试试题完全相同，两组期末考试题均为180道选择题，在难易度、区分度无差异(P>0.05)。总评成绩按优秀(≥90分)、良好(80～89分)、中等(70～79分)、及格(60～69分)、不及格(<60分)进行统计分析。为了比较分析对照组和实验组学生对基于腾讯会议的CBL教学法的评价以及对教学改革的需求，所以在对照组学生LBL教学授课前，教师对学生讲解基于腾讯会议的CBL教学流程，对照组也参与了问卷调查。教师自行设计问卷对学生进行调查，第一部分为基于腾讯会议CBL教学存在的问题，采用赞成、不确定、不赞成三级进行评分。第二部分为对课程改革的需求，1～5分分别代表完全不需要、不需要、不确定、较需要和非常需要[4]。共发放问卷124份，回收120份，回收率为97%。

二、结 果

(一)实验组与对照组学生成绩比较。

实验组学生三部分成绩均高于对照组学生成绩(P<0.05)，见表1。

表1 实验组与对照组学生成绩比较(分，

实验组学生的总评成绩优良分布明显好于对照组学生(Z=4.001,P=0.000)，见图1。

图1 对照组和实验组学生总评成绩优良分布人数比较

(二)调查结果分析。

实验组学生对基于腾讯会议的CBL教学法存在的问题意见评分低于对照组(P<0.01),见表2。

表2 实验组和对照组学生对基于腾讯会议的CBL教学存在问题比较(分，

实验组学生对目前基于腾讯会议的CBL教学法改革的需求程度低于对照组学生(P<0.01),见表3。

表3 实验组和对照组学生对基于腾讯会议的CBL教学改革的需求(分，

三、讨 论

由于疫情的影响，教育部提出的“停课不停教，停课不停学”要求，在一定程度上也是无奈之举，这也是2020年春季特殊时期的锲机，从学校到学院到教研室，要化“危”为“机”。同时随着我国教育改革的不断深入，近几年线上教学如MOOC、SPOC、雨课堂、智慧树等网上教学平台也推出了许多精品课程[5]。因此，作为高校教师应当抓住机遇推行教学改革，深度融合现代教育技术，在疫情期间进行混合式教学以积累宝贵丰富的教学经验，为教育改革的推动发挥应有的力量。

通过基于腾讯会议的CBL教学法的实施研究，课程考试结果显示新的教学方法更加符合疫情期间学生的学习需求，提高了教学和学习质量。线上教学师生互动次数增加，教学任务布置、在线测试更加便利，授课结束后通过腾讯会议录播的授课视频可以反复学习。腾讯会议结合以案例为导向的CBL教学，教师授课不用从头讲到尾，自主分析案例学生变被动为主动，学生学习积极性能充分调动起来。通过案例的学习，对培养新时代大学生的创新意识、创新思维、创新品格有一定促进作用。调查结果均说明新的线上教学模式提高了学生学习的兴趣，也得到了学生的认可。由于疫情的出现，全国各地网络教学是大的趋势，受网络承载量限制，教学运行故障频发，稳定性较差，这就要求教师准备好授课的第二套方案。CBL教学分成小组，讨论分析只能在线，缺少了教师的现场指导，授课效果不确定，应增加教师监督时间和视频设备保证学生学习状态。

综上所述，在腾讯会议支持下的CBL教学法在营养与食品卫生学教学中的应用，在新型冠状肺炎疫情期间适合大学生居家网络学习，也是对传统教学模式的改革创新，通过案例分析授课，实现了以学生为主体，培养了大学生科技创新思维和创新意识。经过一个学期新教学模式的实施，师生积极思考并提炼教学经验，解决授课实施过程中的不足，以期推动高等医学院教学质量的提高。