妇产科学线上教学效果研究

周 桦

（贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550004）

妇产科学是本科临床医学专业的重要课程之一，教学内容主要涉及女性生殖、生理、疾病、保健等。妇产科学教学内容庞杂且难度大，兼具较高的理论性和实践性，临床教学实践受患者病情和病理复杂多样、涉及隐私等因素影响，传统灌输讲授式的教学模式局限性较为显著，学生很难形成科学系统的知识体系，无法对抽象的知识内容具有清晰的认知。现代信息技术的普及应用为妇产科学临床教学创造了全新的路径，线上教学模式主要是基于网络信息技术支撑，通过对教学资源的合理整合运用，营造具有交互性的教学环境，改善传统教学中的缺陷问题，直观形象地将分娩机制、骨盆解剖等抽象理论内容呈现给学生，深化学生掌握程度，全面推动教学质量提高。除此之外，网络资源的有效应用能令学生对学科前沿信息实时了解，使学生养成终身学习的习惯和能力，推动个人可持续发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院本科2020 级临床医学专业90 位学生，使用随机数字表法分成观察组与对照组各45 人。观察组男20例，女25 例；年龄20～23 岁，平均年龄（20.4±1.2）岁。对照组男23例，女22例；年龄20～22岁，平均年龄（20.6±1.1）岁。

1.2 研究方法

对照组采取传统模式开展妇产科学教学，即主要由教师进行系统性常规讲授，结合临床实践等内容。在采用传统教学模式的基础上，对观察组联合采取线上教学模式开展妇产科学教学。

①常规讲授：常规系统性讲授内容主要包括妇产科临床常规性知识、妇产科常见疾病的治疗和护理、医德医风等，令学生形成妇产科临床知识技能体系。同时，教师提前整理相关病例和案例资料，构建全面的教学资源库，基于具体教学内容选择适当的病例或案例进行课上讲授。②临床实践：临床实践教学是基于讲授教学开展的，在学生具备相应理论基础的前提下，指导学生将所学理论转化为临床操作技能经验。实践教学要针对不同岗位需求，对学生进行针对性的教学，因妇产科工作具有较高的抽象复杂性，教师在实践教学中要注重采取多样化的教学方法令抽象内容具体细致化。首先，应用教学模型，使学生基于模型观察和操作，熟悉解剖学结构、泌尿系统和生殖系统生殖机制，提高学生的分析和实践能力。其次，营造教学情境，让学生在多样化的妇产科工作模拟情境和案例问题引导下，完成对特定技能的锻炼和经验的积累，提高临床实操技能和分析病例能力。③线上教学：教师提前将教学大纲、课后习题、课件和视频、前沿资讯等放在校园网上，并定期更新上传内容，由学生自行阅览下载；在线课堂上，教师对重难点内容进行常规讲授，剩余时间学生利用课件、视频等资源自主进行学习，学生自主学习结束后，教师利用提问方式了解学生掌握情况，对学生问题进行答疑；课后，教师通过微信、QQ等软件和学生进行沟通，解答学生疑问。两组学生的代课教师、学习内容和学时完全相同。

1.3 研究结果评估

学校通过期中考试和期末考试对对照组和观察组学生进行考核，对比两组成绩；期末进行一次问卷调查，共六项评价项目，涉及教学方式、学习兴趣、教学思路等内容，每项满分10 分，对教学满意情况进行了解评价。

1.4 统计学分析

运用统计软件SPSS20.0 处理数据，以（均值±标准差）表示计量资料，组间两两比较进行独立样本t 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较

观察组和对照组学生期末考试成绩均高于期中考试成绩[（89.25±4.47）比（79.84±5.56），（78.27±5.91）比（75.35±6.72）]，且观察组的成绩改善更加显著（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组考试成绩比较（±s）

2.2 两组教学满意情况评价比较

在各项目评分中，观察组均高于对照组（P＜0.05），观察组教学满意情况优于对照组。见表2。

表2 两组教学满意情况评价比较（±s）

3 讨论

妇产科临床工作中面临的各类病症复杂多样，甚至在体征和症状相似的情况下，病情差异也极为显著，医护人员必须具备良好的实践能力和丰富的临床经验，才能有效应对。传统课堂讲授教学模式普遍具有效率有限、缺乏实践训练、学习时间较短等缺陷。第一，在传统课堂讲授教学模式下，主要是教师进行讲解，结合临床见习的学习方式，学生作为课堂被动角色，需要依靠个人记忆力和理解能力完成相关知识的掌握，学习主动性与个人创造性受到严重制约，进而影响教学效率。第二，传统模式下的妇产科学教学和临床实践存在较为严重的脱节，临床见习也主要是以观摩的形式进行，临床经验积累十分有限，对学生实践能力的锻炼较为不足。第三，妇产科学课程知识内容涵盖广泛，课堂讲解和临床见习的时间非常有限，学生很难实现对专业知识的有效掌握，学习内容繁多、时间有限两者之间的矛盾日益突出。

信息技术和多媒体技术在教育领域中的应用推广，推动了线上教学的产生，这一全新教学渠道对于传统课堂教学的缺陷进行了一定程度的弥补。一方面，网络中可以找到大量教学资源，将其运用于妇产科学实践教学，能够对教学内容实现深度和广度层面的拓展，丰富课堂内容。另一方面，线上教学时学生具有更高的学习兴趣和积极性。传统教学主要依靠病例展示、文字阅读等方式进行，而线上教学能够综合运用音视频、图文绘本、慕课及微课等诸多形式开展，以多样化和形象化的方式呈现抽象复杂的知识点，有助于增强学生的专注力，促进学生巩固记忆。学生也可以根据个人学习习惯随时进行学习资料的在线查阅或下载观看，培养其临床思维习惯和应用能力。与此同时，线上教学有利于加强师生之间的互动交流，学生可以在课后与教师在网络上进行疑难问题的探讨答疑，教师也能够在网络上及时解答学生预习中的问题，引导其加强预习中的思考深度，实现一对一的有效教学。线上教学能够令学生更加深刻全面地认识妇产科常见病症，并对罕见疾病也能够有一定的了解，奠定其医生职业生涯的稳固基础。

本研究探讨了线上教学联合传统教学模式在妇产科学教学中的应用效果。观察组的期中考试成绩[（79.84±5.56）]略高于对照组[（75.35±6.72）]；观察组的期末考试[（89.25±4.47）]显著高于对照组[（78.27±5.91）]，具有统计学意义（P ＜0.05），表明观察组的实践教学比对照组取得了更加理想的质量效果。观察组教学满意情况问卷调查评分显著优于对照组，表明线上教学过程中学生学习主动性和师生互动性更高，更加高效地开展了个性化教学，线上教学更符合现代学生的学习期望。线上教学模式下，学生成为教学的中心，有利于学生进行“自主探究与合作式”的学习，转变了学生在传统教学模式中的被动角色。传统教学模式中虽然也对教学互动性有所提倡，但受教学进度、方式及内容等因素影响，教师大都会依照多数学生的学习情况和个人教学习惯进行课堂设计，无法兼顾所有学生的个体需求和差异性，也不利于学生之间和师生之间的沟通互动。线上教学通过专题讨论、在线答疑等方式能够使学生针对某一问题自由发表个人想法，学生之间也能够更加畅通地沟通，在此过程中锻炼学生的思维能力和问题解决能力，同时更深刻地掌握知识点内容。与此同时，学生可以基于个人能力和掌握情况，对各知识点所需学习时间进行自由分配。

在针对妇产科学采取线上教学的过程中，虽然这一教学模式具有非常显著的应用优势，但仍应注意以下几点。首先，不能忽视教师讲授的重要性。多媒体课件可以利用对视频影像、图片等诸多类型教学资源的直观呈现，令教学内容更加生动，但教学内容在屏幕上往往只会停留比较短的时间，长时间面对电脑学习不利于学生对教学内容的有效吸收，容易出现头昏脑涨或困乏等情况。而教师在课堂教学中可以通过与学生之间的互动，结合临床经验生动形象地对教学内容进行讲解总结，便于学生理解吸收知识点。故为实现更加理想的妇产科学教学效果，教师应对线上教学和课堂教学进行灵活结合应用，令两者在教学过程中充分发挥优势。其次，要防止课堂学习与临床实践重要性的淡化。线上教学过程中，上课时间会出现个别学生注意力不集中或睡觉的现象，学生想在课后利用电脑学习，但这一现象不利于教师课堂作用的发挥，也浪费了课堂时间。课堂上教师讲授时往往基于个人临床经验进行，内容远比多媒体课件内容丰富，且这些临床经验对于医学生后期学习和工作具有非常重要的意义。最后，要避免对线上教学的过分依赖，导致师生情感交流大大减少。教学活动的开展过程中除了传授专业知识，师生之间同时也在进行着情感交流。线上教学导致学生对电脑过分依赖，师生间的情感交流相对就会削弱。因此，教师在开展线上教学的过程中要加强和学生之间的互动和情感交流。

线上教学已逐步发展为现代教育的重要构成部分，通过设计搭建科学的线上课程平台，和课堂教学结合应用，更适应新时代背景下学生的学习需求，大大增加了妇产科教学方式的多样性。与此同时，线上教学仍处于初步发展阶段，实践应用中还存在一些缺陷，教师应在实践教学中不断探索优化，加强对网络教学资源的运用，提高医学专业学生的学习自主性和信息素养，令其成长为新时代全面发展的创新型医学人才。