分段式微视频加实境教学在传染病防护技能培训中的应用研究

李晓琴，周丽娟，倪月琴，宋雪梅，沙鸭云

（泰州人民医院，江苏 泰州 225300）

为更好地做好新发传染病的防控救治工作，泰州市人民医院护理部成立了“传染病应急队”，作为各种传染病发生时随时抽调的应急库储备成员。如何做好“传染病应急队”成员的传染病防护技能的培训工作，迅速培训出一支能抽得出、打得响、零感染的狙击队伍，是值得管理者思考的问题。微视频应用多媒体技术，集声音和画面于一体，形象生动。实境教学就是在真实情境中实战演练。本研究对“传染病应急队”成员进行两种方式教学，探讨分段式微视频加实境教学在传染病防护技能培训中的应用价值，旨在为后续全院全员培训提供借鉴。

1 对象和方法

1.1研究对象选择2021年护理部新成立的130名“传染病应急队”成员作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组62人，年龄24～43岁，平均年龄（34.23±5.41）岁，其中男性1名（1.61%）、女性61名（98.39%）；实验组68人，年龄23～45岁，平均（35.44±3.26）岁，其中男性2名（2.94%）、女性66名（97.06%）；所有入组学员均为注册护士。两组学员在年龄、性别、学历等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2培训内容与方法

1.2.1 培训内容正确穿脱防护用品，熟悉隔离病房“三区两通道”的行走路线。在穿防护服的过程中，保证防护服不落地，穿之前认真检查防护服完整性，穿好后对镜检查或互相检查，确认N95口罩的密闭性，确认无误后方可进入污染区。脱防护用品远比穿防护用品更重要[1]。重点强调脱防护用品的规范性，避免造成感染。

1.2.2 培训方法对“传染病应急队”成员进行培训之前，由传染科资深护士长根据《WS/T 311-2009医院隔离技术规范》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》修订穿脱防护用品操作流程及评分标准，并由护理管理委员会审核通过，对所有参加培训的技能老师先进行培训，统一标准，以达到同质化的要求。对照组：技能培训中心有“三区两通道”模拟隔离病区作为情景培训的场所[2]。学员在技能培训中心由技能培训老师按传统方法进行穿脱防护用品的演示，并带领学员“走模拟现场”，让学员熟悉隔离病区“三区两通道”的布局，讲解隔离病区内在各个区域如何穿脱防护用品，示范结束后学员参照上墙的流程图进行分组练习，老师进行纠错。实验组：学员集中到北院区定点收治医院，医院各病区筹建完毕，完全符合传染病消毒隔离环境要求的“三区两通道”布局设置[3]，处于随时可以收治病人状态。将北院区培训学员临时建群，在群里发放事先拍摄好的防护用品穿脱视频，视频为示范者在北院区隔离病区实境拍摄，包含完整的穿脱防护用品视频及分段式视频。分段式视频是将完整视频根据穿脱环节及区域剪辑成：穿防护用品、一脱间脱防护用品、二脱间脱防护用品3个视频。让学员了解隔离病房的布局、行走路线以及在各个区域如何穿脱防护用品。然后将学员分到3个楼层，由技能培训老师介绍病区布局，行走路线，让学员分组练习，在练习过程中对防护用品穿脱不到位的予以纠错，学员穿好防护用品“走现场”，模拟工作情景，完成工作后，再从污染区到潜在污染区，在规定区域脱去相应的防护用品，最后回到清洁区。观察组和实验组学员均在当天练习后逐一考核，对考核不合格者再次培训，直至考核合格，保证人人过关。

1.2.3 评价方法（1）培训效果。以考核成绩作为评价标准。采用我院统一的评分标准，对两组学员进行考核，考核老师为经过专项培训的技能培训老师，标准分100分，≥90分为合格分。（2）教学满意度比较。让所有学员考核结束后均采用微信小程序进行无记名投票，以了解使用两组教学方式时，学员对培训方式满意度、对“三区两通道”熟悉程度，以及心理抗压能力的比较。

1.3统计学处理采用SPSS25.0统计软件包对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分率表示，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1培训效果实验组护士的考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001），见表1。

表1 两组防护技能考核成绩的比较

2.2满意度调查结果共提交问卷130份，提交率100%，问卷调查涉及对培训方式的满意度、对“三区两通道”及行走路线的熟悉程度、心理抗压能力。统计结果见表2。

表2 两组满意度调查结果的比较

3 讨论

（1）“传染病应急队”成员来自全院各个病区，绝大多数非传染科医护人员出身，对传染病防护用品的使用、传染科“三区两通道”及隔离病区上下班行走路线非常陌生。在目前新发传染病的防控工作中，能最大限度降低防控人员感染风险，为工作人员提供的科学防护措施的是正确穿脱防护用品[4]。所以对“传染病应急队”成员进行防护技能培训，使其尽快熟悉隔离病区布局、掌握正确穿脱防护用品、防止自身感染是工作中最重要的一环。

（2）分段式微视频加实境教学有利于提高传染病防护技能的培训效果。微视频在教学过程中为学生构建逼真的教学情境，刺激学生的多重器官，使枯燥无味的课堂变得生动活泼[5]。它可以通过多种视频终端摄录或播放，做到随时随地学习。本视频在隔离病房实境拍摄。分段式微视频可以让学员根据自己的薄弱环节有针对性地点击收看，目标性强，耗时短，可反复学习。实境教学强调培养学生的实际运用能力，教师从学生的“动手能力”方面下功夫，让学生在“生产一线”中学习[6]。技能培训中心虽有模拟隔离病区场所，但由于区域限制，学员对隔离病区“三区两通道”并不能做到很直观的了解。北院区为隔离病区，一旦学员被抽调到隔离病区工作，培训场所就是工作场所。让学员直接在真实情境中进行培训，提前熟悉隔离病区布局及物品摆放位置，使学员对传染病“三区两通道”及行走路线做到心中有数，减轻了对隔离病房的神秘感和恐惧感，缓解了学员的焦虑心理，提升了抗压能力。本研究结果显示，实验组成员对培训方式的满意度、对环境布局的熟悉程度以及抗压能力都优于对照组，同时技能培训老师很直观的感受到实验组成员在培训现场的活跃氛围及团结协作、主动学习的精神都较对照组好，分析原因为分段式微视频形象生动，为学员同行在实境环境中录制，学员更能感同身受，可以随时随地巩固学习，一切在自己的掌控之中。

4 结论

在传染病防护技能培训中采用分段式微视频加实境教学的培训方法，有助于“传染病应急队”成员在短时间内尽快掌握防护技能，熟悉工作环境，提高了适岗能力及学习的主动性、积极性和团结协助的精神，取得了非常好的培训效果，同时也大大缓解了技能培训老师的培训压力，为后续的全院全员培训提供借鉴。