风险管理对临床骨外科护理工作的影响

白 鑫

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

对骨外科患者进行护理干预时，需要注意对患者的风险管理，全面了解进行护理工作时可能会发生的风险，从而保证骨外科患者能达到预期当中的治疗效果。并在进行护理工作的过程当中，医护人员需要对患者治疗过程当中需要注意的事项以及疾病等各种因素进行重点管理，采取科学的护理模式对患者进行护理干预，减少骨外科患者在进行治疗过程中可能出现的危险因素，有针对性制定解决措施，从而提高骨外科护理工作的质量[1-3]。本次研究将对风险管理对临床骨外科护理工作形成的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取武威肿瘤医院2019年3月—2020年3月收治的90例骨外科患者作为观察对象，将其随机分为观察组与对照组，每组45例患者。对照组中男性24位，女性21位；年龄20～66岁，平均年龄为（43.98±4.65）岁；观察组中男性26位，女性19位；年龄19～67岁，平均年龄为（44.26±4.22）岁。比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。两组患者一般资料不存在显著差异（P>0.05），可作为研究对象。本研究已通过医院审批。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，对患者实施生活护理、药物护理、饮食护理及出院指导，定时巡查病房，且对护理过程中出现的问题进行总结记录。

观察组予以常规护理的基础上应用管理风险，具体措施为：（1）成立护理小组，对相关成员进行培训以及考核，改变护理人员的消极态度，树立危机意识，及时灌输管理理念，提高护理质量；（2）对患者护理前后存在的风险进行系统性识别和归类，并分析护理风险事故发生的原因；（3）明确各个护理人员的岗位职业，从“要我管”养成“我要管”的风气；（4）在每个科室区合适的位置设置温馨提示标语，例洗手间门外、楼道拐角处等位置张贴“小心地滑”的标志，减少意外事件的发生，提高患者和家属的安全意识；（5）对于有行为障碍的患者，应及时进行辅助，对患者的更衣、洗漱、吃饭等生活行为进行干预[4-5]；（6）对患者的需求进行及时反馈，对有沟通障碍的患者，护理人员应适当予以鼓励指导，让患者感受到护理人员的温暖，减轻患者的心理压力，让患者保持舒畅、愉悦的心情；（7）若患者在治疗过程中出现急躁不安、焦虑等负面情绪，需要护理人员及时对患者进行心理疏导，消除患者负面情绪；（8）建立不定时调查护理满意度回访制度，以护理人员对患者的服务态度、生活指导及医疗器械操作熟练度等作为考核的依据，加强常规质量检查力度项目，例：消毒隔离、护理文书书写及基础护理等。采取动态病区管理模式，及时有效处理各种问题[6-8]。

1.3 观察指标

采用《SAS评分表》评估患者干预前后的心理焦虑情绪，分值越高代表患者焦虑情绪越严重。

采用《SDS评分表》评估患者干预前后的抑郁情绪，分值越高代表患者抑郁情绪越严重。

采用自拟调查问卷对患者的护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

实验数据均由SPSS 20.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ2检验，使用n（%）表示，计量资料采用t检验，使用（）表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者临床指标结果对比

经过研究结果表明，观察组患者住院时间明显短于对照组患者的住院时间，组间差异大，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的焦虑评分、抑郁评分明显高于观察组患者，组间差异大，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床指标结果对比（）

表2 两组患者临床指标结果对比（）

2.3 风险事件对比

观察组的风险事件发生率为2.22%，共计发生1例风险事件，对照组的风险事件发生率为15.56%，共计7例风险事件发生，观察组的风险事件发生率显著低于对照组，组间差异显著（t=5.516，P＜0.05）。观察组未发生纠纷事件，对照组发生4例纠纷事件，观察组纠纷发生情况明显少于对照组，两组之间有明显差异（t=4.186,P＜0.05）。

3 讨论

骨外科疾病患者在进行治疗的过程当中，可能会出现一系列并发症，患者一旦发生并发症，那么就会直接影响到患者的治疗效果。所以，在进行骨外科护理工作的过程当中，护理人员需要针对骨外科患者进行风险管理，提前针对护理意外发生事件制定防护性应急预案，加强对护理阶段存在风险的控制，同时将管理手段进行完善创新[9-10]。护理工作是由护士长、护理人员以及负责人共同完成，在临床骨外科的护理工作当中融入风险管理，可以在救治、分配以及护理操作等环节得到充分的体现，使得护理服务质量能够从根本上得到提升，有效减少突发事件的发生，减少并发症发生，让骨外科患者得到更加优质安全的护理服务。

在护理工作当中存在护理风险的概率较高，所以容易发生各种风险事件以及纠纷情况，导致骨外科患者不满意护理人员的服务。针对于这种情况，应该提高风险管理的力度，应该进行制定防护性护理干预措施，尽量避免发生护理风险，定期组织医护人员进行学习培训，加强对医护人员专业技能的审核，提高风险意识，使风险防护能力得到提升，对于操作流程有更加全面的了解，熟练掌握操作流程[11]。风险管理包括病人入院时间以及治疗周期等各个环节，详细了解患者状况，与患者家属积极沟通，全面掌握患者的心理状况以及患者是否有不适症状出现，缓解患者的紧张情绪，提高患者对护理的满意度，使患者与医护人员之间建立良好的管理，保障护理质量。

根据本次研究结果表明，观察组患者的护理满意度为97.78%显著优于对照组82.22%的护理满意度（P＜0.05）；观察组患者的住院时间为（5.34±2.06）、焦虑评分为（34.28±4.23）分、抑郁评分为（33.14±4.26）分，对照组患者的住院时间为（20.18±5.26）、焦虑评分为（58.94±4.26）分、抑郁评分为（57.31±5.13）分，观察组的各项指标显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的风险事件发生率为2.22%，共计发生1例风险事件，对照组的风险事件发生率为15.56%，共计7例风险事件发生，观察组的风险事件发生率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。观察组未发生纠纷事件，对照组发生4例纠纷事件，观察组纠纷发生情况明显少于对照组，两组之间有明显差异（P＜0.05）

综上所述，风险管理可以直接影响到骨外科护理工作的工作质量，将风险管理应用到骨外科护理工作当中，能够提高患者对护理工作人员的满意度，减少风险事件的发生，提高护理工作的工作质量，促进了患者的康复速度，值得在临床中应用推广。