高压氧联合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪肢体康复的护理分析

赵萌萌

(辽健集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700)

小儿脑性瘫痪是临床上非常常见的一种儿科疾病，发生于出生1个月以内的新生儿，这一部分新生儿的脑内发育尚不成熟，在非进行损伤的影响之下，患儿的运动功能会出现障碍，在该病的长期影响之下，会逐渐蔓延至患者的心智，会致使患者出现智力异常、行为异常、癫痫、精神障碍以及语言、听觉、视觉障碍等[1]。高压氧联合康复疗法治疗是临床上小儿脑性瘫痪患儿的主要治疗方法，为了进一步改善患者预后，同时展开具有针对性的护理策略意义重大[2]。本次研究主要以小儿脑性瘫痪为对象，分析高压氧联合康复疗法治疗的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2019年5月-2020年5月诊治的84例小儿脑性瘫痪患儿开展本次研究，选取随机数字表法将所有患儿均分为对照组和观察组2组，各42例。对照组男22例，女20例，平均年龄为(2.32±0.65)岁。观察组男23例，女19例，平均年龄为(2.67±0.21)岁。2组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 高压氧治疗方法：2组患儿均给予高压氧治疗。对于3个月-2岁的患儿，展开单人纯氧舱治疗，将舱压参数设置为0.18Mpa，将加压时间调整为15分钟，根据患儿年龄和病情选取适宜的稳压时间，通常情况下为30-40分钟，将减压时间调整为15分钟，总治疗时间约为60-70分钟；对于2-10岁患儿，展开多人空气加压舱治疗，将舱压参数设置为0.2Mpa，将加压时间调整为20分钟，将稳压时间设置为40分钟，令患儿进行戴面罩纯吸氧，时间约为20分钟，共计治疗2次，间隔时间为15分钟，对压力进行匀速降低15分钟，治疗时间共计为80分钟。每天治疗1次，1个疗程治疗10次，疗程与疗程之间间隔约5-7天，共3-5个疗程。

2.2 护理方法：(1)对照组患儿行常规护理。监测患儿体征变化情况，给予患儿对症护理等。(2)观察组患儿行综合护理。给予患儿高压氧治疗护理，入舱前做好患儿的心理护理，疏导患儿紧张和焦虑等情绪，指导患儿家长陪同，同时做好健康宣教工作；对氧舱设备进行检查，确保无误后展开治疗，指导患儿家长为患儿戴上面罩，关注患儿的具体表现，在摘下面罩时指导患儿进行自然呼吸，做好患儿保暖工作等，出舱后密切关注患儿有无出现不良反应等；给予患儿肢体康复护理：培养患儿的自理能力，包括穿、脱衣服，认知训练，鼓励患儿参与集体活动等，给予患儿功能锻炼，包括翻身、进食、伸手抓物、更衣等。为患儿和患儿家属展开健康教育工作，为患儿家属详细讲解疾病知识和护理要点等。

3 观察指标：生活质量应用SF-36量表进行评估，包括精神健康评分、身体健康评分和社会功能评分，各项满分均为100分，分数与患儿的生活质量呈现出正相关[3]；应用问卷调查法评估2组依从性，分数>90分表示为完全依从，分数70-90分为部分依从，分数<70分为不依从，依从性=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%；采取调查表评估2组护理满意度，包括不满意、比较满意和非常满意，(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%=总体满意度。

5 结果

5.1 2组患儿生活质量对比:与对照组精神健康评分、身体健康评分和社会功能评分相比，观察组均偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患儿生活质量对比分)

5.2 2组患儿依从性对比：与对照组依从性相比，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患儿依从性对比(n，%)

5.3 2组患儿护理满意度对比：对照组42例患儿中非常满意有22例，比较满意有12例，不满意有8例，护理满意度为80.95%；观察组42例患儿中非常满意有37例，比较满意有3例，不满意有2例，护理满意度95.24%。与对照组护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显(x2=4.087，P=0.043)。

讨 论

小儿脑性瘫痪患儿的康复护理内容主要包括对患儿头部进行康复护理和对患儿四肢进行康复护理两部分内容[4]。

早期患儿在临床上常见的表现为啼哭不止、婴儿易惊、睡眠困难等，在对胎儿进行早期喂养时有可能表现出饮水、进食咀嚼和吞咽障碍等症状，患儿感觉阈值低，自发运动减少、反应迟钝、哺乳无力、身体发硬、头围异常、不笑等表现[5]。在对患儿展开高压氧联合康复疗法治疗过程中，同时给予综合护理，有助于改善患儿的生活质量，提升患儿依从性，可以促进患儿临床医护工作的顺利进行，对于提升护理质量来说，具有积极意义。本次研究结果表明，与对照组的精神健康评分、身体健康评分和社会功能评分相比，观察组均明显偏高(P<0.05)；与对照组护理依从性相比，观察组明显偏高(P<0.05)；与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高(P<0.05)。说明综合护理的应用有利于优化小儿脑性瘫痪患儿的临床护理工作，有助于促进患儿更好更快恢复健康。

综上所述，给予小儿脑性瘫痪患儿综合护理，能够有效提升患儿生活质量，有助于帮助患儿提升临床医护工作依从性，可以获取到更好的护理效果，具有推广价值。