医院行政管理人员科研需求调查与对策探讨

林 芳，张秀秀，罗彩琴

(福建医科大学附属第一医院科研处，福建 福州 350005)

随着医改工作的深入推进，医疗、科研、教学、管理、文化五位一体战略推动医院发展，对医院行政管理人员的综合素质提出了更高、更全面的要求。管理人员在医院整个管理体系中发挥着极为关键的作用[1]。管理人员是医院各项管理决策的执行者，也是医院发展战略执行和完成部署工作的中坚力量[2]。为推动管理创新发展，本研究于2020年7—8月对福建省某三甲医院120名行政人员科研能力现状及其对设立医院管理课题的需求进行了调查，探索与解决医院发展的瓶颈问题、急需解决问题和管理体系关键技术问题，以提高科研管理水平，促进医院可持续发展。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次调查为2020年7—8月，调查对象为福建省某三甲医院120名行政职能科室管理人员。

1.2方法 采用自主设计的调查问卷，通过线上方式进行问卷调查，同时结合面对面访谈。问卷内容包括调查对象基本情况(性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、专业)、前期科研情况(入职以来发表过与职位相关的论文、承担课题情况)、对设立管理课题认知及建议，并征集设立管理课题申报领域的需求。设立首批院级软科学课题，包含管理专项攻关项目和青年创新培育项目。根据分析调查结果，制定医院《软科学课题管理试行办法》及申报指南，对医院管理课题的申报、评审、立项、项目实施、验收、应用与推广等全过程进行管理与规范。

1.3统计学处理 采用Excel对数据进行分析处理。采用描述性统计，计数资料以率或构成比表示。

2 结 果

2.1调查对象的基本情况 共有23个行政职能科室的120名行政管理人员(不含临床兼职人员)参与本次调查，几乎覆盖所有行政职能科室。调查对象中女性较多(占59.2%)，年龄在40岁及以下者占74.2%(89/120)，大部分为科员(占81.7%)，本科学历占比最高(占65.0%)，具体基本情况详见表1。

表1 调查对象基本情况表(n=120)

续表1 调查对象基本情况表(n=120)

2.2调查对象的前期科研情况 39.2%(47/120)的调查对象未发表过职位相关论文。已发表论文的收录期刊主要为省级期刊(占82.3%)。87.5%(105/120)的调查对象未主持过课题，仅有2人(占1.7%)主持过省级及以上级别课题。行政管理人员科研基础较为薄弱。

2.3调查对象对管理课题的需求 有109人(占90.8%)认为需要设立院内管理专项研究课题，其中64人(占58.7%)为工作需要、19人(占17.4%)为职称需要、16人(占14.7%)为兴趣、4人(占3.7%)为教学需要、6人(占5.5%)为其他原因。

2.4调查对象对医院管理课题管理办法的建议 在课题申报周期方面，46.7%(56/120)的调查对象认为可每1～2年举行1次；41.7%(50/120)的调查对象则认为应根据需要设立课题申报周期。在课题研究周期方面，61.7%(74/120)的调查对象认为研究周期应为2年。在课题研究经费额度方面，30.0%(36/120)的调查对象认为研究经费应为1万元，25.8%(31/120)的调查对象认为研究经费应为2万元，35.0%(42/120)的调查对象认为研究经费应为3万元。在管理课题提供成果形式方面，60.8%(73/120)的调查对象认为可采用论文，85.0%(102/120)的调查对象认为可采用研究报告，35.0%(42/120)的调查对象认为可采用会议交流，17.5%(21/120)的调查对象认为可采用专利，5.8%(7/120)的调查对象认为可采用其他形式；所有调查对象均认为研究成果需以应用为目的。

2.5管理课题申报指南征集与实施 调查共征集到医院管理课题指南116条，内容主要围绕各行政部门管理工作和专业领域。根据医院管理需要与征集的指南，分别设立了管理专项攻关项目和青年管理人才培育项目。管理专项攻关项目确定申报指南16个，包括管理体制改革、医疗质量与安全、绩效分配、岗位设置、信息化建设、财务管理、人力资源管理、党建文化建设、临床教学、设备耗材管理、后勤保障等方面，以深化医院改革目标为导向，着力解决医院管理亟须解决问题、突出问题及医院发展的瓶颈问题。青年管理人才培育项目为立足岗位职能的自由探索项目，发挥青年管理人员的主观能动性与创造性。同时，根据调查情况结合课题管理要求，制定了医院《软科学研究计划课题实施管理办法(试行)》，保障课题的顺利开展以达到预期目的。经申报、评审，首批立项管理专项攻关项目5项，青年创新培育项目10项。课题研究周期均为2年，部分项目研究成果已应用于实际工作。

表2 调查对象前期科研情况表

3 讨 论

医院行政职能科室是串联医院整个工作的桥梁，深化医院改革是推进医院高质量发展建设“三转变”“三提高”的实施者，让行政管理人员探索医院发展中的管理瓶颈问题、亟须解决问题和管理体系的关键技术问题是本研究的主要目标。本次调查结果显示，行政管理人员虽对设立管理课题的呼声高，但科研基础薄弱且科研动力不足，主要原因有以下3点。(1)重视不够，没有相应的推进机制，医院在行政人员职称评聘、绩效考核方面的科研要求低或不作要求。(2)科研能力不足。科研能力不是一蹴而就，需要持续学习和积累。硕士研究生在校期间接受的科研实践不足，而本科及以下学历者接受的科研培训更少。本调查中，71.7%(86/120)的调查对象学历为本科及以下，医院整体行政管理人员科研能力有待提升。因此，继续教育和科研实践是提高科研能力的重要途径。(3)科研时间不足。由于医院人力成本高，行政管理人员相对不足，无暇把精力投入科研，导致管理创新思维不足，科学管理需进一步提高。以调查分析情况为依据结合工作实践，提出以下建议供同行参考。

3.1以管理目标和问题为导向，推进医院创新发展 医院科研管理部门要充分发挥桥梁作用，转变行政人员被动科研思维意识[3]。同时，科研管理部门应利用科学的工作方法，客观了解科研人员的实际需求，加强以需求为导向的科研管理[4]。科研管理的核心是人，如何激励科研人员、提高科研积极性和创造力，是科研管理工作中的核心内容[5]。创新管理理念，利用科学的工作方法，实现医院管理目标和解决问题，设立管理课题应以医院管理为目标和需解决问题为导向，有利于管理提质增效，开启创新思维，提高管理水平，推进医院创新发展。

3.2以行政人员绩效考核为抓手，提高科研驱动力 行政管理人员科研基础较为薄弱，87.5%(105/120)的调查对象未主持过课题，主持过省级及以上课题人员仅占1.7%(2/120)。为激发行政人员科研热情，以提高行政人员开展科研工作积极性和主动性为出发点，建立健全科研激励和约束机制，提高对科研成绩的物质奖励力度[6]。将行政人员管理课题、论文等科研业绩列入医院行政人员积分制管理和行政科室绩效考核，同时，以职级、职称等评定评价指标，建立长效机制，推动行政管理专业化、精细化和医院高质量发展。

3.3挖掘和培养青年管理人才，为医院发展注入活力 调查中，有74.2%(89/120)的调查对象年龄小于或等于40岁。青年管理人员是医院管理队伍的后备力量，加强青年管理队伍建设，是提高医院管理水平和竞争力的迫切需要[7]。提高青年管理人员的科研能力，有针对性地对其进行培养是医院科研管理极为重要的课题[8]。医院科研管理部门要加强对中青年骨干的引导培养，为医院的发展培养中流砥柱[9]。设立青年管理人才培育自由探索项目，应着力发挥青年人才主观能动性，兼顾挖掘和培养青年管理人才，加强青年管理人员科研知识和技能的继续教育和培训，为医院管理注入活力。同时，要保障科研条件，在职称晋升方面，对优秀的青年管理人员予以适当政策支持，充分调动其科研积极性。

3.4搭建学习平台，培养科学管理思维 行政管理工作时间越长、经验越丰富，可挖掘的研究素材就越多，但是，由于缺乏创新发展思维，大部分行政管理人员科研意识不足。因此，建议搭建学习平台，有计划地组织管理学术研讨、论坛、专家咨询培训、外出交流培训学习等活动，提升青年人员的科研知识，有助于其开拓视野[10]，培养科研兴趣，营造科研氛围，提高行政管理人员从行政日常工作中发现问题、提出问题、通过科研解决问题的能力。

3.5多部门联合攻关，提升医院管理水平 医院是一个整体，在医院系统管理中，各行政管理部门的工作有千丝万缕关联，很多工作和措施需要多部门协作完成[11]。建立行政多部门合作的管理模式，有助于提高管理质量，进而提高医院整体医疗水平[12]。因此，要高质、高效地实现工作目标，就必须打破部门间的壁垒，相互协作，步调一致。同时，在探讨医院管理工作流程优化、精细化解决医院管理深层问题等方面，也需采取多部门、多学科、跨领域的联合科研攻关，才能得以实现。医院可设立院内管理课题专项攻关课题，不断攻破医院管理中的问题。

新形势下公立医院的行政管理人员必须具备有较高的综合素质[13]，医院行政人员的综合素质将影响医院管理活动的效率和效果，影响医院整体运行成效[14]。医院行政管理人员应具备科研思维，将日常工作中的问题和科研结合起来，推动管理创新。本调查发现，医院行政人员科研基础薄弱，但科研需求呼声较高，因此，医院科研管理部门可结合工作需求，通过完善科研激励机制、挖掘和培养青年管理人才、多方位搭建学习平台等措施提高行政人员科研积极性和科研能力，保障其有足够精力开展科研工作。医院设立院级管理课题可为行政管理人员搭建科研工作的启动平台。同时，以工作目标和问题为导向，鼓励多部门联合探索与解决医院发展的各类问题，提升医院行政工作效率，加强管理人才培养，孵化申报厅级、省级及国家级别课题，以推动医院管理工作向更高层次发展。