基于SCL-90量表对中职新生心理状况的调查与对策研究*

张乾英，罗 成，罗 洁，熊 伟，孙 慧，李 智

(四川省宜宾卫生学校，四川 宜宾 644000)

2020年9月，国家相关部门印发《职业教育提质培优行动计划(2020-2023年)》，提出我国职业教育已经进入到提质培优的新阶段[1]，提高中等职业学校(简称中职)学生的心理健康水平，才能为职业教育提质培优、增值赋能。而中职学生因为中考成绩不理想，上不了普通高中，普遍具有自卑心理，缺乏自我认同感和对职业教育的信心，是青少年中比较特殊的人群[2]。本研究以四川省宜宾卫生学校2021级新入学的学生为研究对象，采用症状自评量表(SCL-90)进行调查，以全面了解学生的心理健康状况，对学生进行初步筛查，从而进一步采取干预措施，制定出解决问题的对策，探索建立适合中职学生的心理健康教育模式。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本校2021级1 400名新生作为研究对象。所有受试者智力正常，无阅读和理解障碍。问卷调查时间为2021年9月13-24日，共收回有效的调查问卷1 397份，其中男202例，女1 195例；年龄14～19岁，平均年龄为(16.13±0.93)岁。

1.2方法 新生入学后，由心理健康中心负责完成心理健康测评工作，工作人员是负责承担心理健康课程的教师，带领所任教的班级到机房参加测评，统一要求评定者根据自己的实际情况对量表的每一项作出独立评定，不得与其他人讨论或受他人影响。测试采用症状自评量表(SCL-90)。该量表由90个问题组成，分10个分量表，分别测查心理健康的10个因子，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他(反映睡眠及饮食情况)。该量表采用5级评分制，1～5分分别表示“没有”“轻度”“中度”“偏重”“严重”。一般认为因子分大于或等于2分，表示被测试者存在中度以上的心理问题[3]。

2 结 果

2.1信度、效度分析

2.1.1信度检验 选用Cronbach′s α进行同质性信度分析，结果各因子与总分的α值均在0.97以上，表明SCL-90在中职学生这个群体中有较好的信度。

2.1.2效度检验 各分量表与总量表分的相关系数可作为考查SCL-90的效度指标，分量表与总量表分的相关系数超过各分量表之间的相关系数可作为结构效度的一种检验方法。分量表躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、神经病性、其他与总量表分的相关系数分别为0.88、0.90、0.92、0.95、0.95、0.87、0.85、0.89、0.92、0.89，判定为高度相关，说明该量表的内容效度比较好。经相关分析，各分量表之间的相关系数为0.69～0.88，各分量表与总量表的相关系数为0.85～0.95。各分量表间的相关系数均小于各分量表与总量表的相关系数，可见该量表的结构效度也较好。

2.2中职新入学新生心理健康状况 所有受试者中，SCL-90总分为90～375分，平均(155.50±57.12)分。以SCL-90总分大于或等于160分作为心理健康检出阳性标准，新入学的学生有明显心理健康问题者514例，检出率为36.8%(514/1 397)。以SCL-90单个因子大于或等于2分为筛查阳性，对本校2021级新生在各个因子中出现阳性因子例数的分布及其在总人数中的百分比进行了统计分析，其中阳性症状出现概率由高到低依次是强迫、人际关系、抑郁、恐怖、敌对、焦虑、其他、偏执、精神病性、躯体化。见表1。

表1 SCL-90各因子呈阳性的例数分布情况(n=1 397)

2.3不同性别新生SCL-90评分比较 在SCL-90的分布中，女生在总分、躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等因子评分均高于男生，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 不同性别新生SCL-90评分比较分)

2.4中职入学新生与常模SCL-90评分比较 与全国职业院校常模比较[6]，中职入学新生SCL-90总分更高，差异有统计学意义(P<0.01)。中职入学新生SCL-90的10个因子中，强迫症、人际关系、抑郁、精神病性、其他(睡眠及饮食情况)5个因子与全国职业院校常模比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分数均高于全国职业院校学生常模，偏执因子分数低于全国职业院校学生常模，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 中职入学新生与常模SCL-90评分比较分)

3 讨 论

3.1中职学生的心理健康不容忽视 新时代职业教育已进入提质培优的内涵式发展时期，只有提高中等职业教育的质量才能促进其持续健康发展[7]，而学校心理健康教育效能则成为影响学校教育质量的重要因素。对中职学生心理健康进行研究，能进一步拓宽学校教学的质量观。中职学生有其自身的生理和心理特点，俞国良等[8]调研显示，中职学校学生心理健康状况不容乐观。本研究结果显示，SCL-90总分为90～375分，平均(155.50±57.12)分。以SCL-90总分大于或等于160分为心理健康检出阳性标准，新入学的学生有明显心理健康问题者514例，阳性检出率为36.8%，而一般青少年问题检出率仅为20%左右[9]，中职入学新生阳性检出率高于一般青少年。中职学生SCL-90中的总分值为(155.5±57.1)分，高于全国职业院校常模的(150.69±43.30)分，差异有统计学意义(P<0.01)。中职入学新生的心理健康水平低于全国职业院校。

3.2分层次、针对性开展心理健康教育 在调查对象SCL-90的分布中，女生在总分和躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个因子的评分均高于男生，差异均有统计学意义(P<0.01)。提示男生心理健康状况在整体上好于女生，这与陈丹等[9]、邹艳荣[10]的研究结果基本一致，但与俞国良等[11]的研究结果不同。这是因为随着经济社会的发展，学生的心理健康水平也在发生变化。中职入学新生的SCL-90总分不同，心理健康水平参差不齐。学校应根据研究结果，有针对性地对学生分层分级进行心理健康教育、预防和干预。主要分为心理状况良好、亚健康、不佳等3类人群，记入心理健康档案。心理健康良好的人群应该维护其心理健康；处于亚健康人群则采取定期针对性的体检；心理状况不佳人群应重点关注，采取心理咨询与团体辅导相结合。另外，由于测评本身可能会受环境影响，如果在实际生活中教师及学生明显觉察某位学生有异常，也应重点关注[12]。调查结果显示，各因子中阳性症状出现最多的依次是强迫症状、人际关系、抑郁。学校可开展更具有针对性的心理健康课程、拓展训练及专题讲座，维护学生心理健康，使学生能更好地适应学校生活，增强中职学生的自我认同感和对职业教育的信心。

3.3为心理危机的早期识别提供依据 范宜波[13]认为，通过使用量表工具、动态档案管理、重点观察等手段，能准确识别产生心理危机的学生。本研究通过使用SCL-90量表工具，得出各因子与总分的α值均在0.97以上，各分量表与总量表分的相关系数为0.85～0.95，且各分量表间的相关系数均小于各分量表与总量表的相关系数，表明SCL-90在中职学生这个群体中有良好的信度和效度。通过测评建立新生健康档案，一生一档，可早期识别产生心理危机的学生，为后期的干预提供依据。而在心理危机中，非自杀性自伤行为高发于青少年人群中。据研究，非自杀性自伤行为在美国社区青少年中的检出率为17.2%，而在我国青少年中的检出率为11%～23%[14]。国外具有自伤行为的青少年中，有56%的个体会主动寻求帮助，国内的青少年自伤行为求助率明显较低(<5%)[15]。由于非自杀性自伤行为常常具有隐蔽性、蔓延性，与自杀有很高的相关度，学校的心理健康工作中应高度关注。结合SCL-90量表总分及各因子分，能为早期危机识别提供依据，特别是识别非自杀性自伤行为的学生，维护稳定校园。