基于微信平台的健康教育对90后初产妇母乳喂养的影响

吴晓梅

母乳喂养在一定程度上可提高婴儿的免疫力，降低儿童肥胖、糖尿病等疾病风险，对健康带来的益处可以延续到成人期，同时使母亲减少患乳腺癌、卵巢癌等的概率[1]。世界卫生组织建议产妇坚持哺乳24个月以上，尤其是在婴儿出生后6个月[2]。而目前作为独生子女居多的90后（1990年1月1日-1999年12月31日出生）初产妇成为产妇的主力军，特殊的家庭结构以及快速发展的社会环境对其产后母乳喂养产生了极大的影响[3]。在一项对比纯母乳喂养与非纯母乳喂养优势的调查中发现，仅仅45.4%的产妇坚持纯母乳喂养行为[4]。随着信息技术的发展，微信已经逐渐成为90后这一代人联系沟通以及信息获得的主要方式之一[5]。本研究应用微信平台对90后初产妇实施母乳喂养相关知识的教育干预，以探讨基于微信平台的健康教育对90后初产妇母乳喂养的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月-2020年12月于我院产科门诊进行所有产检并在我院分娩的120例90后初产妇作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和微信组，各60例。①纳入标准：有手机微信账号且会基本操作（如写、发信息等）；产妇出生日期为1990年以后；产妇均为初产妇且无哺乳禁忌；产褥期居家照护且无月嫂的产妇。②排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有精神病病史；拒绝或中途退出本次研究者；有孕产史的产妇。两组产妇的基线资料（年龄、孕周、文化程度、分娩方式）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组产妇一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 微信平台的教育干预方法 两组产妇均给予以临床上常规的诊疗。对照组给予常规的门诊健康教育、口头宣教、发放健教资料等。微信组在对照组的基础上增加实施微信平台的教育干预。微信组产妇在我院进行初次产检时用二维码扫描加入“母乳喂养交流群”，并鼓励其家属也加入。微信平台主要健康教育包括以下几点：①由3名具有丰富指导母乳喂养经验的护士组成微信平台母乳喂养指导小组，通过图片、视频以及文字等形式，对加入微信群里的产妇及其家属进行母乳喂养相关知识的健康教育，主要是包括母乳喂养好处、遇到的常见问题以及配方奶粉与母乳的对比等。②微信平台会定期推送有关母乳喂养的科普文章，文章分别针对处于不同时期以及各种类型产妇的哺乳期而实时更新宣教内容，如开奶期、月子期以及上班后的母乳喂养。③通过微信群平台随时随地交流，鼓励产妇分享母乳喂养的经历和心得体会，并由母乳喂养指导小组人员针对微信群中提出的母乳喂养各类问题如早产儿母乳喂养方法、乳头凹陷、乳头混淆等，提供专业的咨询和指导，包括引导其家庭成员积极参与，认识到母乳喂养的好处，并关心体贴产妇。④详细指导产妇进行正确的母乳喂养以及相关技巧，如母乳喂养的不同姿势婴儿正确含接姿势，以及挤奶手法等，指导其家属帮助产妇进行练习。

1.2.2 效果评价指标及判断标准 对产妇出院随访10个月后，采用自行设计问卷《母乳喂养知识问卷》对两组产妇母乳喂养知识掌握程度进行评估比较，统计分析所有产妇母乳喂养知识和技能掌握程度。由微信平台母乳喂养指导小组进行电话调查，向两组产妇逐项询问。优：产妇能对90%以上母乳喂养知识知晓掌握，并熟练应用母乳喂养技能；良：产妇能对70%～89%母乳喂养知识知晓掌握，基本应用母乳喂养技能；差：产妇仅能对69%以下母乳喂养知识知晓掌握，不能应用母乳喂养技能。同时在产妇出院时问询并记录泌乳始动时间，在后期持续跟踪调查两组产妇的纯母乳喂养率及喂养持续时间并记录。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 11.0统计软件录入数据进行分析。所有计量资料结果均以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数或者百分比表示，采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇母乳喂养知识掌握情况比较 微信组产妇对母乳喂养知识掌握情况，明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.638，P＜0.05）。

2.2 两组产妇母乳喂养情况比较 微信组产后4个月的纯母乳喂养率和喂养时间明显高于对照组，而泌乳始动时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇母乳喂养情况比较

3 讨 论

母乳喂养是指在婴儿出生后，产妇即用自己的乳汁对婴儿进行喂养的一种方式，不仅经济实惠与卫生安全，还可以为新生儿提供丰富的免疫物质以及营养物质，对于婴儿是最适宜、最科学的自然喂养方式。婴儿4个月内纯母乳喂养可满足婴儿成长所需的所有营养和抗体[6]。然而，我国当前纯母乳喂养率处于相对较低的水平[7]。相关研究表明，健康教育可以提高产妇的母乳喂养知识及方法的知晓情况，进而可以直接影响到泌乳始动时间、母乳喂养率及喂养时间[8]。健康教育可以有多种形式，然而随着社会不断的进步和发展，微信平台由于其方便、快捷、简单、信息资源共享、即时以及应用普遍化等特性，已经应用于社会的各个方面[9]。因此微信平台也完全可作为一种新型的健康教育和知识宣传工具，可突破健康教育形式的局限，使产妇可以获得更好的健康教育服务[10]，如果微信群产妇及其家属一直没有回应或者提出相关问题，微信平台母乳喂养指导小组会通过电话进行提醒和回访。90后人群逐渐成为目前的生育主体，因此，其对正确的母乳喂养知识及方法的知晓程度对后期的母乳喂养成功以及保障新生儿安全健康非常重要。

本研究通过对90后初产妇给予微信平台实施母乳喂养相关知识的健康教育，显示微信组母乳喂养知识和技能掌握优秀和良好人数（54例，90%）明显高于对照组人数（45例，75%），表明这种健康教育的方式可有效地提高90后初产妇母乳喂养知识和技能掌握程度，这可能是由于微信平台更新内容丰富，更全面，更专业，且能够及时纠正产妇对于母乳喂养的错误认识。比较最常见的是产妇认为母乳在6个月后就没有营养，对此，我们推出大量相关专题进行纠正。因此，微信平台使90后初产妇尽快掌握母乳喂养的相关知识及技能，并提高其掌握度，促进母乳喂养的成功。本研究结果还发现，微信组产妇产后4个月的纯母乳喂养率和喂养时间较对照组明显提高，而泌乳始动时间则显著缩短（P＜0.05），由此可知微信平台的健康教育可促进90后初产妇母乳喂养的成功。微信组产妇母乳喂养的成功与90后初产妇对母乳喂养的相关知识及技能的掌握密切相关，同时针对每个产妇不同的情况和问题进行有针对性的专业指导也可以有效地保障产妇乳汁分泌充足，提高纯母乳喂养率，延长喂养时间。

综上所述，对90后初产妇应用微信平台实施母乳喂养相关知识的健康教育，可有效提高其母乳喂养知识及方法掌握程度和母乳喂养率，延长母乳喂养自我效能，增加母乳喂养的成功率，并有效延长喂养时间，缩短泌乳始动时间，利于保障母婴的健康，值得在临床上推广应用。