人性化护理在手部烧伤整形患者中的应用效果及对生活质量的影响

王 莉

（广元市第一人民医院烧伤整形外科，四川 广元 628000）

烧伤（burn）主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜、甚至深部组织的损害，其中皮肤热力烧伤（如火焰、开水等）最为多见。手易在家庭烹饪中被烧伤，不仅影响手部美观，还会造成严重的手部功能障碍，严重增加患者的生理与心理负担。此外，行整形治疗后患者存在疼痛、心理压力大、生活自理障碍等问题，常规护理仅重视保障手术顺利完成，缺乏全面性与针对性，无法有效改善患者不良心理状态，导致术后康复效果较差。人性化护理以患者的健康为中心，通过人性化护理方式的改善患者心理状态，根据整形治疗后患者存在的护理问题实施针对性措施，可促进术后康复效果。基于此，本研究结合广元市第一人民医院2020年7月-2021年12月收治的50例手部烧伤整形患者临床资料展开分析，探讨人性化护理在手部烧伤整形患者中应用的可行性与有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广元市第一人民医院2020年7月-2021年12月收治的50例手部烧伤整形患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各25例。观察组男15例，女10例；年龄28～46岁，平均年龄（38.63±5.33）岁。对照组男16例，女9例；年龄27～47岁，平均年龄（38.25±5.42）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所用患者均自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合临床手部烧伤整形诊断标准；②手部无畸形；③临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并传染性疾病者；③存在整形手术禁忌证者；④痛觉、精神障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以常规护理，根据手术过程指导患者正确配合，协助医师完成手术，术后观察患者手部恢复情况，进行必要的疼痛干预与饮食指导，优化病房环境。

1.3.2 观察组 在对照组基础上予以人性化护理，具体操作如下：①术前心理疏导与健康指导：术前向患者详细介绍本次整形手术方法、过程、目的，介绍成功治疗案例，说明治疗过程的安全性与有效性，提高患者治疗信心，从而提高其治疗依从性；术前患者普遍存在心理压力大、恐惧等不良情绪，可能影响手术效果，护理人员通过科学评估患者心理状态，耐心鼓励、安慰患者，引导其宣泄不良情绪；②术中舒适护理：提前设置好手术室温度、湿度，患者进入手术室后再行微调，同时在手术台预先铺设保温毯，麻醉时与患者交流，引导患者放松心情；③术后生活指导：手术后及时告知整形效果，并详细告知术后注意事项，为患者制定健康食谱，以清淡食物为主，嘱患者禁食辛辣、海鲜类食物；同时密切关注切口情况，及时更换敷料并消毒，进行抗感染处理；指导患者以呼吸法、注意力转移法缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药；叮嘱患者家属陪伴左右，给予患者情感支持，引导其保持积极的治疗态度与信心；拆线后指导患者锻炼手部功能，可从简单的指关节运动做起，循序渐进，慢慢过渡到触摸、握手、抓取训练。

1.4 观察指标 比较两组手部功能恢复情况、生活质量、负性情绪改善情况及护理满意度。

1.4.1 手部功能恢复情况 于护理后1个月采用Carroll氏上肢功能评分表评估，满分为100分，≥90分为优，76～90分为良，低于76分为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4.2 生活质量 于护理前及护理后1个月采用我院自制生活质量量表评估，包括社会功能、物质生活及躯体功能3个维度，各个维度满分100分，分值越高标明患者生活质量越高。

1.4.3 负性情绪改善情况 于护理前及护理后1个月分别采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评估患者焦虑及抑郁情况，总分均为100分，分值越高表示患者焦虑或抑郁情绪越严重。

1.4.4 护理满意度 于护理后1个月由患者填写科室自制护理满意度量表，包含服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通4个维度，各维度总分100分，分值越高表示护理满意度越高。

2 结果

2.1 两组手部功能恢复情况比较 观察组手部功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组手部功能恢复情况比较[n（%）]

2.2 两组生活质量比较 两组护理后社会功能、物质生活、躯体功能评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（，分）

2.3 两组负性情绪改善情况比较 两组护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组负性情绪改善情况比较（，分）

2.4 两组护理质量满意度比较 观察组服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通评分均高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表4。

表4 两组护理质量满意度比较（，分）

3 讨论

整形手术是目前治疗手部烧伤的有效方法，但患者术后不良情绪会直接影响患者手部恢复效果。常规对症护理仅关注手术过程，缺乏对患者身心状态的重视，具有一定局限性；人性化护理相比于传统常规护理，以患者的健康为中心，可通过人性化护理方式的改善患者心理状态，根据整形治疗后患者存在的护理问题实施针对性措施，从而促进术后康复，弥补常规对症护理干预的不足。

本研究结果显示，观察组手部功能恢复优良率为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（＜0.05），同陈婉红等研究结果一致，说明人性化护理干预可促进手部功能的恢复。分析认为，常规护理模式只围绕手术过程开展基础护理，可保障手术顺利完成。人性化护理模式充分考虑了患者的心理需要和病情需要，通过术前心理疏导与健康教育改善患者心理情绪，促进患者情绪稳定；而健康饮食可提高机体活力与免疫力，配合日常锻炼可充分改善患者手部功能，促进术后康复。两组护理后社会功能、物质生活、躯体功能评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），与张禾萍等研究结果一致，说明人性化护理可提高患者生活质量。分析认为，术后针对性予以生活指导改善患者身心状态，尤其是饮食和疼痛相关指导及干预可提高患者生理舒适度，进而提高生活质量水平。两组护理后SAS评分、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），与谭乐研究结果一致，说明人性化护理可改善患者不良情绪。分析认为，人性化护理术前予以心理疏导联合健康教育，消除患者疑虑和不安，从而有效缓解不良情绪。观察组服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通评分均高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），说明实施人性化护理可提高患者对护理服务的满意程度，原因在于人性化护理促进患者身心状态改善和手部功能恢复，从而提高了患者对护理人员及内容的满意度。

综上所述，人性化护理对手部烧伤整形患者的应用效果较佳，可促进患者手部功能恢复，同时有效改善其生活质量与负性情绪，且护理满意度高，值得临床应用。