关于无锡市适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿影响因素研究

李佳雯

（江南大学商学院）

一、研究背景

目前，大量的流行病学证据表明：持续感染人乳头瘤状病毒（Human Papilloma Virus， 简称HPV）是宫颈癌发生的必要病因。随着 HPV 疫苗研发的成功，宫颈癌也将可能成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治进行全面预防以致消除的第 1个恶性肿瘤。

然而，HPV 疫苗上市之后，接种率却不高。全国各地的女性对于疫苗的接种意愿仍不高，接下来本文将以无锡市为例，分析其接种意愿影响因素，并提出相关建议。

二、文献综述

（一）公众对HPV及HPV疫苗认知水平的研究

随着HPV疫苗在中国获批上市，有关HPV及HPV疫苗认知水平的调查也逐渐开展。

金孔军（2020）[1]对浙江省五所大学462位女大学生进行调研，最终调查结果显示：女大学生群体对HPV认知程度低,自身拥有较高的健康信念,知晓疫苗需接种人群,接种疫苗倾向于询问父母、亲友等意见。

总结现有数据可知，全国女性对于HPV、HPV相关疾病及HPV疫苗的认知程度并不高，值得关注的是，即使是接受较高教育水平的女大学生也对HPV及其疫苗有较低的认知水平，但与此同时，女大学生对自身健康有较高的关心水平，仍然希望普及与HPV相关的医学知识。

（二）公众对HPV疫苗接种态度的研究

文三妹（2019）[2]对女大学生接种意愿进行调查，调查结果显示，女大学生对宫颈癌防治知识及HPV疫苗的了解程度低,但宫颈癌防治态度积极,她们对HPV疫苗的媒介接触与宫颈癌防治的认知行为显著相关。与此同时，获取宫颈癌预防信息时,医生/医疗机构等人际渠道的信任度更高。尽管社交媒体是目前女大学生获取信息的最主要渠道,但她们对社交媒体所传递信息的整体信任度较低;而对医生、医疗机构以及亲人、朋友、同学等人际传播渠道信任度高。

俞璇（2019）[3]对南昌市大学生疫苗接种意愿进行调查，得出结论，高校学生对HPV疫苗接种意愿仍然较低，性别、专业和月消费额是影响高校学生对HPV及HPV疫苗认知及接种HPV疫苗行为意愿的主要因素。

总结现有数据可知，全国大学生对于HPV疫苗接种态度与其对于疫苗的认知水平息息相关，且基本呈现正相关，但由于其对于疫苗认知水平较低，大学生对于疫苗接种意愿也较低。

（三）技术接受模型（TAM模型）

Davis（1989）在理性行为理论的基础上提出了 TAM 模型，随后经多位学者改进，形成了现在应用最广泛的技术接受模型。如图1所示。

图1 TAM模型传导机制

近年来，该模型的应用空间不断扩展，而在HPV疫苗认知水平及接种意愿调查方面也有所应用。例如，逯旭瑞（2018）[4]就在调查中使用了TAM模型，并且得出了相应结论。

三、实证分析

（一）研究方法

首先对于接种意向的影响因素方面提出相应假设；其次对变量进行变量分析，利用SPSS软件对其进行因子分析，从而对多个因子进行降维，找出主因子；最后，运用SPSS软件对变量间的关系进行假设检验，并建立模型。

（二）提出假设

经过分析，共提出以下几条假设：

（1）感知易用性与适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿呈正相关关系。

（2）感知有用性与适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿呈正相关关系。

（3）感知风险与适龄女性对HPV疫苗的接种意愿呈负相关关系。

（4）认知程度对HPV疫苗消费者的感知易用性呈正向影响关系。

（5）认知程度对HPV疫苗消费者的感知有用性呈正向影响关系。

（6）认知程度对HPV疫苗消费者的感知风险呈正向影响关系。

（7）感知易用性对感知有用性呈正向影响关系。

（三）变量分析

1.感知易用性变量分析和相关性分析

首先分析相关性矩阵可以看出两者相关性较低，故不适合做因子分析，因此在感知易用性方面时间、价格作为两个因子。

2.感知风险性变量分析和相关性分析

从表1可以看出KMO值≥0.5，Bartlett球形检验的p值＜0.01，由此可以看出两因子间存在一定相关性，接下来，本文对两因子进行因子分析。

表1 感知风险的相关性

由表2可知，在感知风险的因子分析中，以特征值大于1为标准，得到一个因子，故将此因子结果作为感知风险变量。

表2 感知风险的总方差分析

3.感知能用性的变量分析

对于感知能用性，问卷中设置相关问题，并将其作为感知能用性的因子。

4.行为意向的变量分析和相关性分析

表3 行为意向的相关性分析

从 KMO值≥ 0.5，Bartlett球形检验的p值＜0.01，由此可以看出两因子间存在一定相关性，接下来，本文对两因子进行因子分析。

由表4可知，在接种意向的因子分析中，以特征值大于 1为标准，得到一个因子，故将此因子结果作为接种意向变量。

表4 行为意向的总方差分析

（四）相关性分析

通过进行各变量间的相关性分析，可以得到：时间、价格、感知有用性对行为意愿均有正向的显著性关系，感知风险对接种疫苗的行为意愿具有显著的负相关关系认知程度对于感知易用性、感知有用性和感知风险均呈现正相关，但是从一定程度上来说认知程度对感知易用性与感知有用性的相关程度要大于与感知风险的相关程度，这说明认知程度与这两项更加相关，其改变更能影响感知易用性和感知有用性。

（五）假设检验

接下来，对此前提出的假设运用SPSS软件进行假设检验，得到假设检验结果如表5所示。

表5 假设检验结果

由表5我们可以验证所有假设均成立。

（六）建立模型

利用SPSS对上述变量进行多元线性回归，可得到如下表所示回归结果。

从表6我们可以看出，各变量均满足T检验且P值均通过了0.05的显著性检验，均达到了95%的置信水平，由此，我们可以得出接种意愿的影响因素公式：

表6 回归结果

Y=0.09+0.128+0.417-0.098

其中Y为接种意愿，为感知易用性中的时间因子，为感知易用性中的价格因子，为感知有用性，为感知风险。

同时，我们可以据此建立影响模型，具体模型如图2。

图2 模型结果

（七）回归结果总结

（1）感知易用性、感知有用性对 HPV 疫苗用户的行为意向有正向影响作用。感知易用性、感知有用性这两个变量与 HPV疫苗接种对象的行为意向之间存在显著的相关性，即感知易用性、感知有用性越强，接种对象的接种意愿越强。换句话说，如果调查对象认为接种 HPV 疫苗的可操作性越强，接种后预防效果越好，其接种意愿越强，实际去接种疫苗的可能性越大。

（2）感知风险对 HPV 疫苗接种对象的行为意向有负向影响作用。感知风险对 HPV 疫苗接种对象的行为意向有负向影响作用，即接种对象感知风险越强，对 HPV 疫苗的接种意愿就越弱。人们一旦觉得接种 HPV 疫苗有风险，其接种疫苗的意愿就会降低。

（3）与此同时也可以发现，在影响机制中，感知有用性对接种意愿的影响程度较大，这也就是说，在其他因素不变的情况下，调查对象更加在意疫苗的有效性，若能更好的认识到疫苗的有效性，则会大大增加其接种意愿。在感知到疫苗的有效性之后，调查对象对价格、时间等方面的困难可以克服，仍会产生较强的接种意愿。

（4）认知程度对感知易用性、感知有用性和感知风险均有正向影响，即消费者在加深对于HPV疫苗的认知程度时，不仅会对其效用产生更深影响，同时也会对国内外接种HPV疫苗所产生的副作用有较深了解。但总体来说，加深认知程度对感知易用性和感知有用性的正向影响程度较大，因此加深认知程度总体来说对HPV疫苗消费者的接种意愿呈正向影响。

四、结论与建议

接下来，笔者将根据本文模型对提高消费者接种意愿方面提出相关建议。

（1）进行差异化宣传，提高认知水平。人们对于 HPV相关知识的认知水平会在一定程度上影响 HPV疫苗接种。因此，政府及相关机构部门应当积极开展 HPV 及 HPV 疫苗的知识普及活动，让公众主动认识到接种HPV疫苗的必要性，切实提高公众对 HPV 及 HPV 疫苗的认知水平。（2）加强疫苗监管，降低安全风险。要加强对疫苗质量检测和市场监管。在感知风险因素的相关分析中，我们能够得知，降低感知风险，将提高接种 HPV疫苗的行为意愿。