东莞市石碣镇11259例农居民健康体检腹部超声结果分析

梁锡阳，刘兴斌，陈奇辉，梁玉玲

东莞市石碣医院 超声科，广东 东莞 523290

0 引言

健康促进人类的全面发展，代表着人类文明进步的重要意义，因此人们追求不止于治疗而更加重视预防的健康理念[1-2]。随着人们对健康的重视，健康体检作为有效促进人们身体健康的重要方法，已成为预防措施中必不可少的一环。经腹部超声检查作为一种无创、便捷、可重复、价格低廉的检查技术，无疑已成为腹部检查的首选，因其操作简便且准确而受到医患双方的一致认可[3]。根据健康体检的统计内容，可清晰掌握一个地区居民的健康水平，并且对于当地医疗体系的整改有直接的反观及反映，充分利用医疗医院，提高健康水平，为人民服务，是作为医务工作者的宗旨。因此，通过农居民体检，并采取不同的宣教和健康促进措施，重视预防性教育，增强居民保健意识，倡导防治并重，从而达到保障本地城乡居民身体健康的最终目的[4-5]。为了解本地农居民的腹部超声体检状况，实施开展本次体检项目，进一步推出健康指导计划，现将2019年在本院参加彩色多普勒超声健康体检的11259例石碣镇农居民的健康结果统计如下。

1 有经验丰富

1.1 一般资料

选取2019年在本院参加彩色多普勒超声健康体检的11259人石碣镇农居民作为本次的研究对象，男6079人，女5180人；年龄23～72岁，平均（45.5±6.8）岁。向所有研究对象详细解释了研究项目的内容，并取得他们的同意签署了知情同意书。排除标准：已经明确为腹部疾病者、严重精神障碍或不能配合者。

1.2 方法

采用经腹部超声检查：使用三星H60腹部探头型号CA1-7AD；GE 730PRO彩色多普勒超声诊断仪（GE公司），腹部探头型4C-A，频率为3.5MHz等仪器。被检者在空腹的前提下保持侧卧位或者平卧位[6]。对肝脏、胆囊、胰腺及脾脏的重点观察器官及其与周围组织的关系进行扫查。

1.3 观察指标

由两位具备5年以上经验的影像科医师对影像结果进行综合判断，根据彩色多普勒超声的图像进行最终诊断，统计彩色多普勒超声检查[7]对肝囊肿、肝血管瘤、胆结石（肝内胆管结石和胆囊结石）、胆囊息肉的检出率，并分析其中男、女患病在当中所占的比例。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验统计计数资料，采用t检验或者方差检验统计计量资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在东莞市石碣镇农居民慢性肝胆疾病受检的11259名体检者中，筛查出患病人数为3053人，其中男1884人（16.73%），女1169人（10.38%），男性患病率显著高于女性（χ2=193.71，P<0.05）。胆结石（肝内胆管结石、胆囊结石）、胆囊息肉、肝囊肿这三类疾病占各检查项目中的检出率最高，分别36.42%、27.19%、25.78%。其中胆结石的检出率最高，男749例，患病率为6.66%，女363例，患病率为3.22%，男性患病率显著高于女性（χ2=410.95，P<0.05）。胆囊息肉的检出率次之，男595例，患病率为5.28%，女235例，患病率为3.20%，男性患病率显著高于女性（χ2=162.12，P<0.05）。肝囊肿患病男360例，患病率为2.31%，女427例，患病率为3.79%，女性患病率显著高于男性（χ2=5.91，P<0.05），见表1。

表1 健康体检腹部超声各类疾病患病率及其构成比

3 讨论

近年来，随着彩色多普勒超声检查技术的不断发展及进步，以及彩色多普勒超声可对肿瘤的血流灌注特征及肿瘤病灶的血管分布清晰显示，而二维灰阶超声可准确定位病灶部位，临床效果确切[8-11]。彩色多普勒成为健康体检的腹部检查的首选。随着城镇工业化、人口老龄化等，人们的生活行为也发生了很大变化，慢性非传染性疾病已成为居民巨大的健康负担，成为制约健康寿命的重要因素[12-15]。

腹部的慢性疾病发病往往具有隐匿性，若不及时发现，将会给后期的治疗带来很大的挑战，且预后很差。因此每年进行体检非常必要,早期发现、早期治疗[16-17]。本次调查的2019年东莞市石碣镇农居民体检人群中慢性肝胆疾病的患病情况，结果显示慢性肝胆疾病的总患病人数为3053人，总患病率27.12%，在全国属于中低水平。其中男1884人（16.73%），女1169人（10.38%），男性患病率显著高于女性（P<0.05）。尤其是胆结石的发病状况，其检出率排首位，男性患病率为6.66%，女性患病率为3.22%，男性患病率显著高于女性（P<0.05）。经调查认为，本地男性农居民不注重生活方式，嗜酒为第一致病因素，其次生活中不规律饮食和作息以及工作上的压力负荷，也会进一步加重胆石症的发生发展[18-19]。这提示胆石症是本地慢性肝胆疾病的重要治疗类型，我院需要加大针对于肝胆结石的防治力度。

胆囊息肉、肝囊肿这两类疾病占各检查项目中的检出率较高，分别27.19%、25.78%。胆囊息肉男性595例，患病率为5.28%，女性235例，患病率为3.20%，男性患病率显著高于女性（P<0.05）。而肝囊肿患病男性患病率为2.31%，女性患病率为3.79%，女性患病率显著高于男性（P<0.05）。出现此类差异可能与女性体内分泌的激素相关，吴少平[2]在单纯性肝囊肿的患病率调查与危险因素分析中分析首次提供关于女性生殖激素和胆结石在肝囊肿中的作用的线索。因此对于育龄女性这类人群尤其需要关注肝囊肿的发生。加强对农居民进行健康体检的活动，普及健康生活的日常知识，对于胆石症、肝囊肿、胆囊息肉这些高发疾病，应适当普及相关预防和治疗的措施，提高本地农居民的健康防护意识[20-23]。在此次健康体检居民的调查中，腹部慢性疾病的发生发展一般比较隐匿，人们在日常生活中很少能在早期发现，这会导致病变继续进展，这也是后期治疗效果不理想的重要原因。而随着人们健康意识日渐增强，同意并积极参与到健康体检中，这也表明我院在健康体检宣教的前期准备上起到了较大的作用。

综上所述，组织农居民进行腹部超声健康体检，可有效了解当地慢性肝胆疾病的发病情况，继续丰富健康体检的项目内容，在线下、线上加大面向社会居民对健康理念的宣传力度，为人们提供更健全且符合实际的健康服务和治疗措施。