持续质量改进在检验科设备管理中的运用效果

朱女英 天津市和平区新兴街社区卫生服务中心 （天津 300000）

内容提要： 目的：分析在实施检验科设备管理过程中持续质量改进的应用效果与价值。方法：本研究将2020年1月～6月未开展持续质量改进（运用常规方法实现检验科设备管理）时间段本社区医院检验科工作人员8名和患者28例作为对照组，将2020年7月～12月开展持续质量改进（在持续质量改进下完成检验科设备管理）时间段本社区医院检验科工作人员8名和患者28例作为试验组。结果：试验组检验科设备管理效果显著优于对照组，P＜0.05。试验组检验科工作人员工作能力显著高于对照组，P＜0.05。试验组检验结果的科室满意度与患者满意度均相对较高，P＜0.05。结论：持续质量改进属于检验科设备管理中一个非常高效的方法，有助于提高检验科设备管理效果，在提升检验科工作人员工作能力的同时获得了较高的科室与患者满意度。

近些年来我国居民对于医疗服务的要求越来越高，很多居民会定期、不定期的到社区医院开展一些检查，以明确自身的身体情况，及时发现、判断病情[1]。可以说在居民到社区医院接受检查的过程中医疗检验仪器与设备成了一个必不可少的组成部分，其直接决定着检验结果的准确性，与患者的切身利益和医院的诊疗水平有着紧密的联系[2]。因此，社区医院在开展管理的过程中就要加强对于检验科设备的管理工作，避免使用不规范、维护保养不到位等相关问题的出现，避免因为仪器设备问题而影响检验科的工作水平与质量，为患者、科室医生提供更加准确的检验结果，从而提高检验科设备管理水平，为检验科工作更好开展奠定基础[3]。本研究将实施持续质量改进前后的检验科工作人员与在本社区医院接受检查的患者作为实验对象，分析了在实施检验科设备管理过程中持续质量改进的应用效果与价值，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2020年1月～6月未开展持续质量改进时间段本社区医院检验科工作人员8名和患者28例作为对照组，将2020年7月～12月开展持续质量改进时间段本社区医院检验科工作人员8名和患者28例作为试验组。试验组中男女患者比例为16:12，年龄23～74岁，平均（49.56±3.62）岁，检验人员中男5名，女3名，年龄25～38岁，平均（31.05±2.32）岁，职称为主任技师、副主任技师的分别有1名，主管技师2名，技师4名；对照组中男女患者比例为17:11，年龄22～75岁，平均（48.99±3.75）岁，检验人员中仅有1名技师出现变动，男4名，女4名，年龄26～38岁，平均（32.03±2.29）岁，职称为主任技师、副主任技师的分别有1名，主管技师2名，技师4名，统计学分析两组患者、检验科人员基本情况后可知，差异并无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组未开展持续质量改进阶段所运用的检验科设备管理方法为常规管理方案，保证设备可以为患者正常开展检验。试验组在开展检验科设备管理的过程中所运用的方法为持续质量改进，具体内容如下。

1.2.1 建立设备管理小组：为了更好落实持续质量改进需要根据检验科的实际情况建立完善的持续质量改进设备管理小组。管理小组由三部分组成，首先就是护理管理小组，其次是检验管理小组，最后为质量控制小组，由这三个小组实现检验科设备与相关工作的合并管理，保证可以全面的改进与落实检验工作。其中护理管理小组主要负责的工作为标本保存，配合检验科医务人员更好开展检验工作。检验管理小组人员则需要充分发挥自己的专业优势，利用自己所掌握的专业知识保证检验工作的顺利、高效开展，避免检验结果不准确等情况的出现。质量控制小组所主要负责的工作为监督、检查检验科的各项工作，保证检验质量可以持续改进，进而提升管理效果。

1.2.2 规范质量标准：要在遵循国家相关规定的基础上根据本社区医院的实际情况来针对性的制定检验科设备管理规范与质量标准。不仅仅要严格做好设备购进、建档等方面的管理工作，同时也要明确操作规范与不同工作人员的责任，保证各项工作均有章可循。在此基础上，也要明确仪器设备的具体责任人，并保证其可以严格落实各项设备管理要求，严格仪器设备的操作流程，通过登记的方式对仪器设备的使用情况、使用人以及运行状态等基本的情况进行详尽的记录，提高其设备管理的责任心，为了保证仪器设备的使用效率与寿命，还需要制定设备日常维护、奠定校准等相关工作规范与标准，为更好的设备管理奠定基础。

1.2.3 制定完善的操作流程：检验科在工作中所运用到的相关物品、器械以及仪器设备均相对较多，不同的器械与仪器设备的功能、作用等均不尽相同，为了更好完成检验工作，充分发挥器械、仪器设备的作用就要求检验科人员可以明确掌握不同器械与仪器设备的功能、作用以及使用规范，并在日常工作中很好的完成保养工作，尽可能减少不良操作方法、流程对仪器设备造成损害，从而缩短其使用寿命。因此，在实施设备管理的过程中就要完善操作流程，重视操作中各个细节方面的管理，更好进行设备保护。

1.2.4 持续质量改进的具体应用：首先，要强化检验科人员对于设备管理重要性的全面认知，强化其服务与责任意识，并建立完善的设备管理制度，保证可以更好按照检验科的设备要求来做好每日、每周和每月的设备保养维护记录，将具体日期、操作人员、故障类型、处理经过与结果等进行全面登记。如果检验科某一种设备存在2台以上主要建立对比制度，每6个月开展一次，以保证其检验误差被控制在合理的范围之内。其次，要实现检验科设备的逐级管理，也就是说在具体管理工作开展中要执行三级管理制度，每台设备均要有固定的责任人，尤其实现日常维护、保养，并做好记录的填写与保存。检验科班组长为设备的总负责人，负责的工作为各项设备的记录填写，需要详细了解每一台设备的实际情况。检验科室主任则需要负责设备管理的监督、抽查与指导工作，保证设备的正常运转，提高检验科的工作水平与质量。再次，要定期开展检验科人员培训工作，保证其掌握相关仪器设备的内部机构、基本工作原理、各个部件的作用、功能等，掌握仪器设备的参数设置与日常保养、维护方法，保证每一位检验科人员的操作能力。同时，也要介绍相关设备操作过程中的注意事项，了解不同报警信息的价值，掌握常见故障的处理方法，只有工作人员考核合格后才能够上岗工作。最后，要全面记录检验科设备管理过程中的质量管理记录，及时发现其中存在的不足，及时进行考核与评估，并根据具体的结果来对相关工作流程、管理方法进行完善，之后进入下一工作循环，不断发现并改进问题，为检验科设备管理水平、质量提升奠定基础。

1.3 观察指标与判定标准

本研究观察、评价指标分别为检验科设备管理效果、检验科工作人员工作能力以及患者和科室对检验结果的满意程度。

检验科设备管理效果从三个方面进行评价，第一，仪器设备放置规范率；第二，仪器设备正确使用率；第三，仪器设备故障发生率。

检验科人员工作能力通过问卷调查的方式进行评价，涉及的内容有理论知识、操作技术、服务质量、设备使用流程以及设备保养与维护和设备管理能力，每一项内容的评价最高分均为100分，评分越高检验科人员的工作能力越强。

患者与科室对检验结果满意度通过发放调查问卷的方式进行评价，问卷的最高分均为100分，患者、科室满意度均与评分呈正相关。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0实现本研究中相关数据资料的处理与分析，计量数据资料采用±s表示，计数数据资料采用%表示，其检验方法分别为t与χ2，P＜0.05表明统计学差异显著。

2.结果

2.1 检验科设备管理效果比较

试验组检验科设备管理效果显著优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1.两组检验科设备管理效果对比分析

2.2 两组检验科人员工作能力比较

试验组检验科工作人员工作能力显著高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2.对比分析两组检验科人员工作能力(分)

2.3 两组科室、患者对检验结果满意度比较

科室对试验组检验结果满意度评分为（96.36±2.03）分，科室对对照组检验结果满意度评分为（80.21±1.86）分，比较后可知差异显著（t=12.076，P=0.038）；试验组患者对检验结果满意度为（98.21±1.25）分，对照组患者对检验结果满意度为（81.23±1.18）分，比较后可知差异显著（t=4.303，P=0.041），试验组检验结果的科室满意度与患者满意度均相对较高。

3.讨论

检验科属于医院一个非常重要的科室，可以通过对相关标本的检验来达到明确患者病症与病情的目的，对临床治疗方案的制定提供了基础和保证[4]。可以说，对于医院来说检验科的工作水平与质量提升是非常重要的，其中仪器设备的管理属于其中一个非常重要的内容，保证设备的正常、高效运行可以提供更加准确的检验结果，因此需要更好实现检验科设备管理工作[5]。在以往开展检验科设备管理的过程中所运用的常规管理方法并无法达到高效的管理效果，无法获得准确的检验结果，在这样的情况下就要选择一种更为理想的管理方法[6]。

持续质量改进属于一种先进的管理方法，其在现代化企业管理中有着较为广泛的运用，可以通过提高产品质量以满足更高的标准，使其更好满足消费者的需求[7]。在医学理念不断完善的今天，持续质量改进在医学方面也得到了越来越多的应用，在完善医疗服务中的相关问题，改进医疗服务水平与质量的过程中发挥着不可替代的作用[8]。在实施检验科设备管理的过程中实现持续质量改进的应用成了一个必然的趋势，不仅仅可以通过持续质量改进小组的建立来更好的实现各项管理工作的监督与落实，同时也可以规范质量标准，并制定完善的操作流程，保证持续质量改进可以在检验科设备管理中得到更加具体和全面的应用。本研究结果显示试验组检验科设备管理效果显著优于对照组，P＜0.05。试验组检验科工作人员工作能力显著高于对照组，P＜0.05。试验组检验结果的科室满意度与患者满意度均相对较高，P＜0.05。在一定的程度上说明了持续质量改进的应用可以减少仪器设备故障，规范仪器放置并保证仪器的正确使用，提高检验科设备管理效果。同时，这一管理方法也提高了检验科工作人员的工作水平与能力，保证其可以更好胜任相关工作，在提高科室满意度、患者满意度的过程中发挥着不可替代的作用。

综上所述，持续质量改进属于一种理想的检验科设备管理方法，获得了较为理想的管理效果。