电针百会、印堂穴治疗失眠症的疗效探究

秦岩

北京市平谷区中医医院，北京 101200

0 引言

失眠是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，常影响日间社会功能，为临床最常见的睡眠障碍。失眠症患者常可出现头痛、记忆力减退等临床症状，可由神经衰弱、神经功能症以及高血压等多种疾病引起。近年来，随着社会经济不断发展，同时我国居民的生活节奏逐渐加快，工作及生活压力的增加、日常锻炼量少，因此导致失眠症在我国多个年龄段群众中均具有较高的发病率。而睡眠的质量直接与多种精神疾病、消化道、血管系统等疾病的发生有一定关联，同时可能增加疾病死亡及意外事故发生的风险，因此，如何有效提高失眠症患者的临床疗效已经成为临床关注的重点[1]。印堂属于经外奇穴，位于督脉，因此能够达到明目通鼻、宁心安神等功效，百会穴位与大脑关系密切，是调节大脑功能最主要的穴位之一，能够通达阴阳脉络、连贯周身经穴的功效[2]。对此，本次研究针对本院收治的失眠症患者采取电针百会及印堂穴治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2021年1-12月治疗的50例患者作为本次观察对象，按照随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，其中观察组患者25例，男13例，女12例；年龄20～79岁，平均（52.31±2.52）岁；病程1～6年，平均（3.26±0.24）年。对照组患者25例，男14例，女11例；年龄23～73岁，平均（52.26±2.54）岁；病程1～6年，平均（3.28±0.25）年。两组患者年龄、病程等资料对比并无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：两组患者均经由临床检查确诊疾病类型；患者均在治疗开始前知情本次研究内容并自愿加入；本次研究均经由本院伦理委员会批准；所有患者每晚均需要服用舒乐安定片或思诺思等镇静安眠类药物才能够维持正常的睡眠。

排除标准：合并严重精神障碍、认知障碍疾病无法配合研究开展者；近期内采取过相关药物治疗者；严重肝肾功能异常疾病、器质性病变、恶性病变者。

1.2 方法

对照组患者采取常规干预措施，取穴百会、四神聪、风池、膻中、中脘、天枢、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲穴位。百会、四神聪、膻中采用1寸毫针平刺0.5～0.8寸；风池、中脘、天枢、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲采用1～1.5寸毫针直刺0.5～1寸，小幅度提插捻转，使针刺部位得气为宜，留针30min。1次/d，以5次为1个疗程，疗程结束休息2d后继续治疗，总共需要治疗4个疗程。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上选百会及印堂穴电针治疗，选G6805治疗仪，患者采取仰卧位，将导线正极联合百会，复极联合印堂，百会从前往后皮下斜刺0.5～0.8寸，印堂穴从上向下平刺0.3～0.5寸，采取连续波，频率为2～4Hz，半小时持续通电治疗，1次/d，以5次为1个疗程，疗程结束休息2d后继续治疗，总共需要治疗4个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：在患者治疗之后需要观察患者的治疗效果，如患者的各项指标都已经恢复到了正常的状态则为显效。有效：如患者的各项指标都已经得到了显著的改善则为有效。无效：如患者的各项指标都没有得到显著的改善甚至出现恶化的情况则为无效。治疗总有效为显效与有效总和。

分析两组患者分别治疗前后睡眠时间、睡眠评分、疗效产生时间及疗程情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者分别治疗后临床疗效

在两组患者分别治疗后分析患者治疗疗效可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者分别治疗后临床疗效对比分析[n(%)]

2.2 分析两组患者分别治疗前后的睡眠时间及睡眠评分

在两组患者分别治疗前分析两组患者睡眠时间及睡眠评分可见两组患者并无明显差异（P＞0.05），但在两组患者分别治疗后分析可见，观察组患者睡眠时间更长，睡眠评分明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者分别治疗前后的睡眠时间及睡眠评分对比分析( )

表2 两组患者分别治疗前后的睡眠时间及睡眠评分对比分析( )

2.3 分析两组患者分别治疗后的疗效产生时间及疗程情况

分析两组患者疗效产生的时间及疗程可见，观察组患者在治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程及4个疗程时期临床疗效明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者分别治疗后的疗效产生时间及疗程情况对比分析[n(%)]

3 讨论

失眠症是指由于多种因素导致的常见睡眠障碍疾病，患者在具备适当睡眠机会及睡眠环境的情况下仍旧对睡眠时间和睡眠质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。研究认为，引起失眠症发作的原因较多，主要包括了患者生理、心理、环境、药物、生活行为、个性、精神及全身疾病等，患者可见入睡困难、睡眠维持困难等症状，同时影响到了患者白天的正常工作、学习及生活[3]。近年来，受到群众生活方式、多方面压力增加等的影响，导致失眠症患病率逐年增长，发病年龄段不受限制，据有关统计可见，我国大约有45%的调查者在近期1个月时间内均出现过严重程度不同的失眠症状，而失眠也已经成为了当前神经科门诊中的第二大疾病[4]。在失眠症患者既往临床治疗中，临床主要以明确病因，强调综合治疗为关键，通过睡眠卫生教育、心理治疗、物理治疗、中医治疗等方式帮助改善患者的睡眠质量，延长患者的睡眠时间，保证白天活动正常开展。中医学者认为，失眠症主要是由于患者脏腑失和、气血失调所致，分为肝郁化火型、痰热内扰型、胃气失和型、阴虚火旺型、心脾两虚及心胆气虚型[5]。失眠症患者在临床治疗中多采取药物治疗，但在长时间服用药物治疗的情况下可能导致患者形成对安眠药物的依赖性，同时，长时间服用安眠药物可能引起医源性疾病的发生，对患者疾病的治疗有一定影响[6]。研究认为，电针治疗能够利用单调刺激和对皮肤神经的低频刺激诱发患者睡眠，提示存在着由于来自外周之传入性冲动的增加而引起睡眠这一系统的发生，通过刺激的方式引起睡眠的部位，包括下位脑干、视束前区、前脑基底部等[7]。利用电针对相应的穴位进行刺激治疗能够作用于穴位，调理脑功能，而脑为元神之府，督脉贯脊属肾，络脑属心，其气通于原神之府[8]。而从现代医学来看，与睡眠相关的神经主要包括了额叶底部、眶部皮质等，而神庭、印堂等穴位恰好是以上中枢在体表的投影[9]。另外，电针治疗能够通过外周神经、血管的调节作用影响到中枢神经的活动某些化学物质，包括多巴胺等睡眠物质的生成，从而起到镇静安神等功效。

百会穴位于头顶中线与两耳间连线的交叉处，穴居颠顶，联系脑部，由此可见，百会穴与大脑功能有着密切的联系，是调整大脑功能的重要穴位，百脉之会通达全身，百会穴处于个静脉气会聚之处，穴性属阳，又于阳中寓阴，因此能够通达阴阳脉络，连贯周身的穴位，对于调节社体的营养平衡有重要意义[10]。百会穴位居巅顶部，其深处则为脑之所在，同时，百会穴属于督脉经穴，督脉又归属于脑，根据“气街”理论，“头气有街”“气在头者，止之于脑”（《灵枢·卫气》），即经气到头部的（手、足三阳）都联系于脑，“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”[11]。有学者研究发现，针刺百会穴能够改善患者身体各项身体指标，促进脑组织细胞的恢复，改善褪黑素等的分泌状态，而刺激百会等穴位能够调节大脑皮层中枢生物电活动，降低脑组织含氧及血流量。对失眠症患者采取百会穴电针治疗能够明显改善脑组织氧合饱和度及血流量，从而达到通络止痛等功效[12]。中医学认为，失眠的病理变化属于阴阳失衡、气血失调。头为诸阳之会，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部，而百会穴就位于头顶，深系脑髓，可受天地之气，隶属督脉，通督全身之气血[13]。同时，百会穴性属阳，又阳中寓阴，因此能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡也有重要意义，因此电针百会穴能够达到清心健脑、行气活血等功效，对失眠症的改善效果更好。印堂穴是人体腧穴也是督脉的穴位之一，位于额部，在两眉头中间，具有明目通鼻、宁心安神等功效[14]。印堂穴与百会穴相似，属于督脉穴位，而督脉上入络脑、下贯穿人体的腰骶，失眠症主要是属于神职功能减弱的表现，因此，电针印堂穴能够起到调节督脉经气等功效。而失眠症患者多见思虑过多耗伤心气，并伤及脾气，因此心身受到干扰影响到睡眠质量，电针印堂穴能够具有宁心安神的功效，将其与百会穴相结合治疗能够达到良好的助眠效果[15]。

本次研究针对本院收治的失眠症患者采取电针百会及印堂穴治疗，研究表明，在两组患者分别治疗后分析患者治疗疗效可见，观察组患者明显更高（P＜0.05），可见，在失眠症患者的治疗中采取电针百会及印堂穴能够明显提高患者的治疗效果。此外，在两组患者分别治疗前分析两组患者睡眠时间及睡眠评分可见两组患者并无明显差异（P＞0.05），但在两组患者分别治疗后分析可见，观察组患者睡眠时间更长，睡眠评分明显更高（P＜0.05），提示相较于常规穴位电针治疗，联合百会、印堂穴能够明显延长患者夜间睡眠的时间，患者睡眠质量明显更高。此外，本次研究中还发现，在两组患者分析患者疗效产生的时间及疗程可见，观察组患者在治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程及4个疗程时期临床疗效明显更高（P＜0.05），由该项研究数据表明，电针百会、印堂穴治疗能明显缩短患者疗程，在短时间内即可改善患者临床症状，起到治疗的效果。

综上所述，在失眠症患者的临床治疗中对患者采取电针百会、印堂穴治疗可明显提高患者的临床疗效，并可有效改善患者的睡眠时间及评分，相较于常规治疗措施，电针百会、印堂穴治疗后产生疗效时间明显更短，值得临床广泛应用。