早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果分析

文/盛艳荣，刘存华

近年来，由于受到多种因素的影响，心脑血管疾病在我国临床中的发病率出现了升高的趋势，从而对广大人民群众的健康造成了不良影响。在临床中，脑梗死问题往往会对患者大脑组织造成严重影响，该病在老年群体中的发病率相对较高，基于此，近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，该病在我国的发病率有所提升，从而对广大人民群众的健康造成不良影响。在患者临床过程中，部分研究资料表明，通过早期高压氧治疗工作的合理开展，有助于促进患者脑组织恢复效果的提高，对于患者肢体功能的改善具有良好的促进意义。近年来，大批医疗工作人员针对脑梗塞患者康复工作模式进行了探索，从而有效推动了患者康复模式的多元化发展。本次研究针对在脑梗塞患者护理过程中应用早期高压氧治疗配合康复护理所取得的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019 年1 月至2021 年12 月期间医院收治的脑梗塞患者中，随机选取84 例分为两组，其中，对照组男28 例、女14 例，年龄45~76 岁，平均（58.51±3.65）岁，肌力水平I 级14 例、II 级18 例、III 级10 例；研究组男26 例、女16 例，年龄47-75 岁，平均（58.60±3.44）岁；肌力水平I 级18 例、II 级11 例；III 级13 例。相关内容已上报伦理委员会并获得审批。两组资料对比，差异无统计学意义，以（P>0.05），据差异无统计意义。

1.2 患者纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

①患者经临床检查后确诊为脑梗塞并伴有肢体偏瘫问题。②患者及其家属对本次研究内容表示知情同意。③患者思维意识正常，可以有效实现对于主观意愿的表达。

1.2.2 排除标准

①患者合并重大器质性疾病。②患者伴有恶性肿瘤。③患者伴有意识障碍或精神类问题。④患者无法满足医疗研究数据的调查需要。

1.3 方法

对照组采用早期高压氧治疗配合常规护理模式进行干预，研究组采用早期高压氧治疗配合康复护理模式进行干预，治疗时间为3 个疗程。脑梗塞的患者，一般高压氧治疗的压力为2.0ATA，升压20 分钟。稳压后，指导患者吸氧30 分钟。休息10 分钟后再继续吸氧30 分钟，然后减压，大约需要15 分钟到20 分钟。患者治疗频率为每天1 次，10 天为1 个疗程，一个疗程之后休息1 到2 天。

1.3.1 对照组

采用常规模式进行干预，主要内容如下：①遵医嘱进行相关药物发放，做好药物使用方法说明并监督患者服药。②做好患者临床体征的密切监测与记录工作，为后续医务工作的开展提供参考。③做好患者康复要点的说明工作。④定期进行病房巡视，落实病房通风消毒，确保病房内部安静。

1.3.2 研究组

采用康复护理模式进行干预，主要内容如下：①高压氧治疗：在治疗前，应对高压氧治疗的相关原理、高压氧治疗对患者健康身体康复的意义以及治疗期间相关要点进行合理说明，帮助患者充分了解高压氧治疗原理，确保其在治疗期间可以积极配合医护人员开展相关工作。②康复护理：在护理工作开展期间，医护人员应首先就脑梗塞的相关知识进行说明与宣教，从而帮助患者正确了解自身病情并掌握相应的自我护理方法，确保患者可以在护理期间积极配合医护人员开展相关服务。其次，医护人员应积极做好与患者之间的交流和沟通，帮助患者进一步实现对于紧张心态的合理缓解。在此期间，医务工作者应用鼓励性语言帮助患者实现康复信心的构建。再次，医务人员应引导患者进行患肢的功能康复练习。在患者无法支配肢体时，应引导其进行被动肢体运动，从而避免患者患肢出现失用性肌肉萎缩。当患者肢体支配能力逐渐恢复后，医务工作者应根据患者实际情况引导其对患肢进行功能性训练，训练内容包括患肢的伸展、收缩以及抬举等，每次训练持续时间为15 分钟，训练频率为2 次/d。当患者肢体功能逐渐恢复后，可引导其下床进行步行练习。在此期间，为了避免患者出现意外情况，医护人员应陪同在患者周围。

1.4 观察标准

1.4.1 患者对医疗知识的掌握水平

采用问卷调查，得分越高表示患者掌握水平越高。

1.4.2 患者康复效果

分为显效、有效以及无效，显效表示患者肢体功能基本恢复，有效表示患者肢体功能有所好转，无效表示患者患肢肢体功能无康复迹象。

1.4.3 患者肢体运动功能

采用Fugl-Meyer 运动量表（FMA）评估，满分100 分，得分越高表示患者肢体运动功能越好。

1.4.4 患者神经功能

采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIH Stroke Scale, NIHSS）进行评估，得分越高表示患者神经功能缺损越严重。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 患者医疗知识掌握水平对比

经干预，患者对健康知识的掌握水平均有所提升，且研究组评分高于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者医疗知识掌握水平比较（分，±s）

2.2 患者康复效果对比

研究组康复效果优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者康复效果比较 （例，%）

2.3 患者肢体运动功能对比

经干预，两组患者的偏瘫肢体运动功能均有所改善，且研究组患者FMA 评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者FMA 评分比较（分，±s）

2.4 患者神经功能对比

经干预，两组患者的神经功能均有所恢复，且研究组NIHSS 评分显著低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者NIHSS 评分比较（分，±s）

3 讨论

作为人体的重要器官，大脑组织主要用于对身体发布各项行动指令，基于此，可以将大脑视为人体的“司令部”。在临床过程中，对于脑梗塞患者而言，由于其大脑组织血氧供给出现不足的现象，因此，其脑部血流微循环往往会受到一定影响，若不能及时进行合理干预，则有可能导致患者肢体功能出现受限的问题，继而对其生活行动能力与生活质量造成极为不利的影响。在患者康复过程中，作为重要的治疗模式，高压氧治疗可以借助高压氧舱，为患者营造一个富含氧气的特殊环境，从而帮助患者进一步实现身体内部血氧含量的全面提升，这对于脑部血流氧气弥散距离的增加与人体氧气代谢功能的改善具有积极作用，可以帮助患者合理实现对于脑部组织缺氧状态的充分改善与缓解，对于减轻神经功能损伤具有积极意义。在康复过程中，大量研究资料表明，受损的神经功能恢复需要一个相对漫长的过程，基于此，医护人员应在护理过程中积极做好对于康复护理工作的全面开展与探索，从而帮助患者进一步实现对于肢体功能的合理改善，为其预后健康的恢复提供助力。针对相关问题，相关护理经验指出，通过积极开展康复护理工作，医务人员可以帮助患者实现对于患肢功能性的合理改善，在此期间，通过早期被动运动的全面落实，有利于帮助患者进一步实现对于肢体功能性的合理维系。与此同时，随着患者患肢控制能力的逐渐提升，医护人员可以在康复训练过程中进一步帮助患者实现对于具体运动能力的合理练习，有助于促进患者康复效果的优化。与此同时，在康复工作期间，通过对于相关健康知识进行讲解与说明，有利于帮助患者进一步掌握良好的自护技巧，这对于患者康复期间不良事件的充分规避与预后生活质量的合理改善具有积极意义。

本次研究结果表明，通过使用高压氧治疗与康复护理进行配合，患者的医疗健康知识掌握水平得到了显著提升，且其康复效果明显改善。与此同时，在肢体运动能力和神经功能缺损指标方面，患者相关指标均得到了合理优化。

综上，在脑梗塞患者临床诊治中，为了进一步促进其偏瘫肢体功能的合理恢复，医务工作者应积极应用早期高压氧治疗配合康复护理对患者进行干预。