2019-2021年南宁市团体献血宣传招募效果回顾性分析

文/周艳君，张波，梁义安

近年来，随着医疗事业的发展，临床医疗机构的规模扩大、医疗体制改革深入，无偿献血量的增长赶不上临床用血量的增长，采供血矛盾依然存在，这就需要各地方各采供血机构在不断完善采供血机制、大力开展街头献血的同时，通过各种形式开展和推进团体献血工作，以保证临床用血需求，适应无偿献血工作发展新形势，让无偿献血事业得以有序、平稳发展。南宁集中了广西最优质的医疗资源，保障临床血液供应及血液安全是血站必须承担的社会责任。在街头献血量已满足不了临床供血需求的情况下，只有通过团体单位招募采集血液才能有效补充临床血液供应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究统计和分析了2019 年至2021 年南宁市（全血）总献血量、团体献血量和街头献血量等数据。

1.2 方法

运用唐山启奥现代血站管理系统SHINOW9.0，分别统计2019 年至2021 年总献血人次/献血量、团体献血人次/献血量、街头献血人次/献血量，回顾分析南宁市团体献血宣传招募活动的效果及可行性。

1.3 统计学分析

本次研究的数据运用SPSS 26.0 软件包处理，率的比较采用x检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

（1）2019 年至2021 年，南宁市团体献血人次/献血量占比和增长率有所增高，且团体献血人次/献血量增长率均高于街头献血人次/献血量的增长率。团体和街头的献血增长率存在差异，具有统计学意义（P ＜0.05）（见表1、表2）。

表2 2019 年至2021 年南宁市（全血）献血量

（2）2019 年至2021 年（全血）总献血人次和血量分别 为131404 人 次/207085.25U、133030 人 次/211464.75U和141004 人次/221534.75U。献血人次年增长率分别为6%、1.2%和6%，献血量年增长率分别为3.31%、2.1%和4.8%。其中，团体献血人次和献血量分别为68449人 次/96039U、70294 人 次/98365.75U 和82433 人 次/117566.5U，其献血人次占比（权重）从2019 年的52.09%上升到2021 年的58.46%，献血量占比（权重）从2019 年的46.38%上升到2021 年的53.07%（见表1）。

表1 2019 年至2021 年南宁市（全血）献血人次

（3）虽然团体总献血人次占比较街头献血人次占比高9.11%（54.55%、45.45%），但其献血量占比却比街头献血量占比低3.52%（48.74%、52.26%），说明团体献血的400毫升率还有很大的提升空间。

（4）街头献血人次/献血量占比逐年下降，且街头献血人次/献血量（绝对值）呈下降趋势。2021 年街头献血人次/献血量占比分别较2019 年下降6.37%和6.69%。提示在发展和推进团体献血的同时，街头献血的宣传和招募需有所创新，突破目前街头献血宣传招募的瓶颈。

3 讨论

3.1 提高团体献血的措施

团体献血模式是在国家相关政策的指导下形成的一种新型血液招募模式，其主要是以公司、学校、组织以及社会团体的组成人员作为一个单位来进行有计划的无偿献血。团体献血不仅可以弥补街头献血受采血点设置局限、极端天气时不能“靠天吃饭”等缺陷，同时对血液偏型的结构调整也有重要意义。南宁市通过开展一系列献血宣传招募策略和措施，提高团体献血量，为辅助街头献血、满足医疗机构临床用血提供了保障。

3.1.1 社会层面宣传

南宁市在2016 年年底先于全国其他城市全面停止“互助献血”，为解决因停止互助献血导致的临床供血不足和社会矛盾，加强无偿献血的社会宣传和采取切实可行的团体招募策略是一项重要措施。南宁市以“横向到边、纵向到底、宣传下沉”的理念，通过聘任本土公众人物为“无偿献血形象代言人”，面向社会宣传树立各行业献血先进典型，各官方媒体和新媒体进行公益宣传，血站和部分医疗机构输血方面专家分别成立医疗机构、驻邕（南宁市简称“邕”）高等院校、企事业单位无偿献血宣讲团，到各对应的单位传播无偿献血知识，加大无偿献血志愿者队伍建设和宣传服务能力，血站工作人员和志愿者进单位、走社区、下乡镇现身说法，组织开展献血者、志愿者联谊活动，建立和维护“公务员献血月”“医务人员献血月”南宁品牌等等举措扩大无偿献血知晓率和受众面。2021 年11 月，新修订的《南宁市献血条例》正式实施，更进一步明确了各部门职责和献血者受益人群的权益，增强了献血者对采供血机构的黏合度。

3.1.2 团体点上对接

团体无偿献血具有献血计划更周详、人群集中、受天气影响较小、由专人负责联络招募血源、更利于今后再次预约团体献血等特点。在社会层面进行全方位宣传的同时，根据《中华人民共和国献血法》第七条“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为社会树立新风尚作表率”，分别设置高校招募专员、企事业招募专员和乡镇招募专员，专员根据各类别的不同性质和特点，有的放矢地进行具体单位和部门的“点对点”的招募。如企事业单位对接时将无偿献血与单位的团建和精神文明建设相结合，和医疗机构对接时切入点为“医生更体会临床用血的紧张”，乡镇宣传时多讲解无偿献血的益处以及献血者权益。

3.1.3 单位个性定制

随着“互联网+”的发展，人们的生活模式发生了转变，越来越多的生活行为通过网络就可以解决。另外，2020 至2021 年，受疫情形势时有变化的影响和防控要求，街头人数减少明显，对市民外出献血也有一定影响。血站经过和单位的具体对接协商后，安排流动采血车上门服务。这种改变传统街头“等靠要”而主动上门服务的招募模式节省了献血者的时间，是发展固定志愿无偿献血者的有效手段。

血站在对接团体献血的过程中，主动作为并提供个性化的服务，如建党百年主题活动、高校新生入学“成人礼”、公司周年庆、乡镇赶圩日等，在团体献血过程中，进行新媒体平台直播等同步宣传，公司献血活动进行照片展示，制作本单位特有的手举牌、专属小礼品等，为组织方颁发感谢状，医疗机构本单位献血量纳入本单位计划用血额外返还等。同时，该单位的员工在团体献血日因各种原因未能参加集体献血而自行前往街头献血点献血的，同样纳入该单位的团体献血量等。

3.1.4 现场氛围营造

在开展团体献血活动前，组织方和血站招募专员一起对活动场地进行踩点和环境布置，悬挂活动标语或横幅，准备该单位特有的手举牌或小礼品等。上门采血时，于该单位的官微或者血站官网宣传该单位团体献血活动。采血车上门服务对于献血者而言更便捷、更易使个人及其所在单位接受，献血现场也更有仪式感和氛围感。

3.1.5 后期情感维系

强化后期关怀管理，采用一对一的关怀方式，每次团体采血结束后，由招募专员再次电话回访或登门拜访,配合组织方进行必要的信息报送或活动效果、数据的共享填报，了解团体献血员的满意度，并就发现的问题进行解释和处理，让献血者倍感亲切。

3.1.6 新冠肺炎疫情防控期间的团体献血模式

在2020 年至2021 年新冠肺炎疫情防控期间，献血者冒着未知的风险，利用难得的出门时间来参与无偿献血，这一行为体现了献血者的高尚情怀和满腔爱心。南宁市在2020 年2 月制定并多次修订《新冠肺炎疫情防控期间团体献血工作规范》，除明确了疫情防控期间团体献血工作中常规献血服务工作流程要求外，增加了工作人员疫情防控要求、设备设施环境的消杀，献血者疫情相关旅居史、接触史等征询，献血流程如戴口罩、测量体温、手部消毒，流动采血车“一车9 人”工作模式，设置防疫卫生专员等。同时将上述措施和模式制成相关音视频材料和宣传手册，提前发放给团体献血活动的举办方，并向社会公示，消除献血者顾虑的同时，鼓励市民在做好疫情防控的前提下积极参与献血。

经实施以上团体献血招募策略，南宁市2019 年至2021 年团体献血人次和献血量逐年上升，团体献血比例和增长率高于街头献血率，体现了无偿献血宣传策略在团体中的积极效果。相对街头采血点设置前的研判、设置后的培育，科学合理地提高团体献血量，在街头献血量（绝对数）增长不明显甚至有所下降的情况下，团体献血量的增长和总采血量的增长至关重要，可有效减缓临床采供血压力。

3.2 提高团体400 毫升献血率

从表1、表2 可看出，2019 年至2021 年，团体献血人次占比高于街头人次（54.55%、45.45%），但献血量占比低于街头献血量（48.74%、52.26%），因此，在加大发展团体献血的同时，应加强对团体400 毫升献血率的宣传动员，比如，对招募、宣讲人员和献血服务人员进行培训。在前期宣传宣讲以及对接时，介绍400 毫升献血率于人于己的意义，于献血者而言，根据人体血液分布及容量和有关研究表明，血液约占人体重的8%，一次献血 400 毫升可以触及体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官中的血液释放出来，参与到血液循环中，同时刺激骨髓的造血功能，可以生成更多新鲜血液，促进人体新陈代谢。于用血者而言，输用 400 毫升血液可以提升临床输血的安全水平，减少意外情况发生。从目前的情况来看，输血仍然存在一定的风险，在输血量不变的情况下，血液来自多个人要比来自一个人危险，因为会增加感染的概率。在现场征询和告知时，给献血者增强信心，鼓励捐献400 毫升，对接受建议或主动捐献400 毫升的献血者给予认可和赞扬，对有所保留、拒绝捐献400 毫升的献血者表示理解、尊重和感谢。定期统计工作人员400 毫升动员采集率，对宣传动员效果较好的工作人员，邀请其进行经验分享并给予一定激励。

3.3 街头献血量提升的重要性及措施探讨

2019 年至2021 年南宁市街头采血量统计显示，街头献血人次和献血量从2019 年的69816 人次、123529.75U下降至2021 年的58571 人次、103968.25U。此现象不仅不利于无偿献血事业的可持续发展，甚至随着高校等团体献血的显著季节性变化以及疫情对团体献血的影响，易造成季节性的用血紧张，不利于保证临床供血的平稳。南宁市大力发展团体献血，是在2016 年“互助献血”全面停止、街头无偿献血增长率不高、季节性血液供应短缺的情况下,保障临床血液供应最“立竿见影”的办法，同时总采血量的增长对保障临床用血发挥了重要作用。团体献血人次/献血量的占比（权重）和街头献血人次/献血量虽是“此消彼长”的关系，但街头献血量的下降，对无偿献血整体平稳持续发展未必是好的趋势。

目前各地都在积极发展团体献血，但也有学者认为，发展街头无偿献血才是我国无偿献血发展的正确方向。据文献报道，南宁市街头无偿献血的血液筛查指标复检淘汰率低于团体无偿献血的复检淘汰率 ,ALT 和HBV 感染仍然是主要的淘汰项目。ALT 淘汰率高于街头无偿献血,是因为部分大规模团体采血(如高校)现场不具备ALT 初筛检测条件，或为提高工作效率、减少献血员长时间等候而未开展ALT 初筛所导致的。

为此，血站应该丰富采血点(捐血屋、流动采血车)的设置，争取选址在人流量、交通便利的大型商超圈或景区附近设置，改善献血环境，合理划分区域，优化布局和流向，提供安全、温馨、舒适的献血环境，打造“一屋一名片”。其次，加大街头个人献血行为的宣传力度。挖掘个人献血的亮点素材，将献血这项“平民化的公益”行为通过各种平台进行宣传，提升个人荣誉感和价值感。对于团体单位成员，因各种原因未能在单位集中参加献血而自行前往街头献血的，将个人献血量计入其所在单位的献血量，以此鼓励和转化团体献血向街头献血转换。另外，应补充采血一线工作人员，调整街头采血点的上班模式，在每年4-6 月和10-12 月团采高峰期，为保证大型团体采血工作顺利开展，部分街头捐血屋可关停或由两班制调为一班制，街头采血点工作人员配备不足、工作效率和服务质量不高、献血者等候时间长、体验不佳都不能导致部分街头即兴献血者的流失。

血液是临床救治患者不可替代的宝贵资源。随着医学技术的不断发展，临床用血量日益增长，全国血液供应处于紧张状态。近三年来，南宁市团体献血的增长虽然在一定程度上缩小了采血量增长和用血量增长之间的差距，但要满足不断增长的临床用血需要，除了加强临床合理用血、发展自体输血、成分输血新技术等措施外，如何增强无偿献血工作，增加血液保障供应能力，仍是下一步要面临和思考的难题。