疫情防控常态化下构建传染病医院党支部平急结合工作机制的思考

郑立冬 王君丽 李春霞

国家传染病医学中心//首都医科大学附属北京地坛医院 北京 100015

党支部是党的基础组织，是党组织开展工作的基本单元，是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础，担负直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责[1]。新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称新冠疫情)发生以来，对医疗卫生体系造成重大冲击，传染病医院不断完善了重大传染性疾病应急工作机制和应急管理体系。党的领导在医院防控新冠疫情中发挥了政治引领、组织保障、凝聚合力作用，临时党支部能够发挥出强大的组织能力、动员能力和协调能力[2]。加强党的建设，基础在于强健支部[3]。疫情防控的常态化，给医院管理带来了诸多不确定性和挑战，直接影响着党支部作用的发挥，与医院高质量发展要求尚存在一定差距。本文围绕党支部功能定位，以北京市部分三甲医院为例，通过调查研究和分析，进一步明确了党支部运行现状和存在的问题，初步构建了传染病医院党支部“平急结合”工作机制并厘清了平急转换的核心范畴，为传染病医院各党支部在重大疫情来临时快速实现平战转换，找准工作的着力点、落脚点提供意见建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2021年9月—2021年10月，选取目前北京市唯一一家承担新冠肺炎收治的传染病医院为主要调查对象，对医院党委主要负责人、党办主任、党支部书记和党支部委员进行问卷调查；同时，选取北京市其他27家公立医院的党委主要负责人或党办主任进行抽样调查。调查共发放问卷104份，回收104份，回收率100%。其中，有效问卷104份。

1.2 调查工具

设计“疫情防控常态化中的党支部平急结合工作机制”调查问卷，包括背景资料、党支部总体发挥作用情况、“平急结合”思路下党支部运行现状和存在的问题三大部分。在对党支部平急结合工作机制的考证中，结合关于加强公立医院党的建设[4]、党支部规范化建设相关内容，将反映党支部建设的内容分为“参与重要决策事项”“保证监督改革发展方向”“服务人才成长”“促进事业发展”4个维度，基于“平时”与“应急状态”党支部工作建设的内容有所不同，在4种维度下选取的具体指标略有差异，共计27个调查项目，其中，将反映党支部“平时”工作机制的因素分为16条目、“应急时”工作机制的因素分为11个条目列入调查问卷，并采用1～5分五级量表(分值越高越重要)进行打分评价。

1.3 研究方法

主要采用问卷调查法、访谈法。对调查所获资料通过EXCEL 2010建立数据库，使用Stata 15.0进行统计学处理，采用描述性统计分析、相关性分析等统计方法。同时，也借助文献研究法进行辅助分析。

2 结果

2.1 基本情况概述

①医院性质：传染病医院占74.04%，其他医院占25.96%；②党内职务：党委书记占2.88%，纪委书记占2.88%，党委副书记占2.88%，党委委员占3.85%，纪委委员占10.58%，党支部书记占30.77%，党支部委员占44.23%，无党内职务者占11.54%；③职称级别：正高占24.04%，副高占25.00%，中级占38.46%，初级占6.73%，无职称占5.77%；④行政职务：院级领导占5.77%，中层干部占44.23%，普通职工占50%；⑤党务工作年限：≤5 a占44.23%，6～10 a占21.15%，11～19 a占23.08%，≥20 a占11.54%。

2.2 “平急结合”思路下党支部运行现状和存在的问题

平时，党支部旨在通过强化政治功能，加强自身建设，以落实党支部规范化建设为抓手，夯实党建工作基础；围绕医院改革发展目标全面提升组织力，注重发挥党支部在落实中心任务中的战斗堡垒作用，以高质量党建引领业务高质量发展。调查结果显示，医院党支部整体作用发挥良好，传染病医院与其他医院党支部运行中主要存在3方面共性问题：①有66.35%的被调查者认为，党支部书记在履职中业务工作与党建工作时间精力冲突，影响了党支部工作效果。②党支部活动与业务工作结合不够紧密。59.62%的被调查者认为尚缺乏有效载体，50.96%的被调查者认为党支部参与中心工作、解决问题作用有限，42.31%的被调查者认为支部委员整体合力不足。③党支部工作创新性、特色性不够。50.00%的被调查者认为党支部“三会一课”活力不够，工学矛盾未能有效缓解。

应急状态时，党支部旨在将疫情防控作为重大政治任务，落细落实各项防控措施，做好党员职工思想凝聚、政治动员、关心关爱等工作，让党旗在抗疫一线高高飘扬。调查结果显示，疫情防控常态化给传染病医院党支部工作带来新的挑战：①疫情防控需要，党员进入疫情区、隔离区后，其原有的科室、支部被打散重新调整，加上一线人员需周期性轮休、调休，人员的频繁整合给党支部管理带来一定挑战。71.1%的被调查者认为党支部党员的频繁整合提升了管理难度，50.9%的被调查者认为党员归属感减弱。②新冠疫情发生以来病毒数次变异，传染病医院医务人员需在落实院感防控要求下完成好疫情救治任务，战线长、周期长；一线人员因任务重、感染风险高、与家人隔离等，经受着躯体、精神和环境多因素应激刺激，导致易产生焦虑、抑郁等应激反应[5-6]。68.2%的调查者认为，一线医务人员职业倦怠、心理问题亟待正视和解决。③特别是传染病定点医院因隔离防护政策的要求，党支部集中性党员教育活动很多被迫从线下转线上，在一定程度上影响了党支部组织生活教育的效果。

2.3 传染病医院党支部“平急结合”工作机制的构建

将反映党支部“平时”工作机制的4维度16条目和“应急时”的4维度11条目进行相关性分析，党支部工作“平时”“应急状态”各项内容中，任意两项内容均呈现出很强的正相关性，通过了1%水平下的统计学检验。结果表明，党支部工作中提高任何一项内容的重要性，均可以对其他项目起到促进作用，本文构建的党支部工作机制模型具有较强的合理性与实践意义。对党支部在“平时”和“应急状态”不同模式下具体条目进行重要性评价，依据得分由高到低进行排序(见表1)。

3 讨论

3.1 “平急结合”思路下党支部工作的重点内容

传染病医院只有在“平时”加强能力建设，方能在“应急状态”下从容应对疫情。疫情防控常态化下，党支部要充分发挥效能，必须将党建引领融入医院治理各个环节，将党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核[7]，有效应对医院平时、应急时不同状态下的重点工作任务。结合上文调研结果，“平时”，党支部建设应以优化“运行机制”“决策机制”“保障机制”和“监督制约机制”为主，不断加强党支部规范化建设,夯实党建基础，着眼于如何优化设置、落实“三重一大”事项、加强支部队伍建设、促进党支部工作与业务工作不断融合等内容，全面提升组织力、凝聚力和执行力。“应急状态”，党支部建设应突出政治动员的先导作用，以强化“党建引领机制”“关怀激励机制”“思想动态和舆情管理机制”“党员模范作用发挥机制”为主，结合重大传染病发生演变所属的预防准备、处置应对、恢复重建阶段，协助科室做好思想动员、教育培训、医疗救治、关心关爱、复工复产等工作，发挥好组织、动员、协同能力，做到“哪里任务重，哪里就有党组织坚强有力的工作”。

3.2 党支部工作能够快速实现平急转换的核心范畴

①加强党对医院卫生应急管理工作的领导[8]。高质量党建是高质量发展的引领和保障[9]，传染病医院作为疫情防控的主阵地，必须坚定不移地坚持党的领导，保证各党支部在疫情防控中能够充分发挥组织优势。针对目前党支部书记党建工作精力有限、党支部整体合力不足的问题，一方面，优化党支部书记激励保障、约束机制，更好地激励党支部书记发挥“头雁”作用。医院党委层面，加强“双带头人”人才队伍建设，健全“双带头人”选任、培养和激励保障机制[10]。对于业务科室主任兼任党支部书记的，建议给予一定兼职津贴，并酌情配备党支部副书记或行政助理[11]协助处理党支部工作；对于科室副主任兼任党支部书记的，要落实中层正职待遇，保障好党支部书记政治、经济待遇；将党支部书记在应急状态履行疫情防控职责纳入党支部绩效考核、党支部书记个人年度考核。党支部层面，加强党支部梯队建设，充分发挥好党支部委员会的领导机构作用，善于发现和培养既懂业务又懂党务、既懂行政管理又懂党建管理的“政治强”“业务精”青年医务工作者，优化党建工作队伍。另一方面，加强党建与业务工作的融合力度，找到党建与业务工作的平衡点、着力点。党委层面，需持续加强党支部书记轮训力度，提升党支部书记党建责任意识和党务工作能力；各党支部书记也需不断转变观念，厘清党建与业务工作间各有侧重、相互促进的关系，在党建工作中侧重职工思想引领和政治素养提升，在业务工作中侧重对专业技术的应用发展，破解党建与业务“两张皮”问题，提升党支部治理能力。

表1 “平急结合”思路下党支部工作内容重要性排序

②推动党支部日常管理与应急管理深度融合创新。疫情发展和演变存在较大不确定性，只有提升党支部间的协同联动，方能提升医院协同抗疫的整合效果。一方面，将同质管理、协同联动机制纳入党支部标准化、规划范建设。医院党委层面，要坚持“一盘棋”思路，充分发挥绩效考核评价的“指挥棒”作用。通过开展党支部评星定级、星级达标计划，加强支部间的评比、观摩和学习，建立完善党支部协同帮扶工作机制，提升党支部工作同质化水平。强化信息化对党建工作的支撑作用[12]，优化完善党支部“党建+互联网”新模式[13]，建立完善与智慧医院建设相适应的“智慧党建”管理体系，完善党支部工作共享数据库平台、党建管理服务、党务工作者培训平台，提高“互联网+党建”的质量效益[14]。另一方面，善于梳理、培育、孵化党建特色品牌项目。党支部层面，坚持“差异化”“特色化”思路，将OGSM、PDCA等精细管理方法，运用到党支部加强思想引领、服务中心、队伍建设、引领治理、服务群众等方面，孵化一批党建品牌项目、“党支部工作法”，提升党支部参与中心工作、解决实际问题的能力。

③将应急教育和应急文化建设融合党支部建设。突发事件应急教育是应急管理的重要组成部分，对提高我国应急管理水平具有至关重要的意义[15]。应急状态，传染病医院党支部肩负着组织战时动员的职责，必须突出政治可靠，确保一线医务人员可以经受得起危险困难乃至生命安全的考验；这需要在日常积极倡导和弘扬优秀的应急文化、加强应急文化建设[16]。医院党委层面，要在平时围绕弘扬抗疫精神和职业精神加强文化传承，厚植传染病医院担当奉献的精神文化，来提升医务人员的价值认同和职业认同。在急时按照疫情防控和疾病发展实际，开展“三圈层”原则下的应急培训[17]、“桌面推演+实战演练”综合应急演练等，提升医务人员应急能力。党支部层面，要有意识将应急教育纳入“三会一课”和主题党日，做好一线医务人员的关心关爱、心理疏导和解压，提前预防、减少医护人员“创伤后应激障碍”等心理问题[18]。