SWOT 分析法在手术室护理人员管理中的应用

周娜，邓世燕，张敬

1.潍坊市中医院麻醉科，山东潍坊 261041；2.潍坊市中医院骨伤科，山东潍坊 261041

手术室作为医院救治患者的重要场所， 医护人员的专业技术水平及管理状态与患者的救治效果息息相关[1-2]。 随着近年来医学技术水平的提高，人们对护理要求也不断提高，对手术室护理人员的综合素质水平的要求也越来越高。 由于手术室的工作相对较为繁杂，且护理人员的工作时间不稳定， 护理人员承受的压力也较大，导致护理人员在日常工作中容易出现护理差错等情况[3-4]。 为有效提高手术室护理质量，需要加强对护理人员进行管理。常规的手术室管理模式主要结合手术室工作制度，缺乏对护理人员的引导、激励和督促作用，不能满足临床的需求。SWOT 分别是指S（Strengths，优势）、W（Weaknesses，劣势）、O（Opportunities，机会）及T（Threats，威胁），该模式分析法主要是通过分析自身内外条件，明确优劣，进而有效把握机会，制订科学合理的方法消除威胁，进而有效提高管理效果[5-6]。 本研究通过对潍坊市中医院2019 年10 月—2021 年10 月64 名手术室护理人员进行研究，探讨SWOT 分析法用于手术室护理人员管理中的效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019 年10 月—2020 年9 月手术室护理人员31 名作为对照组，采用常规手术室护理管理；另选取本院2020 年10 月—2021 年10 月手术室护理人员33 名作为研究组，采用SWOT 分析法管理。 本研究所有护理人员均知情并自愿参与，排除中间请假或离职护理人员。 对照组中男4 名、女27 名；年龄20～45 岁，平均（28.36±4.79）岁；中专学历8 名，大专学历17 名，本科学历6 名。研究组中男5 名、女28 名；年龄21～44 岁，平均（29.03±5.17）岁；中专学历9 名，大专学历18 名，本科学历6 名。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用手术室护理人员常规管理。主要依照医院相关手术室的规章制度和行为规范进行管理。

研究组采用SWOT 分析法进行分析后给予相应的管理策略。（1）SWOT 分析：①优势分析（S）。本院手术室的护理人员均具有较高的学历水平，且护理人员主观能动性很强，具有良好的医德医风；对护理人员管理采用梯队管理模式，有助于人才的积累和学科的发展，同时具有前瞻性管理理念，可以结合手术室的具体情况制订合理的岗位管理制度和工作制度，定期修订岗位职责和工作流程；且科室的氛围比较融洽，护理人员具有良好的团队合作意识。 ②劣势分析（W）。 本科室中护理人员多数在护理技巧、护理风险事件处理、沟通能力等方面经验不足，手术配合水平较低；手术室工作的节奏较快，且具有较高的潜在风险，工作时间不固定，导致护理人员压力较大，而部分护理人员抗压能力较低；进修机制不完善，科室进修机会较少，护理人员的专业技术水平较低。 ③机会（O）。 本院手术室具有规范可行的人才进出机制，且具有合理的绩效考核制度，健全的福利体系，有助于护理人员的成长；在新医改模式下护理人员受到的重视程度更高，有助于护理人员的个体发展。 ④威胁（T）。随着人们健康意识的增加，对护理质量的要求也越来越高，同行业间的竞争也越来越激烈，使得护理人员面临更多的威胁和挑战。（2）管理策略。充分利用外部的机会，转变本院劣势，积极创立学科队伍，加强对低年资护理人员进行业务培训，强化护理技能，提高护理人员的术中配合技巧，增加协同能力，提高抗压水平等；充分利用自身的优势，消除威胁。 通过加强手术室护理的监控，建立有效的监督机制，提高安全质量管理；允许护理人员参与安全质量管理的制订，确保有效监管；每周进行质量分析会， 对不同的问题提出针对性改进策略，持续提升护理质量[7-8]。 积极鼓励护理人员进行学术研究，提高福利待遇，通过完善考核制度，有效提高整体护理水平。

1.3 观察指标

比较两组护理管理质量评分。采用自制护理质量问卷[9]进行评估，问卷内容包括院感控制、护理文件书写、护理技能、基础护理考核及病区管理5 个维度，各维度评分总分100 分，评分越高表示护理质量越高。 护理人员工作满意度采用护理人员工作满意度量表进行评价[10]，量表共包括个人及专业发展机会、 工作被认可和表扬、个人成就感、工资待遇与补贴、排班安排和工作条件、管理与医院政策、人际关系、职业本身特点及家庭与工作之间的平衡9 个维度，62 个条目，各维度评分采用5 级评分法，非常满意为5 分，满意为4 分，一般为3 分，不满意为2 分，很不满意为1 分。 评分越高表示满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据， 符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分比较

研究组护理质量各方面评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

组别院感控制护理文件书写护理技能基础护理 病区管理研究组（n=33）对照组（n=31）t 值P 值96.56±3.12 91.62±4.27 5.308<0.001 97.65±4.21 93.58±3.25 4.309<0.001 97.52±3.25 92.36±4.28 5.453<0.001 98.63±4.01 93.98±3.47 4.946<0.001 98.02±3.27 94.10±3.66 4.524<0.001

2.2 两组护理人员护理满意度比较

研究组在个人以及专业发展机会、 工作被认可和表扬、个人成就感、工资待遇与补贴、排班安排和工作条件、管理与医院政策、人际关系方面的护理满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理人员护理满意度比较[（±s），分]

表2 两组护理人员护理满意度比较[（±s），分]

组别 个人以及专业发展机会工作被认可和表扬个人成就感工资待遇与补贴排班安排和工作条件管理与医院政策人际关系职业本身特点 家庭与工作之间的平衡研究组（n=33）对照组（n=31）t 值P 值4.26±1.23 2.65±1.34 5.012<0.001 4.18±1.37 2.71±1.29 4.413<0.001 4.02±1.33 2.84±1.41 3.445 0.001 4.21±1.29 2.81±1.36 4.226<0.001 4.06±1.31 2.78±1.25 3.994<0.001 4.12±1.19 3.02±1.22 3.651 0.001 4.35±1.32 3.10±1.25 3.884<0.001 2.82±1.05 2.78±1.01 0.155 0.877 2.89±0.94 2.84±0.81 0.227 0.821

3 讨论

手术室作为医院的重要组成部分，其职责是通过手术抢救危急重症患者，日常工作时间不固定、风险较高、强度较大[11-12]。 要求手术室护理人员具有更高的护理专业技能和素养。但常规的手术室护理管理缺乏针对性和系统性，导致整理的护理管理水平较低。 SWOT 作为一项重要的战略分析方法，在卫生服务政策开发中被广泛应用[13-14]。 通过采用SWOT 分析方法，正确评估组织具有的优势和劣势，同时结合外部良好的发展机会及发展中存在的威胁，合理分析、有机结合，明确目标所面临的挑战和机遇，进而进行系统化、多元化和精确化分析，并结合分析结果制订针对性的管理策略，有效提高管理水平[15-17]。 本研究通过在本院手术室护理管理中引入SWOT 分析法，通过明确分析手术室护理人员的优势和劣势，并结合当前形势，有效利用外部优良环境，明确护理人员在发展期间遇到的威胁， 有效地改进管理策略，解决问题。 研究结果发现，研究组护理质量评分及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），表明运用SWOT 分析法可以有效提高护理管理质量和护理满意度。在本次实施期间，细化护理人员的抗压能力和低年资护理人员缺乏经验等问题，通过和谐的团队氛围及较高的协调能力，有效地提高护理质量。本次结果与文献研究相一致[18]，提示将SWOT 分析方法用于手术室人力资源管理期间，有助于帮助手术室管理人员清晰地分析医院人力资源方面情况，包括机会、威胁及自身的优劣势，并充分分析发展过程中遇到的问题，结合自身的特点制订针对性的科学、准确的人力资源规划。通过实施SWOT 分析法，制订全新的管理模式，有效提高护理人员的工作积极性及护理人员对工作的满意度，在护理工作满意度提高的同时，护理人员之间的配合度和默契度也明显提高，有助于配合手术更为准确熟练，为外科医生手术提供更为安全、优质的平台。

综上所述，手术室护理管理过程中通过引入SWOT分析方法，结合分析结果，制订针对性管理策略，可以有效提高护理人员的工作满意度，提高护理服务质量。