护理本科生积极心理资本、专业心理求助污名与专业心理求助态度的相关性研究

刘畅，穆艳

(福建医科大学，1.护理学院；2.省立临床医学院，福建 福州 350004)

大学时期是护生身心成长的重要时期，面临角色转变、学业负担、人际困扰等种种压力，心理健康问题不容乐观。有调查[1-2]显示，护生焦虑和抑郁的检出率高达约28.8%和54.7%，但在此情况下，护生寻求专业心理帮助的行为并未达到与之相匹配的程度[3]。专业心理求助污名指社会群体对选择专业性心理帮助的个体产生的偏见和歧视的侮辱性刻板印象[4]。有研究[5]发现，护生专业心理求助态度受到专业心理求助污名的影响。积极心理资本是反映个体在成长过程中的一种积极心理状态[6]，主张用欣赏性的眼光对待每一个人[7]，对个体应对心理压力具有保护作用，能增加个体面临问题的信心[8-9]，有助于提升个体的专业心理求助态度[10]。本研究旨在探讨在校护理本科生群体积极心理资本、专业心理求助污名与专业心理求助态度现状及三者的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年9月至2021年10月四川省某医学院校557名全日制在校护理本科生为调查对象，共发放问卷557份，回收有效问卷526份，有效回收率为94.4%。纳入标准：知情同意，自愿参与本研究的护理本科生。排除标准：(1)进入临床实习期；(2)由于各种因素(休学或休假)不在校者。见表1。

表1 调查对象一般资料(n=526)

1.2 方法

1.2.1 调查方法 本研究采用问卷星网络问卷调查法，问卷调研前由研究者告诉护理本科生问卷调研的目的、意义及填写方法，征得其同意后发布调查问卷二维码，由调研对象匿名独立完成填写。

1.2.2 调查内容 (1)一般情况调查表：包括年龄、性别、是否学生干部、对目前所学习专业的态度、是否有专业心理求助经历、是否有亲戚从事过相关专业工作等；(2)积极心理资本量表(PPQ)评分[11]：包括自我效能、韧性、希望、乐观4个维度，总计26项；采用7分制评分法，1分表示“完全不一致”；7分则表示“完全一致”；其中5个条目为反向计分，最终分数越高，即调查对象的心理资本水准愈高；Cronbach's α系数是0.876；(3)专业心理求助污名量表(SSOSH)评分[12]：总计10项，；采用Likert5级评分，得分越高，表明污名化程度愈深；Cronbach's α系数为0.900；(4)专业心理求助态度量表(ATSPPH)评分[13]：包括对专家的信任、对耻辱的容忍、人际开放性和对心理求助的需要4个维度，总计29项；采用5分制的评分法，1分代表“非常不同意”，5分则表示“非常同意”，其中18个条目为反向计分；Cronbach's α系数为0.922。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 护理本科生积极心理资本、专业心理求助污名与专业心理求助态度现状

PPQ评分为(116.30±19.38)分；SSOSH评分为(25.09±6.71)分；ATSPPH评分为(98.26±12.04)分。见表2及表3。

表2 护理本科生PPQ评分

表3 护理本科生(ATSPPH)评分

2.2 PPQ、SSOSH及ATSPPH评分的相关性

本科护生PPQ各维度评分与ATSPPH各维度呈正相关(P<0.05)；SSOSH评分与专ATSPPH各维度评分呈负相关(P<0.05)；PPQ各维度评分与SSOSH呈负相关(P<0.05)。见表4。

表4 PPQ、SSOSH及ATSPPH评分的相关性(r，n=526)

3 讨论

护理本科生积极心理资本条目均分为(4.47±0.75)分，与条目中位分数4分相比，处于中上水平，与王丹妮等[14]的研究结果接近。其中，希望维度得分最高，可能由于随着国家政策对护理专业的支持重视和护理专业的成长发展，相比其他专业，护理专业在就业前景方面有一定优势，护生对本专业有着积极向上的态度，对专业未来的发展和职业规划充满希望。韧性维度得分最低，与赵晓婷等[15]的研究结果一致，可能首先是由于护生面临繁重的专业知识和复杂的操作技能，学业压力较大；其次，护生是一个女生占比较高的群体，本次参与调查的护生为“90”后和“00”后，多数为独生子女，从小被父母宠爱，在顺境中成长，加之未进入社会，阅历较浅，缺乏处理问题的经验，在独自面对学习和生活中的难题时，存在退缩和畏惧心理。因此，身处逆境时，摆脱困境的能力较弱，提示护理教育工作者可以通过开展挫败教育、开设专门心理辅导课程、成立心理互助小组等[16]提高护生抗压能力，以积极的心态去应对负性事件，从而提高心理韧性，为以后进入临床实习打下坚实的心理基础。

护理本科生在专业心理求助污名条目均分为(2.51±0.67)分，与条目中位分数3分相比，处于中等水平，与徐瑞等[17]的研究结果相似，表明护理本科生的污名程度不是特别强烈；但是仍然有部分护生受传统观念影响，对心理疾病存在认知偏差，认为存在心理疾病或者寻求专业心理帮助是丢人的、耻辱的，加之女生比较爱面子，很在意外界的看法，担心寻求帮助后自己的隐私被泄露，留下“精神病烙印”，提示护理教育者可以通过情景模拟等让护生正确面对心理问题，纠正护生对心理疾病的错误认知，降低专业心理污名化水平。

护理本科生专业心理求助态度条目均分(3.39±0.42)分，与条目中位分数3分相比，专业心理求助态度处于中等偏上水平，与同类研究[18]的调研结果接近，表明护生面临心理问题时，在一定程度上希望得到专业形式上的心理援助。其中，对心理求助耻辱的忍受性维度得分最高，可能是随着高校对心理健康问题的重视和心理健康教育的开展，护生对专业心理求助有一定的认可，大部分护生能容忍专业求助可能带来的耻辱感；人际开放性维度得分最低，究其原因可能为：其一是护理专业女生居多，女生心思细腻，在遇到心理困惑时，更倾向于隐藏和压抑自己的想法；其二是由于缺乏对专业心理求助的认知，遇到心理困扰时，她们更愿意向家人、朋友寻求帮助；提示护理教育者可以采取多种方式了解护生的内心想法，及时发现问题并给予正确引导，让其能够积极主动的向专业人士寻求帮助。

本研究结果表明，积极心理资本与专业心理求助污名呈负相关(P<0.05)，表明积极心理资本水平越高的护生求助污名程度越低，原因可能是积极心理资本水平高的护生在面对问题时，能以积极向上的心态正确应对，不会轻易被不良事件困扰，产生自我否定等不良情绪。积极心理资本和专业心理求助态度呈正相关(P<0.05)，意味着积极心理资本水平越高的护生，专业心理求助态度越积极。积极心理资本可以提高护生应对应激事件的处理方式，帮助护生有效控制不良情绪，面对问题时能更好地保持健康的心理水平[19]。因此，积极心理资本水平高的护理学生，遇到心理健康问题时会积极坦然面对，专业求助态度也越积极。专业心理求助污名与专业心理求助态度呈负相关(P<0.05)，与彭亭亭等[20]的研究结果一致，表明求助污名化程度越深的护生，越不愿意选择专业求助，原因可能是护生对心理疾病的认识存在偏见，害怕求助后会被贴上精神病的标签，并且偏见越深，污名程度越高，专业心理求助态度就越不积极，提示护理教育者可以采用线上、线下等多种形式开展以心理健康为主题的讲座或培训，让护生更多地了解心理疾病知识，并通过增设积极心理学等课程有计划地开发和提升护生的积极心理资本水平，使其专业心理求助污名化程度降低，求助积极性增强。

综上，积极心理资本、专业心理求助污名与专业心理求助态度之间相互影响。护理专业学生作为未来医疗事业中健康照护的主力军，除了扎实的专业知识和精湛的操作技能，还需具备良好的心理素质。因此，护理教育者要重视护生积极心理资本的培养，逐步改善其专业心理求助态度，提升整体心理健康水平。本研究的局限性在于未纳入实习期护生，亦未涉及有针对性的干预方案，今后将以此为切入点进行深入研究。