糖尿病合并冠心病护理中运用多样性护理的效果分析

张翔宇

天津市南开区三潭医院 内科(天津 300100)

糖尿病属于常见的内分泌系统疾病，在我国具有较高的发病率。患者在发病后，会导致患者的血管、神经不断病变，进而导致患者出现不同类型的并发症[1]。而部分患者会合并有冠心病等情况，对患者的正常生活和工作都会产生不利影响。这就需要及时为患者予以护理干预，改善患者生活质量[2]。因此，本文将选择2020年4月到2021年6月期间我院收取的90例患者作为研究对象，针对多样性护理的效果展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2020年4月到2021年6月。研究对象：我院收取的90例患者。一般资料：多样组：男性22例、女性23例，平均年龄(63.17±12.15)岁；常规组：男性21例、女性24例，平均年龄(64.42±11.32)岁。采集糖尿病合并冠心病患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

常规组采用常规护理。

多样组采用多样性护理。在构建专业的多样性护理团队，选择护士长为队长。并让护士可以尽快学习多样性护理的相关方法和理念。并引导护理人员进行积极的配合和团队协作，由组长负责告知各个护理人员的工作职责，让所有护理人员能够清楚自己的岗位和工作内容。第一，心理干预。掌握患者的真实诉求，在交流中告知患者自身的身体状态，让患者能够对糖尿病合并冠心病产生正确的认知，并掌握患者的内心波动，根据患者的实际情况进行心理疏导[3]。改变患者的心理状态，帮助患者树立积极、乐观的心态。第二，健康教育：护理人员需要根据疾病基本知识、自我监测方法、饮食干预、运动干预、并发症预防、身体锻炼等内容分别制作成宣传册、视频等宣教材料[4]。在治疗期间，为患者及家属进行全面的教育，通过一对一讲解、宣传册以及知识讲座等方式告知患者糖尿病合并冠心病的相关知识以及在日常生活中需要注意的自我管理事项。让患者能够对糖尿病合并冠心病以及治疗护理工作产生正确的理解，面对患者产生的疑问及时进行解答，进一步消除患者对疾病的紧张、恐惧心理[5]。第三，饮食干预。纠正患者不健康的饮食结构，减少食用生冷、辛辣、油腻的食物，多食杂粮类、蔬菜类食物，为患者提供充足、均衡的营养。在饮食中细嚼慢咽、少食多餐，通过健康的饮食提高自身的免疫功能[6]。第四，出院指导。在患者出院前对患者身体进行全面的检测，保证患者各项生命体征和相关指标处于正常范围，并根据患者实际情况予以出院指导，引导患者建立健康正确的生活方式。定期对患者进行随访，针对患者在自我管理过程中产生的问题予以解答和指导。

所有患者均护理1个月，并定期予以随访、复诊。

1.3 观察指标

收集并分析患者的护理质量、生活质量、血糖水平、心绞痛发病情况、满意度以及不良事件情况等。(1)护理质量：选择我院自制调查表获取数据，分数与护理质量呈正相关。(2)生活质量：选择量表(GQOLI-74)获取数据，分数与生活质量呈正相关。(3)血糖水平：在护理前后采集患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。(4)心绞痛发病情况：心绞痛发病次数、心绞痛持续时间。(5)满意度：使用自制调查表采集数据，分数100分，数据整理为三个等级。满意度=(十分满意+基本满意)例数/病例数×100.00%。(6)不良事件情况：低血糖、心悸、心律不齐。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率(%)表示计数数据，通过x2检验。通过±标准差表示计量数据，经t检验。数据判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1 患者护理质量比较

多样组护理质量评分高于常规组，P<0.05。见表1。

表1 患者护理质量数据 (分)

2.2 患者生活质量比较

多样组患者对生活质量评分数据高于常规组，P<0.05。见表2。

表2 患者生活质量数据 (分)

2.3 患者血糖水平比较

在护理后，多样组患者血糖各项指标数据低于常规组，P<0.05。见表3。

表3 患者血糖水平数据

2.4 患者心绞痛发病情况比较

多样组患者心绞痛发病数据低于常规组，P<0.05。见表4。

2.5 患者满意度比较

多样组满意度：97.78%(44例)，常规组满意度：84.44%(38例)，多样组满意度高于常规组，P<0.05。见表5。

表4 患者心绞痛发病情况数据

表5 患者满意度数据 [n(%)]

2.6 患者不良事件情况比较

多样组不良事件数量低于常规组，P<0.05。见表6。

表6 患者不良事件数据 [n(%)]

3 讨论

当前，随着我国社会现代化建设速度的不断加快，人们日常生活以及饮食结构也在发生着巨大的变化，进而导致糖尿病的发病数量也在不断增加[7]。糖尿病属于相对常见的慢性代谢系统疾病，患者发病通常是由于机体的胰岛素分泌不足或者胰岛素利用缺陷等问题导致的，在我国具有较高的发病率[8]。而在发病早期阶段糖尿病患者一般不会出现相对明显的症状和表现，这种情况也造成很多患者在患病初期对自身的病情没有足够的重视和关注，进而导致机体血糖水平不断增加，病情逐渐恶化，并出现其他更为严重的糖尿病并发症。很多糖尿病患者在确诊时，病情已经处于较为严重的阶段，并伴随有严重的并发症。而患者如果长时间处于代谢系统紊乱的状态下，就会引发多种器官障碍性疾病，其中主要包括眼睛、肾脏、心脏、神经系统、血管等组织器官出现糖化病变，进而造成器官功能逐渐减退甚至是衰竭。当患者病情严重时，则患者会出现酮症酸中毒或者高渗高血糖综合征等急性代谢紊乱情况。而冠心病等心血管疾病是糖尿病患者较为常见的并发症之一。根据临床研究显示：糖尿病是导致患者出现冠心病的重要诱因之一，糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗以及凝血系统异常等情况，进而导致动脉血管出现粥样硬化，也是导致心脏冠状动脉管腔出现堵塞和狭窄的重要因素。而糖尿病属于终身型的慢性疾病，患者机体的胰岛素功能长期异常[9]。这种情况会导致脂肪细胞的分解度过快，同时会进一步提高体内三酞甘油的活性，提高脂肪酸的含量，导致冠心病的情况持续恶化。此外，糖尿病合并冠心病患者会出现不同程度的慢性炎性反应，这种情况能够进一步激活血管内皮当中的巨噬细胞活性，导致冠状动脉血管出现粥样硬化斑块。这就需要为患者予以有效的护理干预，进一步改善患者的症状和生活质量。而发糖尿病合并冠心病患者病情的好坏也受很多因素的影响。在日常生活中，患者的自我护理水平、自我管理能力、行为习惯、饮食结构以及心理波动等因素都会对患者的病情产生较为明显的影响。因此需要为患者予以更加全面的护理服务。而多样性护理是一种应用较高广泛的护理模式，在很多临床疾病的护理工作中都有所应用，并取得十分显著的护理效果，因此逐渐被人们所认可。在多样性护理中会对患者的心理、生理等各个方面予以护理干预，为患者进行全面的护理服务[10]。一方面，需要向患者及家属详细地讲解糖尿病以及冠心病的相关内容，告知患者自身病情以及治疗护理工作流程，让患者对各项治疗和护理能够有效的了解，消除患者对糖尿病以及冠心病的恐惧感。另一方面，通过健康教育和心理辅导，增加患者对治疗和护理工作的依从性。根据本文数据分析显示：在护理后，多样组护理质量、生活质量的评分高于常规组，P<0.05。同时，多样组患者血糖各项指标数据以及心绞痛发病数据均低于常规组，P<0.05。此外，患者对于多样性护理的满意程度更高。由此可见，多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的临床护理工作能够起到更为显著的作用。

综上所述，多样性护理能显著控制患者血糖水平以及心绞痛发病情况，并具有良好的安全性，建议在实际的护理工作中予以借鉴和采纳。