儿童“语话迟”这样改善纠正

■李 莉 成都市温江区妇幼保健院 副主任医师

朋友小丁家的孩子已经3 岁了，但语言能力发育得不是很好，比如不愿意用语言和父母交流，有需要大多用手势进行表达。起初，她们觉得孩子可能只是“贵人语话迟”——说话晚，并没有过多关注。后来，他们发现孩子的语言表达能力远远落后于同龄人，于是上网搜索想查找“病因”。通过查询，小丁夫妇怀疑自己的孩子患有语言发育迟缓。小丁夫妻俩感到六神无主，赶紧带孩子去医院检查。

说话晚≠语言发育迟缓

语言发育迟缓是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。医学相关检查包括皮博迪图片词汇检查、美国的韦氏学龄儿童智力检查以及我国的语言发育迟缓检查法等。患儿的具体表现为：不能掌握语言符号、语言表达困难、语言表达比实际年龄迟缓等，多数患儿还具有精神和社会反应异常。通俗地讲，“说话晚”并不代表语言发育迟缓，但语言发育迟缓通常会有“说话晚”的表现。小丁家的孩子经诊断不属于语言发育迟缓。

婴儿言语发生的时间在10 ～14 个月之间。一般情况下，儿童会在1 岁左右说出具有概括性意义、能被他人理解的词。当然，何时“开口”，个体差异较大。但如果一个孩子过了14 个月还未 “开口”，家长应对其语言发展能力等方面多加注意，必要时可到医院等专业机构寻求帮助，莫使有语言发育迟缓问题的儿童失去最佳的治疗时期。

想说说不出是“谁”在作怪？

目前，现实生活中有一些孩子没有任何先天的语言发育障碍，其智力发育水平正常、发音器官正常、无语言理解障碍，但就是“说话晚”——不喜欢用语言表达自己的感受和需求，不爱说话。导致这种现象的原因有很多，如家庭语言环境欠佳、沉迷电子产品等。

1.父母不爱说话，孩子缺少语言学习、模仿的环境

孩子张口说话需要一定的语言环境刺激，如果爸爸妈妈因为工作忙，在家的时间少，或者因为性格原因在家很少说话，孩子接收的语言刺激较少，会导致其缺少开口说话的机会。

2.被照料得太过周到

父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥有可能溺爱孩子。有时候，孩子只需要运用动作、眼神或哭声，其需求就能得到满足，根本无需耗费精力进行语言交流，导致很多孩子养成了懒于说话的习惯。

3.同龄玩伴少

部分生活在都市里的孩子，在进入幼儿园之前能接触到的玩伴不多。孩子之间接触、交流的机会和时间较少，会影响语言水平。

4.过早接触电子产品

抚育幼儿很辛苦，有些家长会用手机代替自己陪伴孩子。沉溺于游戏或短视频等虚拟世界的儿童，会对周围环境丧失兴趣，大大降低与人交流的欲望。这类儿童会误认为无需通过语言，仅通过手指触摸屏幕就可以获得满足感和快乐，因此养成了不主动开口说话的习惯。

5.辅食过于精细化

低幼儿童如果长期进食粥、面片汤、肉糜等过于细软的食物，不锻炼其咀嚼坚硬、有韧性的食物的能力，可能对面部肌肉发育造成影响，导致发音不准确、口吃等，阻碍孩子开口说话。

调整建议

1.提高孩子说话的欲望

可以通过延迟满足孩子需求的方法，多为孩子创造开口说话的条件，如不主动为孩子提供帮助。孩子在吃饭或吃零食的过程中弄脏了衣服，不要主动为孩子换洗，鼓励孩子说出自己的需求。当孩子尝试开口说话时，即使表达意思不清楚、吐字不清、结巴，也不可打断或代为表述，需要耐心倾听孩子的表达。对孩子开口说话的行为，给予及时的肯定和表扬，鼓励孩子再次开口。

2.增加与其他小朋友接触的机会

对于孩子而言，学习语言就像是我们成年人学习外语一样，除反复学习外，还需要一个丰富的、合适的语言环境。除了家长的陪伴和鼓励，更重要的是为孩子多创造与同龄人交流的机会，比如在休息日组织同事、朋友间的家庭聚餐，让孩子在与不同伙伴的交往中获得不同的交际体验。在与同龄人玩耍时，孩子的知识、想象力、社会能力均会有不同层次的提高。更重要的是，小朋友之间“童言童语”的交流，有助于提高和锻炼孩子的语言表达能力。

3.限制使用电子产品

不要让孩子在2 岁前接触手机、平板电脑等电子产品。

4.营造积极互动的家庭氛围

由于工作繁忙，一些家长下班后感觉很累，疏于和孩子进行有效交流，夫妻之间的交流也很少。这会对孩子的成长，尤其是对其语言发育造成阻碍。家长应注意为孩子营造积极有爱的家庭氛围，家庭成员之间可多交流工作生活中的心得。在与孩子交流时要注重方式、方法，可采取益智类游戏或读故事书的形式，促进其语言功能的发育，增进父母与孩子间的情感。

5.辅食性状需恰当

家长需根据孩子的年龄特点科学选择辅食，注意辅食性状不可过于精细。如1岁以上的孩子吃水果时不要将水果切成薄片，可让孩子啃食苹果块、梨块等，锻炼咀嚼能力和面部肌肉。