康复新液联合西帕依固龈液治疗口腔正畸所致慢性牙龈炎的临床疗效观察

贾增礼，付玉萍，刘玉凤

（山东省寿光市中医医院口腔科，山东寿光 262700）

慢性牙龈炎是临床较为常见的口腔疾病，以牙龈肿胀、疼痛为主要症状，病情持续发展会对牙龈健康造成严重不利影响，甚至诱发牙周脓肿、牙齿松动等严重并发症。相关研究认为[1]，牙龈炎的发生与菌斑具有密切关系。口腔正畸患者的口腔清洁难度较高，部分患者口腔清洁度不佳，致使口腔内大量细菌存积，促使牙龈处出现炎症。当前临床针对口腔正畸所致慢性牙龈炎主要采用含漱液进行治疗，可有效去除菌斑，康复新液、西帕依固龈液均为常用含漱液类型。康复新液是由多元醇类、肽类活性物质制成，在促进创口愈合方面具有较好的效用。西帕依固龈液具有抑制细菌繁殖及防腐等功效[2]。关于康复新液联合西帕依固龈液应用于口腔正畸所致慢性牙龈炎患者中的具体效果还有待进一步研究。基于此，本研究选取该院2020 年1 月—2021 年3 月收治的88 例口腔正畸所致慢性牙龈炎患者为对象，通过随机分组对照，探讨康复新液联合西帕依固龈液的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的88 例口腔正畸所致慢性牙龈炎患者为研究对象。纳入标准：符合《牙周病学》[3]中慢性牙龈炎的诊断；均处于口腔正畸过程中；均自愿参加研究，且均已签署知情同意书；固定正畸治疗前均行牙周洁治。排除标准：近期接受过免疫治疗；合并其他口腔疾病；既往有精神疾病史或存在精神异常。本研究已通过医院医学伦理委员会审核批准。按随机数字表法将患者分为两组，各44 例。观察组：女24 例，男20 例；年龄18～25 岁，平均年龄（21.86±1.26）岁；病程2～6 个月，平均病程（4.11±0.72）个月。对照组：女25 例，男19 例；年龄19～26 岁，平均年龄（21.83±1.24）岁；病程2～7 个月，平均病程（4.15±0.74）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西帕依固龈液。嘱患者于晨起、睡前及三餐后分别含漱西帕依固龈液（新奇康药业股份有限公司，规格：200 mL/瓶，国药准字Z65020012），5～10 mL/次，每次含漱3 min。持续治疗12 周。

观察组在对照组基础上加用康复新液。（1）西帕依固龈液：用法用量与对照组相同。（2）西帕依固龈液含漱后15 min 使用康复新液（昆明赛诺制药股份有限公司，规格：100 mL，国药准字Z53020054）含漱，5～10 mL/次，每次含漱3 min。持续治疗12 周。

1.3 观察指标

（1）牙龈肿胀程度：于治疗后进行评估，根据牙龈肿胀程度进行分级，牙龈组织红肿不明显为Ⅰ级，存在牙龈组织红肿为Ⅱ级，存在较大程度牙龈组织红肿为Ⅲ级。

（2）口腔状态：于治疗前及治疗后采用简化口腔卫生指数（OHI-S）[4]、牙龈指数（GI）及菌斑指数（PLI）[5]共同进行评价。①OHI-S：对患者的6 个牙面的清洁程度进行检查，0 分为牙面无软垢，1 分为牙面软垢面积＜牙面面积的33%，2 分为牙面软垢面积占牙面面积的33%～66%，3 分为牙面软垢面积占牙面面积的66%以上或牙颈部覆盖较厚且连续的龈下牙石。②GI：对患者的牙龈健康情况进行检查，0 分为牙龈健康无改变，1 分为牙龈轻度水肿，2 分为牙龈水肿且探诊有出血，3 分为牙龈有红肿、出血后溃疡。③PLI：对患者的口腔菌斑情况进行检查，0 分为近龈缘区无菌斑，1分为近龈缘区刮出薄菌斑，2 分为龈缘区或邻面可见清晰菌斑，3 分为龈缘区或龈沟内存在大量菌斑。

（3）临床疗效判定标准：治疗后，患者牙龈红肿、出血症状全部消失，OHI-S、GI、PLI 评分均较治疗前降低＞0.5 分，为治愈；治疗后，患者牙龈红肿、出血症状较治疗前有所改善，OHI-S、GI、PLI 评分中至少有1 项较治疗前降低＞0.5 分，为有效；治疗后，患者牙龈红肿、出血症状较治疗前无改善，OHI-S、GI、PLI 评分中无1 项较治疗前降低＞0.5 分，为无效。总有效率=（治愈＋有效）/总例数×100%。

（4）并发症：包括牙周脓肿、口臭、牙齿松动。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，计量资料以（）表示，分别采用χ2、t 检验，等级计数资料采用秩和检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙龈肿胀比较

治疗后，观察组牙龈肿胀程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组牙龈肿胀程度比较[n（%）]

2.2 两组口腔状态比较

两组治疗前OHI-S、GI、PLI 评分相比，组间差异无统计意义（P＞0.05）；观察组治疗后OHI-S、GI、PLI评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组口腔状态比较[（），分]

表2 两组口腔状态比较[（），分]

2.3 两组临床疗效比较

观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床总有效率比较[n（%）]

2.4 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

慢性牙龈炎通常是因患者在口腔治疗过程中的局部刺激或口腔清洁不彻底所致。口腔正畸患者在正畸过程中需要安置矫正器，而矫正器和粘合剂可对牙龈组织造成持续性刺激，加之患者在矫正初期对矫正器的适应能力较差，口腔清洁度降低，易滋生大量菌斑，诱发慢性牙龈炎[6-7]。慢性牙龈炎的发生可导致牙龈出血、肿痛等症状，对患者进食、睡眠等均造成较大影响，临床应采取有效的措施去除菌斑。

有效维持口腔卫生是降低牙菌斑的重要方式，当前临床多采用含漱液进行干预，以西帕依固龈液较为常用，旨在达到抑制牙菌斑形成、保护牙龈组织的目的[8-9]。但单一应用西帕依固龈液在减少牙周脓肿、牙齿松动等并发症发生方面的效果不甚理想，临床应在此基础上联合其他药物共同进行治疗。康复新液是一种具有天然活性物质的中药合剂，具有较好的抗炎、消肿、止痛等功效，当前已在临床中得到较为广泛的应用[10]。康复新液中含有的多元醇类有效成分可加快表皮组织内弹力胶原纤维及相关粘连蛋白的合成和传递，促进患者局部伤口表皮肉芽组织生长，促使创面坏死组织尽快脱落，进而加快病变部位组织修复。康复新液中还含有粘糖氨酸，能够提升多核巨噬细胞及T、B 细胞的吞噬能力，加快衰亡细胞的清理速度，维持口腔内环境稳定，并促进抗炎因子分泌，进而达到抗炎、消肿、止痛等功效，有利于改善患者的临床症状，提升口腔整体健康水平。康复新液与西帕依固龈液联合治疗口腔正畸所致慢性牙龈炎患者，可互相补充、协同增效，且其以含漱的方式给药，可促使药物有效成分与牙龈充分接触，发挥治疗作用，及时改善牙龈肿胀等症状，提高口腔健康水平，避免牙龈炎持续发展导致的并发症，有利于患者预后。本研究结果显示，治疗后，观察组临床总有效率高于对照组，牙龈肿胀程度轻于对照组，OHI-S、GI、PLI 评分及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），说明康复新液联合西帕依固龈液在口腔正畸所致慢性牙龈炎患者中具有较好的应用效果。但本研究存在观察时间较短等局限性，后续还应不断进行实践、研究，以深入分析康复新液联合西帕依固龈液的远期疗效，旨在为临床提供更为可靠的参考。

综上所述，康复新液联合西帕依固龈液能够有效治疗口腔正畸所致慢性牙龈炎，可减轻牙龈肿胀程度，提升口腔健康水平，减少并发症发生。