“参与式教学法”用于检验实习带教中的价值分析

王爱法，夏文英，武新清

寿光市中医医院检验科，山东寿光 262700

医学检验属于应用学科之一，该学科的特点比较复杂，比如多学科交叉、多技术、综合性强及实践性强等[1]。临床医学检验对于疾病的诊治有关键性指导作用，为了确保检验准确与科学，需要不断提升检验人员的专业知识与技能水平，才能满足临床实际的需求[2]。传统临床教学模式以填鸭式或灌输式为主， 而且多以讲座为主，教学期间一些学生觉得枯燥乏味，学习兴趣不浓，无法充分调动他们的主动性与积极性， 且教学手段较单一，导致教学质量不佳[3-4]。 参与式教学是一种新型教学模式，在内分泌科、精神病学等临床实习带教中证实有不错的效果，但在检验科临床实习带教中还需进一步探究[5-6]。本次选取寿光市中医医院2020 年1 月—2022 年1 月期间的检验实习带教学生60 名进行研究， 旨在探究参与式教学法的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院检验科实习带教学生60 名进行研究，以双色球法分为两组， 每组30 名。 纳入学生自愿配合研究。 对照组男女分别为16 名、14 名；年龄20~24 岁，平均（22.34±0.34）岁。 观察组男女分别为17 名、13 名；年龄20~24 岁，平均（22.15±0.39）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 以传统教学法带教， 根据检验科教学实习大纲要求实施轮转实习，在不同的亚专业组则交由专职老师负责带教实习， 主要内容包括检验科理论知识、检验科临床实践操作能力、报告解读能力及相关亚专业组专业能力培养等。

1.2.2 观察组 以参与式教学法带教，措施包括以下几点。（1） 学生之间相互督促： 采取分组教学的方式，5~6 名/组，分为5~6 个小组，以小组为单位开展临床检验教学。教学期间，教师提案例，要求学生完成角色扮演，包括患者、检验科医师、教师等角色，可轮流扮演。 其中教师要及时指出检验科医师操作不当，有任何疑问及时咨询带教老师，确保准确与合理。 角色扮演结束，带教老师总结，指出扮演中的优点与不足。 现场抽查实践课掌握情况，布置作业，要求学生课后独立完成，进一步巩固理论知识。（2）加强督导：带教老师与学生作为参与式教学主要组成，教师发挥了关键性作用。①务必做好课前准备。认真备课，有明确目标，提出的案例尽量典型，并布置教学任务。②管理讨论过程。在教学开展早期阶段，因学生掌握有限，临床操作较少，未能形成临床思维模式，为此要做好指导与启发。 ③加强学生积极性的调动。 对学生发表的观点尽量予以表扬、鼓励、肯定，尽量促使他们主动发言，且畅所欲言，表达自己的看法与观点。 （3）学生主动参与教学：学生主动学习，配合教师完成教学工作，课前完善准备，查阅资料，对新进展进行分析与总结，从而全面了解教学内容，主动配合完成教学工作。

1.3 观察指标

①比较两组理论知识与操作技能成绩，其中理论知识考核题目以检验科三基为主，同时配合临床工作常见问题等进行考核，满分100 分，评分越高则说明理论知识考核成绩越好； 操作技能成绩主要以临床检验实践技能操作为主，总分100 分，评分越高说明操作技能越好。

②比较两组教学质量，主要从理论深化、仪器理论教学、实践教学及检验技能指导4 方面进行教学质量评价，每方面满分25 分，总分100 分，评分越高说明教学质量越好。

③比较两组学生对带教老师与教学方法满意程度，采取满意度问卷调查，满分100 分，评分越高说明满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理， 符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩比较

教学后观察组理论知识与操作技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组考核成绩对比[（±s），分]

组别理论知识教学前 教学后操作技能教学前 教学后观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值75.16±2.54 75.25±2.62 0.065>0.05 95.82±3.21 90.05±4.15 4.112<0.05 73.62±2.17 73.50±2.28 0.047>0.05 93.36±3.15 88.54±4.16 4.283<0.05

2.2 两组教学质量比较

观察组理论深化、仪器理论教学、实践教学及检验技能指导的教学质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组教学质量对比[（±s），分]

表2 两组教学质量对比[（±s），分]

组别理论深化仪器理论教学实践教学 检验技能指导观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值23.15±0.62 20.42±1.05 3.024<0.05 22.63±1.02 18.49±1.24 3.524<0.05 23.52±0.38 17.93±1.12 3.128<0.05 22.61±0.25 18.62±0.39 3.287<0.05

2.3 两组满意程度比较

观察组学生对带教老师、教学方法满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意程度对比[（±s），分]

表3 两组满意程度对比[（±s），分]

组别对带教老师满意度 对教学方法满意度观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值98.12±1.30 92.03±2.65 4.263<0.05 97.88±1.42 91.75±2.71 4.501<0.05

3 讨论

检验科作为医院重要组成部分，也是临床诊治中比较关键的一环，只有准确检验，才能为诊治提供更多可靠的依据[7-8]。临床检验实践教学是检验专业教学重要组成， 其目的在于培养检验专业学生在短暂的实习期内熟练掌握临床技能，并综合运用理论知识联合临床实际[9-11]。2013 年医学检验专业更改为医学检验技术专业， 这也为临床实习教学带来了更多的挑战，只有不断拓展临床教学模式，才能与时俱进[12-13]。

本研究结果显示：教学后观察组理论知识与操作技能成绩高于对照组（P＜0.05）；观察组理论深化、仪器理论教学、实践教学及检验技能指导的教学质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组学生对带教老师、教学方法满意度评分高于对照组（P＜0.05）。 传统教学法主要是以教师为中心，采取灌输式教学，容易出现理论与实践的脱节，使学生的学习积极性与临床思维能力培养受到影响，无法达到预期教学目标。 参与式教学法作为一类协同合作的教学模式，学生是中心，教师是主体，利用多种灵活、直观的教学手段，鼓励学生参与教学，增强学生与学生、学生和教师之间的交流，同时做好互动与反馈，可促使他们更好地掌握与领会知识，熟练应用于临床[14-15]。同时，强化基本技能训练，加强科学思维、分析与解决问题的能力培养，结合有效的教学策略，确保学生熟练掌握理论知识与操作技能，从而为他们以后工作打下良好的基础[16-18]。

综上所述， 参与式教学法应用在检验实习带教中，可明显提高教学质量，值得应用。