基于健康中国背景下老年人健康教育研究热点可视化分析

陈卓 王梓城

(1.西北师范大学体育学院 甘肃兰州 730070;2.天津体育学院体育文化学院 天津 301617)

2016 年10 月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，明确指出要广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，从被动治疗走向主动健康。此后，老年人健康教育相关研究开始快速升温，不仅包括体育学和医学两门学科的理论与技术的结合，也包括体育与医疗两大系统各类资源的协同和互通，其价值取向在于促进全民健康，进而实现中华民族的伟大复兴。该文通过对健康中国、老年人健康教育相关的核心学术期刊文献进行回顾分析，找出老年人健康教育的研究热点与规律，以期为老年人健康教育的发展和实践提供参考。

1 数据来源与方法

1.1 数据来源

以中国知网为检索平台，通过高级检索功能，输入主题老年人健康教育并含健康中国。时间为2011年—2021 年，来源类别为SCI、EI、北大核心、CSSCI 及CSCD来源期刊。检索文献时间为2021 年12月1日，输出结果326条，检索的文献以Refworks格式输出。输出后采用CiteSpace 5.6.R4版本软件进行可视化分析。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一个应用非常广泛的可视化软件，通过可视化共现图谱，根据研究目的对关键词、主题进行反复比较，找寻其背后规律所在。通过该软件进行可视化分析，可以预测该研究领域现阶段的研究热点及未来发展趋势，并发现该领域现阶段存在的问题与不足，提出相应的改进措施。该文借助CiteSpace V（CiteSpace 5.6.R4版本）的可视化软件，将326篇文献数据输入，以1年为时间跨度，设置相应阈值及节点形状，并绘制关键词共现、热词突显、时区演变等可视化图谱，以反映老年人健康教育热点主题。同时，对该研究领域的年度文献分布、作者与机构分布等进行整体分析。

2 研究结果与分析

为了解老年人健康教育相关研究热点规律，预测其在未来一段时间的发展趋势，该文运用CiteSpace 可视化分析工具，采用文献计量学和科学知识图谱，对该领域的研究热点内容、作者与机构分布、年度文献分布及发展脉络进行分析。

2.1 研究热点内容

为能在宏观层面准确把控当前该领域的研究热点及其特征，并找寻其在未来的发展趋势，运用CiteSpace以关键词进行可视化分析，时间为2011 年—2021 年，以“1 年”为时间跨度进行分割。Link Shape 采用Spline算法，阈值设置为50，即每一个时间段出现频次最高的50 个节点。经过运算得到的网络节点为159 个，连接线为462条，并生成可视化图谱（见图1）。根据筛选条件在所分析的326 篇文献中获取到159 个关键词。通过可视化分析发现“老年人”关键词出现频次达57次，频率远高于其他，同时健康与老年人的相关程度最为显著，是该研究领域的研究主题。随着“健康中国”战略的提出，与其相适应的具体实施路径逐渐出台，如健康养老服务、医养结合、健康教育等，这表明该领域研究正向更深层次推进与探索。

图1 关键词可视化图谱（2011年—2021年）

通过对关键词进行Burst 分析可知，健康中国（2018 年—2019 年）、慢性病（2017 年—2018 年）、健康教育（2018年—2019年）、健康状况（2011年—2013年）突现强度最大，表明近10年的研究主要从这些方面展开探讨（见图2）。近些年，突现强度较大且持续至今的关键词为人口老龄化（2018 年—2021 年）、健康中国战略（2019 年—2021 年）。人口老龄化自2012 年提出以来，上至国家，下到居民，都关注该领域的发展，且在2018 年又被提到了新的高度，这与健康中国战略密切相关，其目的是在健康中国、人口老龄化的大背景下，探索出一条立足于我国实际情况的高质量健康发展路径。人口老龄化、健康中国战略、老年健康教育之间的辩证关系研究将是未来一段时间内的研究热点。

图2 关键词Top20 Burst 分析（2011年—2021年）

图3中不同大小的节点（圆圈）即表示关键词的出现频率，其大小和相对应关键词的次数成正比，且能清晰地反映出关键词的中心性。关键词高中心性及高频次的出现，可反映一段时间内该领域的研究热点。图3中关键词的中心度及频次的正相关性略有偏差。括号中第一、第二个数字分别代表频次和中心性，中心度位于前5位的是老年人（57，0.42）、健康中国（48，0.54）、健康教育（23，0.11）、心理健康（23，0.05）、老龄化（15，0.07），表明我国关于老年人健康教育的研究集中在这些方面，研究范围有局限性。主要体现在研究内容与国家政策的关联性不够紧密，老年人身体健康和社会适应能力等方面的相关研究并未涉及。体医融合、医养结合、乡村振兴战略等一系列公共政策的颁布实施以及相关健身基础设施的普及，切实有效地解决了居民锻炼身体难、锻炼身体无处可去的问题。但由于老年群体健康教育和档案的接受率与建立率均处于较低水平，其在基本公共卫生服务利用方面仍有很多亟待解决的问题，研究范围有待进一步扩大、细化。

图3 关键词共现频率（2011年—2021年）

2.2 作者与研究机构分布

为厘清作者与作者、作者与机构、机构与机构之间的关系，分析其间的关联程度，看是否存在跨领域跨学科研究人员和机构合作。该文采用CiteSpace 的Institution、Auther节点类型进行可视化分析，生成作者网络节点和连线，在一定限度上反映出作者及研究机构之间的合作程度。图4体现的是作者在老年人健康教育相关领域研究的活跃程度及与研究机构的合作情况，发文量较大的有李伟、范依宁、李爱娇等人。这些作者在该领域研究中处于稳定的合作状态。但从整体来看，该领域研究力量较为薄弱，主要体现在作者之间合作与交流少，研究力量仍处于分散状态，研究者之间稳定的学术联系较弱；缺乏与其他学科的交融，尚未形成规模较大且核心稳定的合作群体，核心研究人员相对匮乏。同时，该图谱也反映出中国人民大学社会与人口学院、人口与发展学院是国内老年人健康教育相关研究的核心力量。分析发现，在该研究领域中共有33 家研究机构出现在共现网络中，说明该领域的研究机构数量处于偏低状态，机构间联系密度较低且合作不够紧密，多以孤立的点存在。以中国人民大学社会与人口学院为首的国内权威人口研究院校机构积极参与老年人健康教育领域研究，而少有国内权威医学研究院校机构的身影。权威的医学类院校及医疗机构少有参与老年人健康教育相关研究，出现“一边热、一边冷”现象。

图4 发文作者与研究机构共现图谱

通过对作者与机构的网络共现图谱分析发现，作者及其相关的研究机构大多数来自经济较为发达，生产力水平较高的华东、华中、华北地区，而经济欠发达的西北地区却少有作者和相关的研究机构参与到该领域的研究中，这表明老年人健康教育的发展与普及存在地区差异。究其原因，可能与该地区的地理环境、科技生产力水平、居民文化程度及健康意识观念有较为密切的关系。综上所述，老年人健康教育的开展与实施受到多方面因素的影响。

2.3 年度文献分布及研究发展脉络

由图5 可知，从2011 年—2021 年关于老年人健康教育的相关研究呈现为3 个时期。（1）萌芽期（2011 年—2015年），老年人教育研究开始萌生，但水平较低，研究内容多以老年人、健康老龄化、健康状况为主，虽然关键词数量居多，但发文量处于较低水平，同时反映出该领域相关研究处于起步阶段，关于老年人健康的研究有待更深层次的挖掘和探析。（2）过渡期（2016 年—2017 年），此阶段，有关于健康中国的一系列政策性文章接踵而至，文章多以围绕医养结合、健康自评状态等关键词展开，说明该阶段人们已经把自身健康水平的改良与提升作为高质量健康生活的观念标准。（3）发展期（2018 年—2021 年），这个阶段有关于老年人健康教育的研究进入了高速发展态势，相关的文献发布数量逐年成倍增长，该阶段文章多以体医融合、健康教育课程等为主题展开研究，表明我国关于老年人健康教育研究成为人口学、社会学、医学、体育学等学科的研究热点。这与实施健康中国战略，将健康中国上升至国家战略高度相关。高速发展期后，老年人健康教育逐渐由宏观层面的理论框架研究，转向微观层面的实践操作研究，研究内容不断精细化，实践应用方面得到快速发展。

图5 年度文献分布时区图（2011年—2021年）

老年人健康教育对实现积极老龄化具有促进和协调的作用。但供需不平衡的状态制约了其发展，乡村振兴战略的深入推进，有效解决了我国农村与城镇健康不平等、资源不均衡的问题。但人们的健康管理问题、健康监督问题却成了目前亟待解决的问题，因此健康管理、健康指导及医体养结合相关研究将是未来的研究热点，集体育学、医学、人口学于一体的复合型人才培养模式值得深入研究与讨论。

3 结语

政府应积极引导高水平研究人员及机构参与该领域研究，逐渐形成以医学、体育学、人口学等相关学科为主导的多学科交叉的复合型学科群，做到资源共享、优势互补、共同促进和发展。研究的视角需要进一步明确，专业领域需要向纵横方向同时延伸，要做到以自身研究为主体。

加强研究人员与机构之间的合作。优势互补、资源共用、信息共享，结合不同作者、机构融合的优势，建立多元化的核心研究团队，多角度审视健康中国战略实施工作。创建以政府、市场、研究机构和高等院校层面为核心的健康中国、老年人健康教育智库。

结合国家政策，扩宽研究领域。坚持以人民健康为中心，以基层为抓手。在老年人健康教育领域研究中，融入国家政策，切实增强国家政策与基层部门的协同联动。同时，鼓励欠发达地区的研究人员及机构参与到老年人健康教育领域研究中，并给予政策倾斜，推动该领域研究的平衡发展。

亟须探索老年人健康教育实践路径。我国老年人健康教育真正进入快速研究发展时间较短，需要不断探索该领域的实践路径，运用运动的有效性、持续性，促进健康，加强顶层设计，改善老年人健康教育的环境，构建主体多元化的健康教育养老服务平台，充分调动人口学、体育学、医学等权威研究机构及政府组部门积极参与老年人健康教育的相关研究。

随着健康中国战略的深入推进，以及我国老龄化程度日益加剧，在老年人健康教育相关领域研究中，医体养相关主题将是未来的研究热点。集人口学、社会学、体育学、医学于一身的复合型人才培养主题将是老年人健康教育领域重点研究方向，相关研究也更加趋向于具体化，研究内容不断地趋于精细化、实用化。