综合护理在新发急性呼吸道传染病中的应用效果体会

贺春霞

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014000）

0 引言

新发呼吸道传染病目前已经成为我国临床重点的防范工作之一，该型疾病在出现后会严重威胁患者生命安全，近年来出现了SARS、甲型H1N1 流感以及新型肺炎冠状病毒等一些新发现呼吸道传染疾病[1]，其流行传播特性非常广泛，感染后患者会出现多器官衰竭现象，甚至会导致患者死亡[2]。实践表明，在新发呼吸道传染病的治疗中，如配合有效的综合护理，能够提升治疗效果，促进病情尽快康复。因此，本文主要对临床新发性呼吸道传染病治疗中综合护理的应用效果进行探讨。现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018 年1 月至2020 年3 月所收治的100 例新发急性呼吸道传染病患者为研究对象，以随机方式划分为观察组（n=50）及对照组（n=50）。观察组患者男女比例为28:22，年龄处于54～85 岁之间，年龄均值为（63.25±2.69）岁；对照组男女患者比例为27:23，年龄处于55～86 岁之间，年龄均值为（64.52±2.85）岁。在年龄、性别等一般资料方面相比较，两组患者资料差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：本次研究所有纳入患者均符合临床新发急性呼吸道传染病的相关诊断标准要求；排除标准：存在心、肺、肝、肾合并症状的患者，存在精神功能障碍或者肿瘤疾病等患者。

1.2 方法

以常规护理模式对对照组进行干预，能够按照医嘱和护理经验来实施护理。

观察组患者主要采取综合护理干预。首先，成立综合护理小组，同时对所有成员进行强化新发急性呼吸道传染病综合护理专业知识培训；在具体护理环节主要包括以下一些措施：① 心理护理干预：由于大部分护理人员及患者对新发急性呼吸道传染病发病原因、治疗方法以及病情发展等并不知情，因此患者很容易在治疗中产生焦虑或抑郁的情绪。作为护理人员需要对患者情绪变化状况进行及时关注，采取合理的方式及时疏导患者产生的负面情绪影响，帮助患者建立起战胜疾病的信心。②饮食护理干预：患者在感染后通常都会出现呼吸道肿痛、发炎等症状，同时也会进一步影响患者食欲，对于病情改善极为不利。因此需要尽量选择清淡、易消化的高蛋白食物，因此来有效改善患者机体免疫力。同时也要注意尽量采取少食多餐方式避免给患者胃肠道产生负担。③重症护理干预：针对重症患者要加强自主意识、血糖、心率、血压等各项生命体征观察，对于患者持续实施心电图监测，患者体温一旦超过38.5℃，需及时采取酒精温水方式给予及时降温。患者一旦出现呼吸衰竭症状时，需要以低流量方式给予吸氧治疗。在护理中需要注意时刻保持患者呼吸道湿润，及时清除患者呼吸道内出现的分泌物，保障患者呼吸通畅，同时对人工气道进行合理固定。此外，在护理过程中还是要对患者呼吸道分泌物的具体性质进行详细观察，重点是针对患者呼吸道中的痰液分泌量、粘稠度以及颜色等相关因素进行观察。患者在出现痰液排量较多的情况下，需要给予及时的抗炎和祛痰处理。在此过程中需要注意避免使用中枢镇咳药，该类药物能有效抑制患者咳嗽，从而使患者呼吸道堵塞症状进一步加重，甚至会引发呼吸困难问题出现。如在护理过程中发现患者出现了呼吸衰竭，甚至产生低血氧症但问题是，需要及时给予机械通气或进行氧疗。抗生素使用要严格遵照医嘱和相关规定进行，同时护理人员也需要对抗生素的联合使用指征进行充分掌握，实现抗生素类药物的科学使用，并及时登记在册，对患者使用抗生素药后的具体状况进行详细记录。④重视健康教育的宣教工作，护理人员需要及时对患者、家属进行健康知识的宣教，及时向他们讲解疾病的相关知识，说明隔离的措施与意义，叮嘱及时指导患者养成良好的卫生习惯，告知他们日常生活中需要注意的事项与问题。⑤加强对患者病情缓解期的护理干预，此时需要观察缓解期患者的生命体征变化情况，观察临床表现与症状改善情况，引导患者开展腹式呼吸训练，提高机体的营养供给，增强机体抵抗力。对患者用药期间的不良反应发生情况进行分析，并做好相应的记录，为患者调整用药提供相应的依据，提高护理针对性。⑥对于康复期的患者而言，此阶段并不是治愈，如此阶段的治疗与护理不当，仍会加重患者的病情，还会诱发其他并发症的出现。因此，护理人员需要及时与患者交流与沟通，告知患者恢复期阶段的护理意义，引导与帮助患者养成良好的卫生情况，对其心理状态进行针对性的疏导，帮助其调整心态，在病情的评估中，制定相应的护理措施，促使病情康复。

1.3 指标观察

对于两组患者经护理干预后的护理满意度、自我健康知识掌握程度、生活质量进行详细对比。针对两组患者护理满意度主要使用的是医院自制调查表进行调查，重点调查内容集中在护理态度、护理技巧、护理缺漏等几个方面，问卷总分为100 分，如患者评分处在90～100 分则表示对于护理过程非常满意，如患者评分处在80～89 分之间则表示对于护理过程比较满意，如患者评分处在70～79 分之间则表示对于护理过程一般满意，如患者评分低于70 分则表示对护理过程不满意。护理总满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。

生活质量应用QOL 工具评价[3]，针对患者的生理职能、生理机能、一般健康状态、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能、社会功能等进行评价，总分100 分，正向评价。

1.4 统计学方法

将两组效果录入SPSS 22.0 软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种患者健康知识掌握程度对比

经护理干预之后，与对照组相比较，观察组患者在健康知识掌握率、健康习惯养成率方面明显更高，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者健康知识掌握程度对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

经护理干预后与对照组相比较，观察组患者的护理满意度明显更高，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.3 两组生活质量评分对比

经护理干预后观察组生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组生活质量评分对比（±s，分）

表3 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 生活质量评分实验组 50 91.87±3.64对照组 50 82.54±4.11 t 12.017 P 0.000

3 讨论

现如今，随着社会经济水平的不断进步与发展，使得越来越多的疾病出现，对人类健康水平造成严重影响，其中呼吸道疾病就属于共中的一类[4]。新发急性呼吸道感染性疾病的出现，对人体的健康造成极大的威胁。近年来爆发多次先发急性呼吸道传染病，由于人类缺乏相应的免疫机制导致其传播范围非常广，严重威胁着人类的生命安全。从临床症状上看，新发急性呼吸道传染病通常发病较急、进展较快且具备复杂多变性，一旦爆发之后很难实现有效控制,对于患者身体健康会造成严重影响，甚至会威胁患者生命安全，因此有必要采取科学的护理干预措施[5]。且在临床诊断中，由于新发性呼吸道传染病是以新型病原微生物作为病原体，临床症状表现并不明显，给诊断和治疗带来极大困扰，大规模爆发后很容易在社会上引起恐慌[6]。因此针对新发现呼吸道传染病通常情况下应该采取有效的防治措施，例如针对患者进行隔离，在医院建立清洁区、隔离区等，定期针对病房进行严格消毒，对各区域界限进行清晰划分。同时要加强患者及家属的健康宣教，让患者及家属能够充分认识到隔离对该病症有效治疗的重要性，也要积极引导患者建立良好生活习惯。同时在患者治疗中也要采取有效的心理护理，让患者及家属能够始终保持精神状态良好，这样才能有效提升患者对治疗的配合度。在治疗过程中护理人员还需要对患者病情发展状况进行及时监督，对于患者的生命体征变化给予密切关注。严格遵照医嘱合理用药，一旦发现患者病情产生突然恶化现象要及时通知主治医生给予积极救治。近几年来几乎每年都会出现一些新发现呼吸道传染病种，对于社会经济稳定发展造成严重影响。在本文的研究过程中对于观察组患者采取综合护理干预后，患者的健康知识掌握率、健康习惯养成率方面具备明显优势。对新发呼吸道传染疾病的控制有积极影响[7]。综合互利关系本身属于一个完善、系统性的护理模式，可以结合患者的具体护理需求和病情发展状况来制定出个性化护理方案。通过强化培训之后让医护人员共同研究病情的发病机制、护理重点等相关内容，以此为基础制定出的个性化护理方案能够有效改善患者的病情发展。在应对突发性急性呼吸道传染病是要严格遵循早发现、早隔离、早诊断、早治疗的基本原则[8]。同时以患者实际状况为基准制定相对应的护理方案，在护理中需要对患者病情变化状况进行及时关注，从多个层面给予积极护理后才能够实现病情的转归。

总而言之，采取综合处理方案对临床新发急性呼吸道传染病患者进行干预，能有效提升患者健康知识掌握率和健康习惯养成率，也能实现患者护理满意度的有效提升。值得临床大力推广。