精准护理在手术室护理中的应用效果分析

梁 靖

（赤峰市医院手术室，内蒙古 赤峰，024000）

手术室是医院开展治疗的重要场所，患者在其中因为受环境变化、手术应激反应等因素的影响，会产生强烈的生理和心理应激反应，造成其病情加重，血压上升、心率加快、情绪变化等生命体征的转变，表现为不同程度的焦虑，如不及时治疗将产生不良后果，因此积极加强手术室护理极为重要。本研究选择的精准护理是按照患者的实际病情，实施针对性的、精细化的护理方式，其中最关键的问题是对患者实施健康教育、心理支持，保证其安全性，并加以药物监护，提升依从性等，以便能够提升学科水平，适应精准医疗的发展。基于此，选择2019年12月～2020年12月在赤峰市医院进行手术治疗的120例患者，通过采用精准护理方案进行积极的干预，分析应用效果和实际情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月～2020年12月在赤峰市医院进行手术治疗的120例患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组60例。观察组中，男性26例，女性34例；年龄20～66岁，平均年龄（42.52±7.31）岁。对照组中，男性28例，女性32例；年龄20～65岁，平均年龄（42.93±7.22）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究已获得赤峰市医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①提供详细资料；②有良好依从性；③具备手术条件；④符合手术室相关疾病诊断标准；⑤沟通能力正常。

排除标准：①免疫功能严重低下者；②妊娠或哺乳期女性；③合并精神疾病者；④生命体征不稳定者；⑤临床资料不全者；⑥耐受能力较差者。

1.3 方法

对照组采用传统护理方式。降低即将手术患者的治疗恐惧，术中实施健康教育，提升患者配合度，告知其相关注意事项，减轻不安情绪，并详细地介绍手术流程，术后密切监测患者生命体征，进行后续随访观察。

观察组采用精准护理方案。①术前访视：护理人员需熟悉患者基本信息以及手术过程，加强与主治医生的交流，沟通病情和手术操作注意事项，提升患者对手术治疗依从性以及战胜疾病的信心，耐心讲解手术的重要性。②术前准备：针对护理情绪较差或不稳定者，评估患者的疾病情况，减少其负性心理情绪，并进行相应的心理干预。③准备物品：按照手术实际以及主刀医生的习惯，护理人员提前准备相应的器械。为了便于手术的顺利实施，护理人员需指导患者保持舒适体位，同时要密切观测患者的生命体征，依据手术时间安排人工气腹，当有突发情况出现时，为降低术后并发症发生风险，需及时进行正确处理。④术中精准护理：护理人员要在患者入室后与其进行交流沟通，经转移注意力的方式，改善其紧张不安的不良负性心理情绪。同时要提醒患者做好保暖与隐私工作，告知手术相关注意事项，加强手术沟通与讲解。在具体的手术过程中，配合医师做好细节确认，术者完成无菌化操作后，及时提醒麻醉医生或术者处理各项指标，以便促进手术的顺利完成。⑤术后精细护理：为了缓解患者及其家属不安紧张的负性心理，应当及时交代手术的结果，同时要避免遗漏术中所用物品，及时进行清点。在护送患者返回监护室或病室的过程中，要做好保暖工作，密切监测各项生命指标，及时回复患者疑问，注意避免出现转运过程中的损伤，让患者保持舒适体位，同时满足其心理诉求。术后及时缓解患者疼痛，做好和监护室责任护士的交接工作。⑥健康教育：护理人员要根据患者的精神、文化、社会适应能力、生理、心理等实施全方位的教育，通过短信、邮件、电话、微信、宣传册等方式，实施个体或集体指导，进行疾病预防、治疗、康复和护理知识宣传，注重健康教育方式、方法、内容等的转变，促使患者能够提升用药依从性，掌握促进康复的知识，保证其正确认识疾病，建立良好的卫生习惯。

1.4 观察指标

比较两组患者的护理满意度、纠纷发生率、意外事件发生情况、护理质量评分、心理状态评分等。①护理满意度：采用赤峰市医院自制调查问卷评估患者的护理满意度，满分100分，共10个小项，其中非常满意为80～100分，一般满意为60～79分，不满意为0～59分。总满意度 =（一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。②纠纷发生率：纠纷发生率 =纠纷发生例数/总例数×100%。③意外事件发生情况：主要包含电灼伤、坠床、谵妄三项，总意外事件发生率 =意外事件发生例数/总例数×100%。④护理质量评分：采用赤峰市医院自制调查问卷评估护理质量，每项最高评分是10分，主要包含语言沟通、护理流程、专业技术、仪表行为共四个部分，当手术室精准护理的质量越好，相应的分数就会越高。⑤心理状态评分实际情况：分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者心理状态进行判定。50分为SAS的分界值，分值越高，则表示其焦虑程度越严重；53分为SDS的分界值，分值愈高，则表示其抑郁程度越严重。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者纠纷发生率比较

观察组的护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者意外事件发生率比较

观察组的电灼伤、坠床、谵妄等意外事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者护理质量评分比较

观察组的语言沟通、护理流程、专业技术、仪表行为等护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组患者焦虑和抑郁评分比较

同对照组比较，观察组的SAS、SDS评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

护患关系和操作技术是手术室护理中的主要风险因素。有相关研究显示，通过相应的预防干预措施，能够提升手术室的护理质量，有效降低护理不良事件发生率。本研究在临床手术室护理中，积极选择精准化的护理方式，选取经验丰富的护士长担任组长，提升手术室护理人员的工作质量和法律意识，护理人员在术前充分评估患者病情，通过术前、术中、术后的精准护理提出相应的预防措施，持续性改进手术室的护理质量。近些年，精准护理已经获得广泛应用，将其应用于手术室中，可作为改善临床结局的辅助方法。精准护理方式主要坚持临床循证医学的证据，同时按照患者实际的病情需要，给予恰当、科学的护理对策。

在手术室具体的护理工作中，本研究取得了较理想的效果，一定程度上减轻了需要进行手术患者的精神压力，提升其配合度，降低因为存在的心理障碍对手术结局的影响，使患者身心放松。此次研究中，观察组的护理满意度较对照组更高，说明对患者实施精准护理方案干预之后，取得的护理效果更佳；观察组的护患纠纷发生率低于对照组，观察组的无纠纷发生率高于对照组，说明对患者实施精准护理方案干预之后，取得的纠纷发生率改善效果更佳；观察组的电灼伤、坠床、谵妄等意外事件总发生率低于对照组，说明对患者实施精准护理方案干预之后，取得的意外事件改善效果更佳；观察组的语言沟通、护理流程、专业技术、仪表行为等护理质量评分均高于对照组，说明对患者实施精准护理方案干预之后，取得的护理质量评分改善程度更佳；同对照组比较，观察组的SAS、SDS评分均较低，说明对患者实施精准护理方案干预之后，取得的SAS、SDS评分改善程度更佳。本研究结果显示，将精准护理的方式积极应用于手术室护理工作中，能够促使护理工作更加完善，满足患者生理、心理等多层面的诉求，避免手术室患者对治疗工作产生不良影响。临床上构建和应用精准护理模式，即在手术护理管理工作中，更好应用精准护理的具体方法和措施，其作为一种更科学的结合理论和实践的方式，提升了手术质量、患者的配合程度，取得良好的效果。

综上所述，在临床上将精准护理的干预方案应用于实施手术治疗的患者中，可明显降低意外事件的发生率，提升护理满意度，降低手术室纠纷的发生率，提升患者的护理质量，改善焦虑、抑郁等心理情绪，同时能够提升患者对于护理的满意程度，安全性较高，值得临床应用。