胸腺五肽注射液治疗带状疱疹神经痛效果分析

廖燕龙，程耀，钟鸿涛

（广东省高州市中医院皮肤科，广东 高州 525200）

0 引言

带状疱疹是临床上常见的一种皮肤疾病之一，该病症在所有年龄段均可出现，此外该疾病发病比较急，传染性也比较强，给现代人群带来非常不好的影响，对社会产生了危害，所以需要及时进行治疗来对病情进行控制。如果患有带状疱疹的患者没有及时采取治疗措施会出现痛觉缺失或者是痛觉敏化的现象，这就是带状疱疹神经痛的形成原理。带状疱疹神经痛对患者的日常生活带来非常大的影响，使患者的睡眠质量严重下降，所以需要对患者采取适当的治疗方法。在临床上该疾病会采用非甾体消炎药物以及麻醉药物进行治疗，例如氟比洛芬酯注射液，但是效果都不太理想，还容易产生一系列的不良疾病反应，局限性比较大[1]。带状疱疹神经痛是因为人体免疫力下降造成的疾病，胸腺五肽注射液是一种提高人类机体免疫力的药物，可以作用于带状疱疹神经痛疾病上。本次实验研究观察胸腺五肽注射液在治疗带状疱疹神经痛中的效果，报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院在2020年6月到2021年11月收治的带状疱疹神经痛患者50例作为研究对象，使用电脑随机分组法将两组患者分为两组，每组25例，即观察组和对照组。观察组患者使用胸腺五肽注射液和氟比洛芬酯注射液进行治疗，对照组患者使用氟比洛芬酯注射液进行治疗。对照组患者男性18例，女性7例，年龄约25～75 岁，平均年龄为（42.36±8.51）岁；观察组患者男性15 里例，女性10例，年龄约28～76 岁，平均年龄为（43.28±9.06）岁。在本次研究中，两组患者的年龄、性别、病程差异均无统计学意义（P>0.05），所有患者以及家属均同意参与本次研究以及我院伦理委员会已经签署同意书。

纳入标准：所有带状疱疹及带状疱疹后遗症患者

排除标准：①拥有其他重大疾病或慢性疾病患者；②肝肾功能不全者；③严重精神疾病患者；④语言功能能障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者使用方法

对照组患者使用氟比洛芬酯注射液进行治疗，每日1-2 次，每次50mg 静滴，使用天数由患者病情确定，通常连续使用药物5-7 天[2]。

1.2.2 观察组患者使用方法

观察组患者在使用氟比洛芬酯注射液治疗的基础上增加胸腺五肽注射液进行治疗。每次注射30mg，每日1 次，使用天数由患者病情确定，通常连续使用药物5-7 天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的疼痛情况，疼痛情况可使用视觉模拟自量表的评分表示，分数越低表示治疗效果越好；观察两组患者的治疗效果，治疗率越高表示效果越好；观察两组患者不良反应发生率，不良反应发生率越低表示效果越好；使用我院自拟生活质量评分表进行评分，每项20 分，分数越高表示对患者的治疗效果越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，n 代表例数，疼痛情况评分、生活质量评分使用t和“±s”表示计量资料，治疗效果以及不良反应发生率使用χ2和% 表示计数资料，P<0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者治疗前后疼痛情况评分以及治疗率对比

两组患者在进行治疗之后疼痛情况相比治疗前有明显的改善，但是差异无统计学意义（P>0.05），但是观察组在治疗后效果评分为（2.24±0.75）分，比对照组疼痛评分低（P<0.05）；观察组患者的治疗率为96%，对照组患者治疗率为72%，观察组患者治疗率比对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛情况评分以及治疗率对比（±s）/[n（%）]

2.2 观察组和对照组不良反应发生率比较

观察组患者头晕1例，恶心1例，无水肿患者，胃肠道不适2例，不良反应总发生率为16%；对照组患者头晕3例；恶心2例，水肿2例，胃肠道不适7例，不良反应总发生率为56例。观察组患者不良反应发生率比对照组低（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.3 观察组和对照组生活质量评分对比

观察组患者生理功能评分为（17.58±1.24）分，对照组患者生理功能评分为（14.32±2.64）分，观察组患者评分比对照组高（P<0.05）；观察组患者运动情况评分为（18.71±2.00）分，对照组患者运动情况评分为（13.96±1.14）分，观察组患者评分比对照组高（P<0.05）；观察组患者精神状况评分为（18.72±0.95）分，对照组患者精神状况评分为（14.93±2.57）分，观察组患者评分比对照组高（P<0.05）；观察组患者生理职能评分为（19.38±2.84）分，对照组患者生理职能评分为（16.55±1.19）分，观察组患者评分比对照组高（P<0.05）；观察组患者活力评分为（17.05±2.67）分，对照组患者活力评分为（13.82±4.34）分，观察组患者评分比对照组高（P<0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

3 讨论

带状疱疹神经痛是由于带状疱疹患者在患病时出现疼痛造成的疾病，该疾病具有痛觉敏感异常以及痛觉异常的现象。该现象是由带状疱疹伴随引起的疾病，并且发病快，病程长，并发症也多[3]。人类是带状疱疹病毒引起的疾病，并且人体是带状疱疹病毒唯一的宿主，临床症状为隐性感染或者是出现水痘现象。病毒容易潜伏在患者脊髓后跟神经节或者是脑神经感觉经节内部，被病毒依附之后当被依附者的机体收到疲劳、创伤或者虚弱状态造成患者免疫力下降的时候，潜伏在机体中的病毒失去免疫力的抑制，就会被激活，并且会快速进行复制，产生水痘样疱疹，同时伴随着受累神经坏死、爆发炎症儿产生神经性疼痛。该疾病属于神经皮肤综合症，会随着患者年龄增加而加重[4]。根据专家研究表示，大约有百分之三十的带状疱疹患者属于中老年人。T 细胞的免疫值下降到某个点时，病毒会被激活得更快，随着年龄的增长，T 细胞的特异性免疫力会随着年龄增长降低，同时带状疱疹的发生率和严重率也会随之增加。很多研究中都表示，在进行带状疱疹治疗时，病毒宿主的细胞免疫功能在治疗该疾病时有着非常重要的作用，对于一些先天性免疫力缺失患者发生急性带状疱疹时需要进行免疫力的提升[5]。但是部分患者在治疗带状疱疹之后会发生遗留型的疼痛，其临床表现为烧灼、电击、针刺等一系列的疼痛，该临床反应被称为带状疱疹后神经痛。本现象与患者的免疫力有关，通常免疫力低下患者容易发生该疾病，而且年龄越大的患者免疫越低，越容易发生带状疱疹神经痛。患者在经过长时间的疼痛之后会造成患者睡眠质量下降，造成患者精力不佳，严重者可能会出现焦虑、抑郁、烦躁的情绪，给患者的生活质量带来严重的影响，使患者的生活质量下降[6]。

目前临床上治疗带状疱疹神经痛的主要方法是药物治疗，常用药物为氟比洛芬酯注射液和加巴喷丁等药物，抗癫痫药物通常与一些抗抑郁的药物一起使用来改善患者的睡眠质量，但是治疗效果不尽人意，有些严重的患者甚至会采用些精神阻滞剂进行辅助治疗。但是因为不良反应很多，使患者都不愿意接受，而且会造成患者经济上的负担[7]。所以在临床上需要一种安全有效的方法来治疗带状疱疹神经痛。胸腺生成素具有促进T 细胞分化和调节机体免疫力的生物活性，而胸腺五肽虽然只含有五个氨基酸但是却是可以最有效保持胸腺生成素活性的物质。自从在临床上使用开始，胸腺五肽一直被作用于免疫力调节剂而使用。在临床治疗上主要用于艾滋病、慢性乙型肝炎以及呼吸道炎症的预防和治疗[8]。经过专家长期研究，确实发现胸腺五肽拥有增强免疫力的作用，所以很多医师在对带状疱疹神经痛患者的治疗中采用胸腺五肽注射液，以此来增强人体的免疫力，观察治疗效果。在目前，胸腺五肽已经被批准在T 细胞免疫受损中治疗。T 细胞的免疫功能会随着机体的老化而降低，与患者的年龄息息相关。在一些老年患者提供的T 细胞样品中专家发现，机体的老化不仅仅会使细胞的增值功能减弱，还会使脑细胞中的IL-1 和IL-2 的功能减弱[9]。在这种持续性减弱的过程中可能会使人体胸腺的分泌功能发生减退。胸腺素可能会改善患者因为老化而产生的免疫力低下，但是也可能对其他原因造成的免疫力低下起作用。在专家实验中表示，胸腺五肽对衰老小鼠的T 细胞进行改善，同样作用于老年患者的T 细胞改善。胸腺五肽实现免疫力调节改善的作用有：①促进T 细胞的改善、分化、成熟；②调节T 细胞以及T 细胞亚群的比例；③调节因为免疫功能亢进造成的敏感状态和免疫力低下的患者，胸腺五肽可以作用于双向调节；④增强红细胞的免疫功能；⑤增强巨噬细胞的免疫功能；⑥提高免疫细胞对于病毒的杀伤性活力；⑦增强外周血单核细胞的干扰素产生[10]；⑧增强超氧化物歧化酶的活性。胸腺五肽能够通过调节免疫功能来增加人体免疫力。在本次试验中发现，观察组患者疼痛评分比对照组低（P<0.05），说明胸腺五肽对人体起到免疫调节的作用，改善了超敏性问题，使患者增强免疫力从而降低对病毒产生的超感神经性疼痛的不敏感。患者疼痛感减弱能改善患者的睡眠质量，从而达到对患者精神状态的改善，使患者心里焦虑、抑郁、焦躁的不良情绪逐渐消失。同时观察组不良反应发生率也比对照组低（P<0.05），原因可能是胸腺五肽提高了人体免疫力，从而减少了患者的不良反应发生率。观察组患者的生活质量评分比对照组高（P<0.05），说明胸腺五肽确实提高了患者的生活质量。但是在使用药物时应该注意药物的使用量，患者进行药物注射时也比较方便。对照组患者采用氟比洛芬酯注射液进行治疗，不仅药效慢，而且还伴随着不良反应发生，其中胃肠道不良反应多发，造成患者食欲下降，不愿意进食。没有营养来源也是导致患者免疫力低下的重要原因之一。

综上所述，在本次实验观察中，观察组患者的治疗效果比对照组好且差异有统计学意义（P<0.05），而且使用胸腺五肽进行治疗时不良反应发生率也比较少，所以胸腺五肽是可以作用于带状疱疹神经痛的治疗，并且安全性能高。而且随着我国临床医疗的发展，使胸腺五肽在机体中的半衰期增加，在治疗一些免疫力低下引起的疾病时具有重要的作用。本次试验中，胸腺五肽不仅会使患者的治疗效果增加，还能适当的减少不良反应发生率，使患者的生活质量提高，值得在临床上推广使用。