手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的运用研究

石阳

山东国欣颐养集团枣庄医院手术室，山东枣庄 277100

糖尿病作为慢性内分泌疾病中的一种，呈现出较高的发病率，并且合并系列并发症概率较高，会对患者生命健康及生活质量产生严重影响[1]。对于合并糖尿病手术患者而言，如血糖水平持续偏高，则会导致患者临床感染发生率增加，对患者生命体征稳定性产生影响，无法对预后质量作出保证，使临床手术风险性显著增加，使术后康复难度增加[2-3]。对此通过科学有效护理干预，对于患者整体护理质量提升及疾病预后改善表现出显著价值[4]。该研究选取2018年1 月—2020 年12 月收治的84 例合并糖尿病手术患者进行护理研究，旨在探讨对合并糖尿病手术患者给予手术室护理干预后获得的术后切口感染预防效果，为达到促进合并糖尿病手术患者总体预后水平提升目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的84 例合并糖尿病手术患者进行护理研究；随机分为常规组（给予常规围术期护理干预）和研究组（给予围术期手术室护理干预），各42 例。纳入标准：①糖尿病通过临床诊断，获得确诊；②患者思维清晰，能够积极配合；③患者表现出正常认知功能，对于临床工作可以积极配合；④患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书。排除标准：①伴有精神疾病者；②患有严重肾脏以及肝脏等系列脏器疾病者；③患有其他慢性疾病者；④哺乳期或者妊娠期女性。常规组男、女各30例、12例；年龄45～77 岁，平均（56.29±3.21）岁；病程1～11年，平均（5.02±3.15）年。研究组男、女各31 例、11例；年龄46～79 岁，平均（56.33±3.29）岁；病程1～12年，平均（5.07±3.18）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 患者采用常规围术期护理干预，对患者认真完成血糖控制及监测，合理采用抗感染药物口服治疗，采用预防性抗感染措施给予切口感染预防。积极做好抗感染疾病知识宣教工作，对于伤口需要定期换药。

1.2.2 研究组 患者围术期手术室护理干预：①积极做好术前护理工作，入院后就合并糖尿病患者系列指标进行检测，积极做好手术风险评估工作，询问患者抗生素应用禁忌。护理人员积极做好皮肤消毒及清洁工作，针对手术物品及器械合理展开对应消毒。加强血糖控制力度，确保满足手术条件。如患者免疫力较低，则将营养支持力度加强。②积极做好术中护理工作，入室后，控制手术室湿度及温度分别为55%及25℃，确保患者手术环境舒适。手术期间，对于系列操作严格依据手术流程展开，合理使用正确护理技巧，密切观察患者各项生命体征。③积极做好术后护理工作，术后加强生命体征监测力度，对于伤口需要及时换药，加强饮食指导力度，保证患者休息环境舒适以及安静。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理满意度评分，利用自拟百分制量表展开对应评定，维度包括护理舒适度评分、环境评分、护理态度评分、护理专业性评分，越高分值，对应越高满意度；②比较两组患者术后切口感染、呼吸系统感染及皮肤黏膜感染发生率；③比较两组患者护理质量评分，利用自拟百分制量表展开对应评定，维度包括护理效果、护理细致性、专业技术、护理针对性，越高分值，对应越高护理质量。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料符合正态分布，用（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度评分比较

研究组护理舒适度评分、环境评分、护理态度评分、护理专业性评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度评分比较[（±s），分]

表1 两组患者护理满意度评分比较[（±s），分]

2.2 两组患者术后切口感染、呼吸系统感染以及皮肤黏膜感染发生率比较

研究组术后切口感染发生率（2.38%）、呼吸系统感染发生率（2.38%）及皮肤黏膜感染发生率（0.00%）均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后切口感染、呼吸系统感染及皮肤黏膜感染发生率比较[n(%)]

2.3 两组患者护理质量评分比较

研究组护理效果、护理细致性、专业技术、护理针对性均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理质量评分比较[（±s），分]

表3 两组患者护理质量评分比较[（±s），分]

3 讨论

糖尿病作为慢性内分泌疾病中的一种，其发病率随着人们生活习惯及饮食结构发生改变且显著增加[5]。对于合并糖尿病患者在实施手术治疗期间，因为血糖持续性过高，会使患者呈现出代谢紊乱现象，从而对其体征稳定造成影响。并且持续高血糖会显著增加患者交叉感染率及临床感染率。此外对于合并糖尿病手术患者而言，诸多表现出免疫力低下现象，从而合并表现出系列并发症，使手术治疗受到影响[6-10]。

手术室护理作为一种新型护理模式，其对于临床护理及手术操作系统化、规范化以及科学化可以做出充分保证，显著提升整体护理质量。针对合并糖尿病手术患者合理展开手术室护理干预，可对患者机体良好状态作出保证，顺利接受手术治疗，可积极展开心理干预及认知干预，使患者以良好心态配合护理及治疗[11-13]。术中通过做好体位调整、体征变化监测及保暖等工作，有效减少术中刺激。术后通过对引流管、切口及呼吸道展开护理干预，可保证切口清洁及呼吸道通畅[14-18]。该研究发现，研究组护理舒适度评分、环境评分、护理态度评分、护理专业性评分均高于常规组，研究组术后切口感染发生率（2.38%）、呼吸系统感染发生率（2.38%）及皮肤黏膜感染发生率（0.00%）均低于常规组的（19.05%、19.05%、16.67%），研究组护理效果、护理细致性、专业技术、护理针对性均高于常规组（P＜0.05），亦可验证上述结论，充分证明手术室护理方式运用于合并糖尿病手术患者护理中可行性。

综上所述，有效应用手术室护理后，可显著提高患者护理满意度，有效降低术后不良反应发生率，改善患者总体预后，值得临床推广应用。