PBL教学法在皮肤科临床护理教学中的应用

刘小庆

摘要：目的：探究以问题为基础的教学法（PBL）对皮肤科临床护理带教效果的影响。方法：我院2020年1月-2021年11月期间接收的皮肤科临床护理实习生60名，随机分2组实施不同带教方式，对照组常规带教，观察组PBL教学法，比较带教效果。结果：观察组理论成绩（90.02±2.87）分、实践操作成绩（86.02±4.13）分均高于对照组（85.12±3.05）分、（78.19±3.98）分，差异有统计学意义，P<0.05。结论：PBL教学法用于皮肤科临床护理带教，影响效果显著，能提高教学质量，确保达到预期的教学目标。

关键词：PBL教学法;皮肤科临床护理带教;影响;带教效果;

随着人们生活水平提升，对皮肤科临床护理需求的提高，对皮肤科临床护理人员能力水平要求也越来越高。皮肤科临床护理人员在具备专业知识，丰富的经验同时，还要具备团体协作能力，独立发现和解决问题的能力。如何培养高水平皮肤科临床护理人才也是带教工作研究的重点内容。以问题为基础教学法（PBL）以问题为导向，帮助学生解决问题，与传统带教相比，带教老师更多的是从旁引导的角色，通过老师引导，学生可以主动思考，学会在皮肤科临床护理中发现问题和解决问题。PBL更重视实践操作能力，培养学生的实践能力，弥补传统带教中的不足之处。本文对PBL教学法对皮肤科临床护理带教的影响进行简单的阐述，组间带教效果比较，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年11月期间我院接收60名皮肤科临床护理实习生，根据入院学习时间顺序分组，先入院实习30名学生设为对照组，后入院学习30名学生设为观察组。两组实习生均为女性，皮肤科临床护理专业，知情研究内容，具有较高的学习积极性，可以配合带教老师各项教学工作。对照组：最小20岁，最大23岁，中位值（21.85±1.14）;本科22名，大专8名;观察组：最小20岁，最大23岁，中位值（21.44±1.38;本科23名，大专7名;两组年龄、文化程度等资料对比，无明显差异，P>0.05可比较。

1.2方法

对照组接受传统带教教学，教师按教学大纲讲解和现场示范，课后安排学习练习，对学生提问。观察组接受PBL教学，带教老师按教学内容为学生布置问题，学生提前预习知识点，收集资料，在整理资料过程中发现问题。后续教学开办小组讨论会，在会上由学生报告学习结果，教师负责从旁引导，防止讨论主题发生偏移。小組讨论安排学生学会独立思考问题，学会团队协作，对分歧大的问题由小组得出意见，最后由教师归纳、总结。

1.3观察指标

对两组教学后的效果进行评价，包括理论知识，实践操作能力，每项总分100分，得分高表示教学效果好。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计量资料【x±s】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2结果

理论成绩、实践操作成绩，经考核，观察组各项成绩均高于对照组，P<0.05.

3讨论

传统教学各学科间有着明确的界限，学生对临床实践操作能力较差。而PBL教学法将理论和临床操作结合在一起，根据实际案例，将各学科理论知识融合，以此培养学生发散的思维能力。传统教学课程具有较大的广度、深度，具有知识全面而系统的特点。而PBL教学法更重视学生的临床实践能力，培养具备较强专业能力的人才。传统教学法以教师为主体，课程讲授，大班式进行灌输式教学[3]。而PBL以学生为主体，以问题为中心，由教师组织，引导学生参与到临床皮肤科临床护理工作中，培养学生独立发现问题，解决问题的能力。传统带教在课程或阶段性课程结束后考试，多为试卷考试知识点。而PBL教学对学生预习、复习的相关报告，在讨论会上学生的发言次数和质量进行统计，包括学习临床技能操作水平，多个方面记录考核，对学生基础知识、学习、思维和解决问题、专业技能等多方面的能力进行综合评估。

传统教学模式通过带教老师传授知识，而学生只能被动的接受知识和观点，使学生在学习过程中丧失了主动性，不能培养主动学习的积极性。而PBL教学法教师以引导者的身份，以问题为基础，设置问题后，由学生自行查找文献和资料，独立解决问题。查阅资料的过程中，学生可以提高主动学习的积极性，寻找问题答案过程中可以加深对知识深入理解，更好的掌握知识点。有研究发现，应用PBL教学法优势更为明显，可以明显提升实习生的专业知识水平，提高学生的自主学习能力，利于临床各项皮肤科临床护理实践工作的开展，以此提升实习生对皮肤科临床护理带教的满意度。

（1）更有利于学生掌握护理任务，可以养成相应的职业素养。因为皮肤科患者的生理、心理以及社会等多方面的特殊性，所以相对于其他科室护理要求相对较高。在护理教学期间PBL的应用可以让学生先通过资料的查阅以及对案例的分析，了解皮肤科患者的个体化特征，准确掌握疾病表现的症状体征，从而更好地理解患者的心理与生理变化与特征。（2）可以激发学生学习兴趣与积极性。PBL教学方式改变了传统教师为核心的讲述式、灌输式教育模式，教学过程对于学生主体角色的重视度相对较高，在教学中可以基于学生已经掌握的基础医学知识以及相关护理技能针对性开展讨论教学，可以根据常见的问题开展讨论分析，并基于演示展现出来，可以促使学生更加积极主动地思考，从而达到问题解决的目的。

本次研究结果显示，理论成绩、实践操作成绩，经考核，观察组各项成绩均高于对照组，P<0.05，与他人研究结论一致。可见，PBL教学法对于激励学生主动学习的影响效果更为显著，从而提升皮肤科临床护理带教效果。通过带教学习，实习生可以培养批判性思维能力，面对不同问题，可以找出问题所在，对各种理论知识保持好奇心，可以主动积极找出答案，更好的理解知识点。而PBL教学法可以实现多个学科的知识点结合，引导学生主动积极思考问题，实现理想知识和实践的有效结合。同时，PBL教學法也要实现本土化调整，结合医院和实习生实际情况，确定合适的问题，才能实现最佳的带教效果。

参考文献：

[1]亓文文.PBL教学法在儿科皮肤科临床护理带教中的应用效果研究[J].中国社区医师，2021，37（35）：168-169.

[2]应群，楼秋英，舒秀丽.基于网络平台的CBL+PBL教学法在急诊科皮肤科临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2021，（11）：128+130.

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[4]余雯，余幼芬，安静娜，等.PBL结合Peyton四步教学法在ICU皮肤科临床护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育，2021，（10）：128-132.