中医外治法治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

王刚 胡洪平 吴杰松 周少波

骨质疏松作为临床中常见的一种骨科疾病,其患病原理主要为患者骨质量及骨密度下降,引起骨微结构破坏,导致骨脆性增加。由于骨质疏松的特性,在受到各种因素影响时,就很容易导致患者出现骨折。其中骨质疏松压缩性骨折就是患者由于原发性骨质疏松引起的压缩性骨折,以腰椎骨折较为常见［1］。临床中患者主要表现为疼痛、身长缩短、驼背、呼吸功能下降等症状,骨折部位也会出现肿胀现象,严重影响了患者的日常生活。因此及时改善相关临床症状对于骨质疏松压缩性骨折患者来说具有重要意义［2,3］。临床中经常会利用常规西药治疗,但是治疗效果不甚理想,并且还具有一定程度的副作用。为了研究中医外治在骨质疏松压缩性骨折中的临床应用价值,本文分别利用两种方式为两组患者实施治疗,现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年10 月～2021 年12 月本院收治的60 例骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各30 例。其中观察组男16 例,女14 例；年龄49～81 岁,平均年龄(67.54±5.21)岁。对照组男15 例,女15 例；年龄50～80 岁,平均年龄(67.32±2.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：患者表现的症状符合《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》中骨质疏松压缩性骨折的诊断标准；同意参与研究的患者。排除标准：对治疗药物有过敏史的患者；有严重肝、肾功能障碍的患者；不配合研究的患者。

1.2 方法 对照组实施常规药物治疗,予以患者阿仑膦酸钠［万特制药(海南)有限公司,国药准字H20083481］,早晨空腹时服用70 mg/次,1 次/周；钙尔奇D(惠氏-百宫制药有限公司,国药准字H10950029),口服600 mg/次,1 次/d；罗盖全(上海罗氏制药有限公司,国药准字J20150011),口服0.25 μg/次,1 次/d。治疗2 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。

观察组在对照组基础上实施中医外治法治疗,具体治疗方法包括对患者实施针刺治疗以及药敷治疗。针刺治疗：选取腰夹脊、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行针灸,先针后灸。常规温针治疗：对患者相关穴位针灸30 min/次,每2 天针灸1 次。药敷治疗：药包基方中主要包含川穹、当归、红花、鸡血藤、伸筋草、细辛、艾叶等制成直径约为15 cm,重量约为150 g 的药球,将药球用水煮约30 min,等到温度合适以后将其放置在患者患处进行药包热敷治疗,热敷的时间为20 min/次,每2 天热敷1 次。治疗2 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果,依据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准：显效：患者经过2 个疗程的治疗后,其相关临床症状全部消失,疾病得到痊愈；有效：经过2 个疗程治疗后患者相关临床症状得到缓解,疾病发生好转；无效：患者相关临床症状几乎没有发生改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对比两组治疗前后生活质量评分,采用简明健康状况调查表(SF-36)评定患者生活质量,评分越高患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后生活质量评分对比 治疗前,观察组生活质量评分为(28.85±2.34)分,与对照组的(28.54±2.38) 分对比,差异无统计学意义(t=0.509,P=0.613＞0.05)；治疗后,观察组生活质量评分为(87.34±3.76)分,高于对照组的(60.43±3.48)分,差异有统计学意义(t=28.769,P=0.001＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后生活质量评分对比(,分)

表2 两组治疗前后生活质量评分对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

阿仑膦酸钠、钙尔奇D 以及罗盖全是临床中常见的西药,也是治疗骨质疏松压缩性骨折的常见药物［4-6］。阿仑膦酸钠具有抑制破骨细胞活性的作用,因此骨质疏松压缩性骨折患者使用此类药物治疗以后,可以抑制其骨微结构被破坏,减缓患者骨丢失的速度,并且可提高骨质量,最终可以有效改善患者的骨密度。钙尔奇D 中主要成分为氨基葡萄糖、硫酸软骨素及碳酸钙,这三种成分均为骨骼的主要成分,因此患者在使用以后能够起到补钙的现象,有效增加患者的骨密度。罗盖全可以促进人体肠道对钙物质的吸收,同时还可以调节骨的矿化,在调节钙平衡方面具有重要作用［7-10］。采用阿仑膦酸钠、钙尔奇D 以及罗盖全治疗骨质疏松压缩性骨折患者,可在一定程度上可以改善患者的骨密度,缓解患者的相关临床症状,但是治疗效果还是达不到理想状态［11］。在中医中,认为骨质疏松压缩性骨折是由于肾虚元阳不足引起的。在《黄体内经》中记载“肾藏精、主骨、生髓”以及“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,即人体发生肾气亏虚后则无法填精生髓,而骨骼失养后引起骨骼脆弱无力,最终导致骨质疏松症的发生。同时肾虚元阳不足还会引起气血运行失常,故往往伴有气虚血瘀之证,临床中在治疗时则可以遵循补肾填精、活血化瘀的原则［12,13］。给予患者以中医外治法,能够获得良好的通经活络效果,对患者体内的气血平衡也能够起到一定的调节作用,借此来改善患者的疼痛感以及生活质量。通过中医外敷能够起到良好的活血化瘀与散结消肿的效果,同时通过针刺治疗刺激患者全身经络,进而对患者的气血和脏腑进行调整,达到“扶正祛邪”的作用,改善患者的临床症状。在本次研究中,实施常规药物治疗联合中医外治法治疗的观察组患者的治疗效果及生活质量评分均优于单独实施常规药物治疗的对照组患者。

综上所述,中医外治法在骨质疏松压缩性骨折疾病中具有较高的治疗效果,能够有效缓解患者相关临床症状,同时还可以改善患者的生活质量,值得临床推广。