多元化健康宣教配合生活方式干预应用于高血压前期人群中的预防价值

卫小红

（山西临汾职业技术学院，山西 临汾 041099）

0 引言

高血压前期并无任何明显症状，多通过健康体检时发现，但此症危险性较大，患者一旦出现高血压，会对其身体血管产生极大损害，严重者危及生命安全[1]。有效的药物治疗可在一定程度上缓解患者症状，控制病情发展，但该病病程较长，多数患者依从性不高，导致治疗效果不佳。因此，及时给予患者有效的干预具有必要性，生活方式干预可纠正患者不良生活习惯，养成健康习惯，避免加重病情。多元化健康教育根据患者个性化特点，选择多元化的健康宣教模式，可使教育作用多样化，效果更显著[2-3]。但有关两种方式联合应用的价值，临床研究较少。基于此，本文选择我院前期高血压人群作为研究对象，旨在进一步探讨多元化健康宣教配合生活方式干预对高血压前期人群的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院（2019年5月-2020年5月）收治的高血压前期人群中，抽取110例，依据抽签法，分为对照组、观察组，每组55例，对照组男30例，女25例，年龄45～80岁，平均（62.50±3.12）岁，血压异常时间1～18个月，平均（9.50±1.12）个月；观察组男31例，女24例，年龄46～80岁，平均（63.00±3.15）岁，血压异常时间2～17个月，平均（9.50±1.05）个月；两组患者基线资料符合对比研究标准（P>0.05）。

纳入标准：患者舒张压处于80～90mmHg，收缩压处于120～139mmHg，符合高血压前期诊断标准；自愿参与本研究且签署同意书；依从性较差者。排除标准：合并其他心脑血管疾病者；合并严重肝肾功能不全者；具有意识障碍，无法进行正常沟通者。本研究已通过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：生活方式干预：①健康教育：根据患者情况，详细告知其有关高血压疾病知识，使其意识到高血压对身体的危害性。对其进行健康教育，使其树立健康意识，促使其养成健康生活习惯。②饮食方面：叮嘱患者日常饮食应以清淡类食物为主，并严格控制钠盐的摄入量，严禁抽烟喝酒。根据患者体重情况制定饮食计划，控制其体重，并由患者家属进行严格监督。③运动方面：告知患者合理运动对病情改善的重要性，并叮嘱坚持每周进行运动，3～4次即可，每次运动时间在30min以上。运动方式可选择有氧训练。

观察组：多元化健康宣教+生活方式干预：生活方式干预与对照组相同。多元化健康宣教：①成立多元化健康宣教小组：由1名高血压疾病主治医师、1名护士长、4名责任护士成立多元化健康宣教小组，由护士长担任组长，参考国内外权威文献、结合临床经验、患者具体病情特点，对小组工作进行统筹规划，主治医师提供相应参考意见，责任护士开展具体宣教工作。②宣教方式：由小组成员收集高血压前期人群的资料，掌握其家庭环境、文化程度、个人特点等信息，并根据其文化程度选择具体的健康宣教方式。对于文化程度较低患者，应通过面对面沟通，以最通俗易懂方式，详细向患者讲解有关高血压发病机制、症状、治疗方法、对身体的危害等，使其初步掌握疾病相关知识，意识到健康的重要性。对于文化水平中等及较高患者，通过发放健康知识宣教手册、播放疾病知识预防视频、PPT讲解等方式，对患者进行健康宣教，以多元化的方式加强患者对疾病知识的理解。③心理健康教育：通过与患者进行面对面沟通，告知患者负面情绪对血压的不良影响，并进行情绪疏导，指导患者进行自我情绪排解，以缓解患者不良心理情绪，改善心理状态，以积极态度配合对高血压的预防。告知患者及其家属日常生活中，可多听轻松舒缓的音乐，观看搞笑类视频，多参加社会活动，以转移患者对病情的注意力，缓解心理紧张、焦虑不安、恐惧等不良情绪。④饮食健康教育：以通俗易懂的方式，耐心告知患者不良饮食习惯对疾病的危害性，并由健康管理专家、营养师对患者身体营养状态进行评估，制定针对性饮食计划。多食用低脂肪、低钠、高维生素C、高蛋白、高钾高锌类食物，如鸡肉、丝瓜、鸭肉、鸽肉、杏、菠萝、柿子等，严禁食用高刺激性、高胆固醇、高能量类食物，如小米、鸡蛋、鸭蛋、炸鸡等，严禁抽烟喝酒。每日盐的摄入量小于6g，体重指数控制在24kg/m2以下，超重者制定合理减肥计划，每月进行定期检查，记录体重、血压、臀围等，并根据减重情况调整下一步减肥计划。⑤生活健康教育：以面对面沟通、开展讲座等方式，告知患者不良生活方式对血压的影响，叮嘱其保持充足的睡眠，合理作息，降低工作压力，禁止熬夜。进行有氧运动为主的运动锻炼，禁止进行憋气、力量类训练，每次运动时间应在30min以上，每周5次，具体运动量以患者耐受程度为准。连续运动6个月。⑥出院前健康教育：患者就诊后出院前，邀请其加入高血压前期交流群，医护人员为群主及管理员，并指导患者关注医院公众号。小组相关责任人员每日在群内及公众号推送高血压防治知识，并要求患者每日上报饮食情况、用药情况等，若有不良习惯立即纠正，并详细告知原因，进一步增加患者对疾病知识认知度，增强其健康意识。

1.3 观察指标

①对比两组干预前后血压水平：应用血压测量仪（生产厂家：深圳市长坤科技有限公司，型号：CKW355）对患者舒张压、收缩压进行测量。②对比两组对疾病知识认知度：由小组自制高血压疾病知识认知调查表，主要包括高血压发病机制、临床症状、宜食类食物、忌食类食物，根据患者回答熟练程度及依从性评定分值，最高10分，分值越高患者对疾病掌握程度越好。③生活质量评分标准：采用生活质量调查问卷量表（SF-36），本研究主要包括生理职能、心理健康、躯体健康三个维度，每个维度分值0～100分，分值高低与患者生活质量正相关。④护理满意度判定标准：护理小组自制护理满意度调查表，分值0～100分，0～60分表示不满意，61～89分表示一般满意，90～100分表示十分满意。总满意度=一般满意度+十分满意度。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组干预前后血压水平

干预前，两组血压水平统计学对比，差异不明显（P>0.05）；干预后，血压水平较治疗前、组间对比，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 对比两组干预前后血压水平（）

表1 对比两组干预前后血压水平（）

2.2 对比两组对疾病认知程度

干预后，两组疾病知识认知程度行统计学对比，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 对比两组对疾病认知程度（）

表2 对比两组对疾病认知程度（）

2.3 对比两组患者生活质量评分

干预前，两组患者生活质量评分对比（P>0.05）；干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 对比两组患者生活质量评分

2.4 对比两组患者护理满意度

与对照组比较，观察组患者护理满意度更高（P<0.05），见表4。

表4 对比两组患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

高血压是目前全球高发的一种慢性病，也是危及人类生命健康的重要疾病，具有较高的发病率与死亡率[4]。此种疾病的发生多与患者的生活习惯、饮食习惯相关，且高血压疾病确诊后，需长期服用药物治疗，以控制血压水平，但多数患者对疾病认知度不足，安全意识薄弱，依从性不佳，药物治疗效果不佳。有研究指出，高血压患者因其自身具有不良的饮食习惯导致，因此对此种疾病患者的治疗，应重视对其生活方式的干预，以改善患者对高血压防治知识的认知情况，保证自律生活，控制发病率[5]。张筱青[6]研究提出，对患者进行微信健康教育，可加深患者对疾病知识的理解，强化自我管理，控制血压水平。王嵩峰[7]等学者研究认为，以疾病健康知识教育为基础，对其进行有关高血压疾病发生过程、致病因素、健康生活方式等教育工作，可提升患者的认知情况，促使其基于高血压病高度的重视，养成良好的生活习惯。

本文研究发现，经过一定干预后，观察组的血压水平较对照组有更明显的改善，且对疾病知识的认知程度也更高，P<0.05。主要是由于本研究组建多元化健康宣教小组，可保证护理干预的科学性、有效性。根据患者文化程度，选择最适宜的语言交流方式，并以发放宣传手册、播放视频、PPT讲解等多元化的健康宣教途径，增加患者对疾病的认知程度，帮助树立健康意识，加强安全观念，使其更加重视病情的发展。通过心理健康教育，可有效缓解患者不良心理情绪，使其保持轻松、乐观的态度，改善病情；通过听音乐、看视频、参与社会活动等项目，有助于转移患者注意力，减轻心理压力[8]。饮食健康教育中，详细告知患者宜食、忌食类食物，可改善其不良饮食习惯，保证营养的合理摄入，避免不良饮食习惯加重病情，并对自身体重进行合理控制。研究数据还显示，干预后，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，P<0.05。提示多元化健康宣教配合生活方式干预可提高患者生活质量，主要是由于，通过叮嘱日常生活应注意事项，避免因工作压力等因素对病情改善造成不良影响，通过适宜的运动方式可改善身体机能，增强体质，改善病情，提高患者生活质量。研究数据显示，相较于对照组，观察组患者满意度明显较高，P<0.05，数据提示多元化健康教育配合生活方式干预可提高患者满意度。

综上所述，在对高血压前期人群进行生活方式干预的同时，配合多元化健康教育，可增强患者对高血压疾病知识认知度，提高依从性，控制血压水平，价值显著。