度洛西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症患者睡眠质量的影响分析

摘要：目的：浅析度洛西汀联合阿立哌唑在改善抑郁症患者睡眠质量方面的作用优势。方法：划分40例抑郁症患者至对照组与观察组各20例，两者均给予度洛西汀服用，后者联合应用阿立哌唑，并对比组间数据指标。结果：疗程结束后，观察组在治疗总有效率提升、PSQI评分改善方面均优于前者，呈P<0.05。结论：睡眠障碍是抑郁症典型症状表现之一，长期伴随睡眠障碍可进一步影响到患者的认知功能，加重其身心痛苦，建议应用度洛西汀联合阿立哌唑用药方案，以此来改善睡眠障碍等症状，提高整体治疗有效性。

关键词：抑郁症;睡眠障碍;度洛西汀;阿立哌唑;PSQI评分;联合用药方案

近20年来，我国抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神心理疾病的发病率有明显上升趋势，除家族遗传这类不可控因素以外，认为与外部内部压力增加、应激性生活事件、滥用药物等因素亦存在较为密切的相关性，但此病的确切发病机制仍未明确。抑郁症对国民的身心健康造成极为严重的负担，在患病后，患者不仅会情绪低落、焦躁不安、无法客观看待问题，更是会伴随睡眠障碍、食欲减退、性功能障碍等躯体症状，但很多患者对这类精神心理疾病并没有正确认知，在出现上述情况时亦不会考虑到自己是否患有抑郁症，随着病情发展，上述症状会更为明显，也容易伴随严重的被迫害妄想、自杀自残心理，甚至有患者會因病而自杀。提高临床治愈率、改善认知功能与生活质量、减轻症状、避免复发是临床针对抑郁症患者的主要治疗目标，现如今，针对抑郁症的药物干预、心理治疗方案愈发完善，这也使得患者的病情得以有效控制。基于此，本文重点围绕度洛西汀与阿立哌唑展开研究，以此明确联合用药方案对此类患者的适用性以及对睡眠障碍这类躯体症状的改善程度，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院经确诊的40例抑郁症患者纳入研究，以随机数字表为例将其划分至对照组与观察组各20例，研究起止时间2020年1月份至2022年4月份，两组患者均伴随程度不一的睡眠障碍，资料呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

两组患者均服用度洛西汀（奥思平，上海中西制药有限公司，H20061263，20mg*20粒），起始用药剂量为20mg/d，期间结合患者实际情况将用药剂量调整为40-60mg/d，疗程为2个月。在此基础上，观察组患者另服用阿立哌唑（博思清，成都康弘药业有限公司，H20041501，5mg*20片），起始用药剂量为10-15mg/d，后续可将用药量酌情调整为30mg/d，疗程与度洛西汀相同。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组相对整体疗效更佳（参照患者疗程后抑郁症状改善、失眠情况是否减少以及认知功能评估结果将其划分至显效、有效、无效范围，并利用PSQI匹兹堡睡眠质量问卷来评估其睡眠质量改善程度），呈P<0.05，详见表2：

3讨论

抑郁症是一类以持续存在的情绪低落、兴趣减退为主要特征的精神心理疾病，虽然其与精神分裂症等严重精神障碍疾病相比具备较高的临床治愈率，但很多人由于对精神卫生知识缺乏，无法清楚认识自己所出现的抑郁症症状，所以这在一定程度上也降低了疾病就诊率，为病情的日益加重埋下隐患。而抑郁症对患者身心所造成的严重影响亦是非常棘手的问题，其在没有及时得以规范性治疗的情况下可使患者的心理健康稳定性受到严重破坏，在此背景下，焦虑、恐慌、悲观、被迫害妄想等症状也会严重干扰到患者，加之伴随睡眠障碍等躯体症状，更是使其极为痛苦，出现自残、自杀、伤人等不良心理甚至实施。

度洛西汀、阿立哌唑均可用于伴随睡眠障碍的抑郁症患者当中，前者在被人体充分吸收后，可有效增加突触间隙5-羟色胺与去甲肾上腺素含量，以此来促使患者的情绪状态得以改善，针对抑郁症患者存在的躯体症状，应用度洛西汀也能使其得以缓解。阿立哌唑治疗抑郁症机制虽然没有完全明确，但随着临床对此类药物的深入研究，发现其对多种神经递质的受体均具备较高的亲和性，像多巴胺、5-羟色胺等均包含在内，认为是与上述受体相结合后来达到治疗目的，以对神经系统相关功能进行调节。本研究中，观察组患者接受了度洛西汀、阿立哌唑联合用药方案，疗程结束后，其在临床总有效率、睡眠障碍改善程度方面均更为明显，呈P<0.05，是治疗伴随睡眠障碍抑郁症的有效方案。

根据上述研究结果得知，度洛西汀联合阿立哌唑在改善抑郁症患者睡眠质量方面十分有利。

参考文献

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姓名：赵宇  出生年月： 1991.6.19   性别：男  民族：汉  籍贯：黑龙江

身份证号：230605199106191414   所在单位：苏州市广济医院   科室：睡眠障碍科

毕业院校：齐齐哈尔医学院  职称：初级  学历： 本科  研究方向： 焦虑、抑郁