甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果分析

李丹萍

摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施康复护理。比较两组护理前后生活质量评分、满意度、并发症率。结果：实验组生活质量评分高于对照组，满意度高于对照组，并发症率低于对照组，P<0.05。结论：甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术患者实施康复护理效果确切。

关键词：甲状腺肿瘤;超声引导;经皮穿刺微波消融术;康复护理;效果

甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，如果肿瘤的体积太大，会对食管和气管造成严重的压迫，导致患者的吞咽功能和呼吸功能下降，从而影响到患者的正常生活。超声引导下的经皮微波消融是一种新型的肿瘤治疗手段，它利用仪器和高频电磁辐射，将电磁波转换成辐射能量，并被身体吸收，并将其转换成热能，从而精确地确定病变的位置。手术创伤小，手术时间短，疗效快，安全性高，在治疗肺癌、肝癌、盆腔肿瘤等方面有了很大的突破。但是，大部分病人对这种方法的认识还很有限，而且这种方法在治疗甲状腺肿瘤时很少见，因担心术后疗效，病人容易产生焦虑、害怕等心理因素，影响康复。所以，在进行微波消融的同时，应加强对病人的护理，以提高疗效，促进病人的恢复。本研究探析了甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术后康复护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月80例甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄25-65岁，平均（45.34±2.56）岁，男14：女26。对照组年龄21-64岁，平均（45.24±2.91）岁，男15：女25。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施康复护理。（1）对并发症的预防护理。①出血。术后要密切观察病人的生命体征，尤其要注意呼吸的改变，仔细观察伤口上的创面有没有渗出。②麻痹。喉返神经受损，会导致声音嘶哑、吃东西呛咳，如果喉部神经的外侧分支受到损伤，会发出低沉的声音。双侧喉返神经损伤最严重，可导致呼吸困难;在病人的病床边准备好工具，如有需要，可以进行气管切开;有助于降低颈部紧张度，避免剧烈的咳嗽和经常讲话，从而消除出血的诱因。

③四肢痉挛。在手术后1～3天，根据医生的指示，采集血液中的钙，特别是检查病人是否有面部、口唇周围、手、足有麻木、针刺感;对此类病人应加强心理疏导、解释、安慰，使其积极配合。（2）加强皮肤护理。用生理盐水冲洗创面，尽量减少碘伏的残留量，并给予按压止血。（3）姿势的护理。采用俯卧姿势，用盐袋压迫颈部，6-8小时，防止大出血。（4）膳食管理。手术当天，术后2-3小时内，如果没有任何不适，可以吃一些凉的食物，避免吃太热的食物，以免颈部的血管膨胀;术后2～3天，可以换成半流食，如出现呛咳，应立即停止进食。（5）药品管理。手术后2周内禁止使用华法林、阿司匹林等，并在医生的指导下使用抗凝、活血的丹参等药物。（6）疼痛护理。部分患者术后可出现疼痛，且伴随不良情绪，可以通过听舒缓音乐、看电影等来分散病人的注意力，同时还可以通过深呼吸、全身放松等方法来减轻疼痛。（7）指导病人出院。建议病人禁食高碘食品;定期来医院复查，并定期进行电话随访了解患者的情况，并解答相关的问题。

1.3观察指标

比较两组护理前后生活质量评分、满意度、并发症率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生活质量评分

护理前两组生活质量评分比较，P>0.05，护理后两组均显著升高，而其中实验组92.37±3.53分显著高于对照组81.12±3.01分，P<0.05。

2.2满意度

实验組的满意度40（100.00）比对照组32（80.00）高（P<0.05）。

2.3并发症率

实验组并发症率低于对照组（P<0.05）。实验组并发症出现有1例手足抽搐，占2.5%，而对照组并发症出现8例（3例手足抽搐，3例出血和2例神经麻痹），占20.0%。

3讨论

甲状腺肿瘤是一种较为普遍的恶性肿瘤，但在恶性肿瘤当中，其预后较好。目前，在临床上，传统的开放性外科手术是一种很常见的方法，但这种方法具有很大的损伤，而且会留下疤痕，不仅影响美观，而且成本高昂，而且恢复缓慢。所以，应积极寻找一种安全、实用、有效的方法。近年来，随着超声介入技术的不断发展和不断完善，超声引导下的经皮微波消融因其微创、有效、安全等优点日益受到人们的重视。但这种方法仍然是一种应激源，因为病人对这种方法的认识还不够透彻，容易产生不良心理。另外，由于甲状腺肿瘤的手术过程复杂，术后恢复较慢，因此必须进行手术后的护理。康复护理是提高外科手术疗效的有力保证。

本研究显示，实验组生活质量评分高于对照组，满意度高于对照组，并发症率低于对照组，P<0.05。这是因为，康复护理从并发症、皮肤、疼痛、饮食、体位护理、药物指导和出院指导等几个方面进行了护理干预，可有效排除影响康复的因素，让病人得到更好的康复。

综上，甲状腺肿瘤超声引导经皮穿刺微波消融术患者实施康复护理效果确切。

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