□文/张文霞 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
枇杷香甜多汁,营养丰富,是人们喜爱的时令水果。但是,吃枇杷也要当心,每年都有人吃出“疾病”来、吃进了急诊室。那天,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室就来了这样一位老大爷。
这是一位76 岁的老大爷,很爱吃枇杷。来急诊室的6 天前吃了不少,还不小心误吞了一颗枇杷核,当时突感胸闷、咳嗽,但想着枇杷核可以通过排便排出来,再加上本身就有慢性阻塞性肺病的病史,平时偶尔也会有咳嗽、胸闷的症状,他也就没放在心上。
然而,从第二天起老大爷的胸闷症状逐步加重,比平时厉害,还以为是老毛病慢阻肺又再发加重了,于是被家人送到了当地医院。查胸部CT 发现“右肺中间段支气管远端异物考虑”,这时才恍然大悟,原来吞下去的枇杷核没有到胃里,而是误入了气管里。
考虑到需要做经支气管镜取异物术,老大爷当天就被送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊。
医生及时为老大爷进行器官异物取出手术,考虑到枇杷核表面光滑,常规的异物钳、圈套器没有着力点,难以取出异物;
特别采用了孔径较大的电子支气管镜和胰胆管镜专用的取石网篮。同时为避免损伤鼻道,采取了经口支气管镜替代常规的经鼻支气管镜。在呼吸与危重症医学科医生的配合下,为老大爷实施了经支气管镜异物取出术。
在场的医生、护士看到枇杷核的实物后,都松了口气,很庆幸它是扁球形的,两端并不锐利,否则老大爷就要遭大罪了。
异物取出后,回到病房的老大爷如释重负。
医生提醒,当下正是枇杷大量上市的季节,在此要提醒广大市民朋友,特别是老人、儿童、吞咽功能异常的患者,吃枇杷时要格外小心,慢慢吃,如果不幸发生类似情况,一定要及时就诊。