“三教”改革背景下护理专业技能课活页式教材开发的研究

2019年1月，国务院发布《国家职业教育改革实施方案》，提出建设一大批校企“双元”合作开发的国家规划教材，倡导使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源

。2019年12月，教育部牵头制定《职业院校教材管理办法》，倡导开发活页式、工作手册式新形态教材

。活页式教材兼具活页和教材的双重属性，活页具备结构化、形式化、模块化、灵活性、重组性及趣味性等诸多符合教学和自主学习的特征，是极其优秀的承载形式，而教材具备引导性、过程性、功能性、专业性、综合性等培训特质

。当前高职院校活页式教材的开发尚处于探索阶段，针对护理专业技能课的活页式教材更是处于空白状态。故建设适合我国高职院校护理专业技能课发展的活页式教材亟须探索开发，以提高护生的创新创造创业能力，提升护理服务水平，确保护理事业可持续发展。

1 国内外活页式教材研究现状

1.1 国内活页式教材研究现状

《国家职业教育改革实施方案》《职业院校教材管理办法》中均表示，要建设一大批校企“双元”合作开发的国家规划教材，倡导并鼓励使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源

。高职院校是我国技术技能型人才培养的重要基地和保障，推进“三教”改革，提升高职教育教学质量是高职教育持续性改革的重点，而活页式教材的开发则为高职院校教材改革提供了方向。而从国内目前活页式教材研究现状看，主要为活页式教材内在研究，即活页式教材的内涵、特点、结构组成、内容、应用等；印刷成书和专利发明，即印刷成书组成和成书技术改造方面的研究

和活页式教材的优缺点研究。如李政

认为活页式教材的内涵是教材内容模块化，以能力为主体构建相互独立的最小单元模块，其本质是教材内容组织模式的变革，并非是外在形式上改变教材的材质。在具体应用上，陈高峰

以“NX机械三维设计”课程为例，探索设计了“活页教材+活页笔记”的活页式教材，并在实践中融入线上线下混合教学模式，将二维码、SPOC教学平台网址、答疑专区链接等印刷在教材中，学生很便捷就可随时观看微课、学习课件、习题答案反馈等

，且提出了活页式教材应以企业典型工作任务为内容，并将教学评价融入其中。

目前国内对活页式教材的研究主要是内涵、特点、组成等，针对高职院校护理专业技能课相关的活页式教材开发与应用研究尚处于空白状态。高职院校技能课教学普遍缺乏合适的教材，往往是单一的指导书或专业教材，这些教材开发往往滞后于产业发展，与实际工作案例联系较少，造成学生普遍缺乏阅读学习的积极性，常常机械地跟随老师进行简单的操作和练习，不了解行业岗位对技能的实际要求。

1.2 国外活页式教材研究现状

从文献研究发现，国外本土对活页式教材的开发研究文献相对较少，大部分为电子版和纸质版活页式教材或书籍的实物，具体内容研究相对不足，最早的一篇活页式教材研究文献于1913年发表，为对英国文学的活页式教材研究，但很少涉及高职院校的教材改革

。此外大部分国外教材改革研究报道，则为我国学者对国外相关案例的介绍，且发表年份也较早。如刘阳京等

提到，美军院校选用“活页文选式”教材，教材的章节框架基本固定，内容采用活页和积木的办法，并及时将最新的学术成果和新近发生的局部战争经验，制作成活页填补到教材的相应章节中，体现了活页式教材灵活性、重组性、实用性等特点，能很快将现阶段的最新知识进行更新储备。此外，目前国外出版的活页式教材类型主要有活页版国际建筑规范、活页版国际消防法规、活页版国家电气法规、活页式解剖生理学、活页式电子版宏观经济学等书籍，较少有报道或研究针对高职院校活页式教材的开发与建设，而涉及护理专业技能课的研究则更少。

故根据国内外研究现状，汲取国内外相关发展经验，以及社会需求和高职院校教育教学改革要求，科学探索适合我国高职院校护理专业技能课的活页式教材，以弥补目前高职院校纸质教材信息更新落后、学校教育与临床技能脱轨等严峻问题，以期提高学生的自主学习能力和兴趣，提高人才培养质量，推动我国职业教育教学改革和现代化发展。

2 活页式教材的特征

同时，活页式教材能及时弥补纸质教材信息更新落后的缺陷，实现学校教育与临床先进技术接轨，有效提高学生的自主学习能力和兴趣，满足职业教育人才培养需求，推动我国职业教育教学改革和可持续发展。

然而挑战同时存在，这一年Wine-Searcher经历了变革：网站创始人马丁·布朗（Martin Brown）不再参与公司运营。“我们拥有不少优秀的员工，经历了这件事情后，还要确保大家能像往常一样高标准地工作，对我而言是很大挑战。”David说道。现在，他们也在期盼着新的团队可以对网站进行一系列的完善与推进。

基于以上分析，未来我国智能电网的建设应从电源侧、电网侧、配用电侧和调度控制的智能化四个层面开展，如图3所示。

新型活页式教材与传统教材存在很大差异，在应用过程中有很多优势。首先，表现在活页式教材在应用过程中体现以学生为主体，加强教材与学生之间的深层次互动，有利于提高学生的学习自主性。其次，活页式教材的另一优势表现在教学资源相对完整，在实际的教学过程中需要应用到多种形式的数字化资源，如视频、动画、三维图、测试题等专业化的教学资源。学生在学习过程中接受的课程内容形式会更加的多样化，容易吸引学生的兴趣，使其与教材之间进行深度互动，保证其对课程教材的兴趣和对学习的积极性。

3 护理专业技能课活页式教材开发步骤(见图1)

3.1 优化组合，组建校企“双元”教材开发团队

对接专业教学标准、“1+X”职业能力评价标准，遵循职业教育规律，按照“宽基础、大平台、小方向、活模块”的思路，构建“公共基础模块课程+专业群平台模块课程+专业方向模块课程+拓展模块课程”的课程体系。从简单到复杂、从易到难序化课程内容，形成递进式学习过程，便于学生学习和掌握；同时，解决现行教学内容严重的“供需”矛盾的问题，如各门课程的教学深度与专业学习中用到的具体需求之间的矛盾、专业需求的理论完整性与职业岗位需求的实用性之间的矛盾等。

现阶段，基层畜牧兽医动物防疫工作主要基层畜牧兽医动物防疫机制不健全、畜牧兽医观念滞后、基层畜牧兽医动物防疫专业人才缺乏等问题。

3.2 对接“双标”，重建模块化教学内容

根据研究目的和内容，组建来源、年龄、专长、任务分工等多元化、结构化、高水平的护理专业技能课活页式教材师资队伍。团队成员由校内外教师及临床护理专家共同组成，涵盖有管理型、教学型、研究型、技能型人才；临床专家对新技术、新标准和新规范了解深入，掌握程度高，能保证教材内容的职业性与实用性。根据团队成员专长，分工协作，共同为护理专业技能课活页式教材的开发建设策略提供强有力的思路源泉和组织保障。

西沙群岛有开展定制旅游的市场条件，以及具备一定的可行性。在政策和地理条件允许的情况下，根据“一岛一特色”的策略，增加产品的多样性，优化定制模式，从个性化需求入手，提高游客忠诚度。

3.3 创建案例库，分析思政元素

校企“双元”活页式教材开发团队紧紧围绕临床实际工作中的“新标准、新技术、新规范”，通过平台共建、资源共享等，校企共同分析、开发和甄选临床案例，挖掘在护理临床实践中针对性强、全面规范的富有科室特色的案例，并分析“三新”所蕴含的思政元素、职业素质要求等。同时，基于“互联网+职业教育”要求，将临床案例转化为教学案例融入活页式教材中，及时进课堂。

3.4 依托现代信息技术，开发数字化资源

运用现代信息技术，如虚拟网络学习空间建设、数字化资源建设，推进线上线下混合式课程教材改革。在护理专业技能课活页式教材中植入手机APP软件、二维码、SPOC教学平台网址、答疑专区链接、QQ群号码等数字电子的传输媒介，将平台的资源链接、学习二维码、线上学习练习题目等印刷在活页式教材中，学生通过扫码、链接等即可随时观看技能操作录制的微课、教学视频和课件、习题答案，实现随时随地练习、教学反馈等，利于提升学生学习兴趣，改变过去填鸭式、灌输式教学向学生自主学习转变。

3.5 构建多元多维评价体系，科学评价教材改革效果

从教师、学生、小组等角度，分别设置不同的教材评价表，全方位评价所构建的护理专业技能课活页式教材应用效果。通过操作评分表对学生学习内容掌握情况进行评分，评价学生目前技能操作知识存在的主要问题。设置学生自评打分表，让学生自主判断在学习过程中的态度、方法、思维、自评反馈等实际情况，并总结经验和做法，提出今后改进与提高的措施。通过小组自评和小组互评打分表，评价学生在课程中的参与度、与小组成员合作等情况，总结分析合作过程中存在的缺陷，提出改进措施和建议，提高教学效果。

4 小结

《国家职业教育改革实施方案》《职业院校教材管理办法》等文件指出，倡导使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源，适应“互联网+职业教育”发展需求。而教材改革作为“三教”改革重点之一，是课程标准的具体化，是教学内容的支持和依据，是人才培养的重要载体。开发职业院校护理专业技能课活页式教材既响应了国家政策、顺应了社会发展需求，又助推护理专业高质量发展、职业教育教学改革，具有较高的学术价值和应用价值，值得进一步深入研究与实践。

[1] 国务院.国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知:国发〔2019〕4号[EB/OL].(2019-02-03)[2021-07-20].http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.

[2] 国务院.教育部关于印发《中小学教材管理办法》《职业院校教材管理办法》和《普通高等学校教材管理办法》的通知[EB/OL].(2019-12-06)[2021-07-20].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/07/content_5467235.htm.

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