贾琳楠,张大伟,孙丽敏
1.吉林省一汽总医院电诊科,吉林长春 130011;2.吉林省一汽总医院老年病科,吉林长春 130011
电诊科为检查诊断的重要场所之一,多数患者在接受检查时多会产生心理压力,对检查结果存在担忧,其在接受检查时经常会由于心理作用而影响配合度。因此,在患者检查期间护理人员在旁对其展开相应指导,并帮助其顺利完成各项检查,对提升护理质量具有重要意义[1]。护理质量为判断护理人员提供给患者基础护理服务效果及护理技术服务优劣程度的指标[2]。岗位量化考核则是提升工作质量及工作效率的重要方式,其主要是为护理人员职务晋升、绩效考评等提供较为客观的依据,从而起到奖励、惩罚及激励的作用[3]。该文主要对36名于2019年5月—2021年5月在该院任职的电诊科介入护士展开研究,分别在不同时间选择常规护理管理模式、岗位量化考核模式,对护理管理效果展开探究,现报道如下。
选取在该院任职的电诊科介入护士36名为研究对象,年龄20~55岁,平均(37.52±2.16)周岁;专科生7名,本科生20名,研究生9名。
常规护理管理模式(2019年5月—2020年5月):由护士长负责科室的质量控制、教学科研等工作,并制定科室年度工作计划,及时对科室工作展开总结;监督科室所有人员认真执行各项操作规程,并监督护理人员做好护理质量控制,对各环节展开检查,并制订预防产生缺陷事件的措施;将科室主要任务及人员情况作为依据,对科室护理人员合理分工;经常组织各项例会及培训活动,引导护理人员提升其工作积极性等。
岗位量化考核模式(2020年6月—2021年5月):制定电诊科介入护士岗位量化考核制度,考核内容包括护理水平、工作量、护理质量、纪律性及科研能力等。具体考核指标为患者对护理人员的护理满意度、护理病历书写质量、护理效果、科研立项及病床使用率、研究论文及护理人员比例、护理理论考核及护理查房和护理人员离岗率等。并由科室护士长及3名临床工作经验丰富的高年资护理人员共同组建考核小组,护士长担任小组组长,每月对科室所有护理人员展开一次考核,完成考核后需要与之前每月考核积分相加,每季度均需要对科室展开评分。在对护理人员实施岗位量化考核期间,科室累积所得评分的均值为科室考核得分,并将科室得分情况作为依据由考核组长对小组成员展开评分,分值越高表示护理人员自身护理质量越高。
应用调查问卷对护理人员护理能力展开评估,内容包括理论知识、技能操作、职业素养及处理事件。每项满分25分,分值与护理能力之间成正比。
选择工作满意度指数量表(IWS)对护理人员工作满意度展开评价,该量表中含有两部分,分别为A部分以及B部分,该研究中选择A部分展开评测,包括职业认可度、收入水平、工作地位、自主性及工作量和互动合作。每项满分38分,分值与工作满意度成正比。
应用中国护士工作压力量表对电诊科介入护士工作压力展开评估,该量表中含有时间分配及工作量、护理专业及工作、管理及人际关系、工作环境及仪器设备、患者护理。分值越高说明护理人员工作压力越大。
对不同护理管理模式下护理管理效果展开评估,分别应用工作支持量表、自我效能,以及心理安全氛围和离职倾向。
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料用(±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用频数或率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
相比常规护理管理模式,岗位量化考核模式下护理人员护理能力各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 不同护理管理模式下护理人员护理能力比较[(±s),分]
表1 不同护理管理模式下护理人员护理能力比较[(±s),分]
方法理论知识处理事件技能操作 职业素养常规护理管理模式(n=36)岗位量化考核模式(n=36)t值P值17.89±1.24 21.84±1.54 11.987<0.001 16.84±1.23 20.58±2.31 8.575<0.001 15.91±0.81 20.48±2.13 12.033<0.001 19.55±0.33 21.54±0.87 12.832<0.001
相较于常规护理管理模式,岗位量化考核模式下护理人员工作满意度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 不同护理管理模式下护理人员工作满意度比较[(±s),分]
表2 不同护理管理模式下护理人员工作满意度比较[(±s),分]
项目工作量自主性工作地位收入水平互动合作职业认可度常规护理管理模式(n=36)岗位量化考核模式(n=36)t值 P值25.44±2.58 30.58±2.31 29.51±2.31 28.67±2.13 29.58±1.82 30.84±2.54 35.58±2.05 36.51±1.05 34.85±2.06 33.98±3.01 33.85±3.26 34.84±3.02 18.463 14.022 10.352 8.640 6.862 6.082<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001
岗位量化考核模式下护理人员工作压力各项评分均低于常规护理管理模式,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 不同护理管理模式下护理人员工作压力比较[(±s),分]
表3 不同护理管理模式下护理人员工作压力比较[(±s),分]
项目患者护理管理及人际关系护理专业及工作时间分配及工作量工作环境及仪器设备常规护理管理模式(n=36)岗位量化考核模式(n=36)t值 P值26.45±6.21 13.54±4.74 19.51±3.48 15.28±3.07 9.21±1.58 20.32±4.35 9.98±2.07 12.85±2.05 10.47±2.16 7.45±1.57 4.851 4.130 9.894 7.688 4.741<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001
岗位量化考核模式下护理管理效果明显优于常规护理管理模式,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 不同护理管理模式下护理管理效果比较[(±s),分]
表4 不同护理管理模式下护理管理效果比较[(±s),分]
方法常规护理管理模式(n=36)岗位量化考核模式(n=36)t值P值离职倾向自我效能工作支持量表 心理安全氛围2.61±0.62 2.02±0.41 4.763<0.001 2.52±0.41 3.08±0.71 4.098<0.001 3.82±0.71 4.31±0.82 2.711 0.008 3.02±0.51 3.41±0.32 3.887<0.001
电诊科所接患者人数较多且种类较为复杂,护理人员工作量及工作压力也明显高于其他科。由于该科室需要护理人员熟练对各种仪器进行操作,部分护理人员会将更多的注意力放在仪器使用上,而不关注与患者沟通交流。不仅是护理人员更加关注于技术的应用,部分管理者在对护理人员实施管理过程中,会将机器的熟练应用情况作为主要考核内容[6]。而交流及沟通则是护理人员在提供给患者护理服务措施时的重要内容之一[4]。护理工作应是对患者的心理及身体展开全方位护理,而并不是单纯地关注技术而忽视与患者的沟通[5]。更新及完善管理制度是推行以及发展临床护理工作的重要内容之一,只有不断完善管理措施以及管理制度,并不断提升护理水平,才可以推进护理工作长远发展下去,随之提升的还有医院医疗水平,医院形象及口碑也得以改善。而在管理制度中,考核制度又是极为重要内容之一,合理且完善的考核制度可以促使护理人员的工作潜能及工作积极性得以激发[7]。相比以往护理管理中常使用的常规管理制度,岗位量化考核优势更大,在制定制度时充分对其他医院的科学理论指导及管理经验进行借鉴,制度更加具有专业性及规范性,可有效改善护理人员工作态度及提高其综合技能[8]。
该研究结果显示,相比常规护理管理模式下护理人员护理能力各项评分,岗位量化考核模式下均更高(P<0.05)。护理质量管理为护理管理核心之一,提升技术水平及护理管理水平的最终目的为提升护理质量。实施岗位量化考核可提升护理人员工作主动性,护理人员的责任心随之增加[9]。增强护理人员对自身行为的约束力,促进护士长对护理人员日常工作的检查力度。克服以往常规护理管理模式下,由于质控组不按时对护理服务质量进行检查而产生的侥幸心理。加强质控小组对护理人员工作的检查、监督及指导,贯穿在护理人员工作的全部环节,最终实现连续控制护理质量的目的[10]。
该研究结果显示,相较于常规护理管理模式下,岗位量化考核模式下护理人员工作满意度评分均更高(P<0.05)。护理人员工作满意度是衡量护理管理模式实施效果的重要标准。对护理人员工作满意度展开调查,既可以促使管理者了解护理人员对护理管理措施的满意度,还可以反映出管理者工作的实际情况[11]。实施岗位量化考核可促使护理人员以往被动服务变成主动服务,护理人员工作自觉性有所增强,其合理要求也得到最大限度地满足,充分体现出管理者对护理人员展开的人文关怀,促使护理人员在工作过程中感受到更多的亲切感及安全感[12]。
该研究结果显示,相比常规护理管理模式下,岗位量化考核模式下护理人员工作压力各项评分均更低(P<0.05)。建立及开展岗位量化考核模式,可促使考核变得更加透明且严谨,减少护理管理的随意性,提升护理管理水平及护理管理质量,护理人员工作压力也随之有所降低,在一定程度上可以减少护理人员离岗率,利于医院持续发展[13]。
该研究结果显示,相比常规护理管理模式,岗位量化考核模式下护理管理效果更佳(P<0.05)。实施岗位量化考核后,护理人员对患者所实施的护理行为得到规范,护理人员在对患者展开护理服务时会更加自觉地应用护理程序,满足患者的各方面需求,多方位替患者着想的同时,护患沟通能力得以增强,护理管理效果有所提升[14]。
综上所述,电诊科介入护士护理管理中应用岗位量化考核,护理人员护理能力及护理人员工作的满意度均有所提高,工作压力有所减轻,护理管理效果更佳。