头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果观察

洪飞虎

（江西省抚州市黎川县中医医院，黎川 344600）

慢性阑尾炎是一种常见的慢性外科疾病，主要是因急性阑尾炎症状消退后遗留的慢性炎性病症，右下腹疼痛、大便异常是主要的症状表现[1]。 经临床观察显示，腹部并未产生显著的疼痛症状，无需对患者实施手术治疗[2]，若未采取积极有效的措施进行处理应对，则会导致患者出现穿孔、化脓性炎症、阑尾脓肿、腹膜炎的不良情况，从而产生更大的损伤，因此需要及时对患者实施有效治疗[3-4]。临床上医生主要使用药物的方式进行治疗， 多使用头孢唑肟钠进行治疗， 通过对患者的临床随访观察显示，该药物的治疗效果欠佳，无法改善患者的临床症状[5]。 随着研究的进一步深入，头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液成为目前医生常使用的治疗药物，具有良好疗效[6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019 年3 月到2021 年3 月我院收治的60 例慢性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，各30 例。 对照组中男性18 例，女性12 例，年龄为17～58 岁，年龄的平均值为（37.5±0.9）岁，病程为1～6 年，病程的平均值为（3.5±0.1）年；试验组中男性17 例，女性13例，年龄为17～59 岁，年龄的平均值为（37.9±1.1）岁，病程为1～7 年，病程的平均值为（3.6±0.4）年。纳入标准：经病理诊断均为慢性阑尾炎患者[7]；家属同意使用本研究采用的治疗药物。 排除标准：存在严重的心肝肾脏器功能障碍情况；对试验药物存在严重的过敏情况；存在阑尾穿孔、胃肠穿孔症状。

1.2 方法 对照组患者接受头孢唑肟 （国药准字H20123022， 海南新世通制药有限公司，0.5 g）治疗，采取静脉滴注的方式，每日治疗2 次，将2 g 头孢唑肟与250 mL 氯化钠注射液进行混合，连续治疗1 周。试验组患者接受头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液（国药准字H20040104，山西普德药业股份有限公司，5 mL:0.25 g）治疗，头孢唑肟的使用方式同对照组，奥硝唑注射液采取静脉滴注的方式，将0.5 g 的奥硝唑注射液与250 mL 氯化钠注射液进行混合，连续治疗1 周。

1.3 观察指标 症状改善时间、 腹痛症状消失时间、恶心呕吐症状消失时间、消化不良症状消失时间、全身乏力症状消失时间情况。 不良反应发生率情况，包括过敏、胃肠道反应、头痛。 复发率情况。1.4 统计学处理 导入SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以[n（%）]的形式表示，分别使用t 与χ2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 相关时间指标情况比较 试验组的症状改善时间、腹痛症状消失时间、恶心呕吐症状消失时间、消化不良症状消失时间、全身乏力症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 相关时间指标情况比较（d）

2.2 试验组患者与对照组患者的不良反应发生率情况比较分析 试验组患者与对照组患者的不良反应发生率情况差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 试验组患者与对照组患者的不良反应发生率情况比较分析[n（%）]

2.3 试验组患者与对照组患者的复发率比较 试验组的复发率为3.33%（1/30），明显低于对照组的20.00%（6/30），差异显著（χ2=4.043，P=0.044）。

3 讨论

慢性阑尾炎在临床中十分常见， 主要是因阑尾急性期炎症逐渐消退以后遗留下的慢性炎症病变，阑尾管腔具有开口狭小的特点，是导致慢性阑尾炎主要因素。 阑尾壁内部存在较多的淋巴组织，易导致食物残渣、粪石、异物、寄生虫产生聚集情况，正是由上述物质的作用，导致阑尾出现不同程度的炎症[8-9]。 患者的主要症状表现为右下腹部间断性胀痛或隐痛，若过度劳累或长久站立，则较易出现腹痛的不良情况， 病程中部分患者还可能出现急性阑尾炎症状[10]。患者存在的唯一体征即为腹部压痛，并且疼痛的范围较小，未出现反跳痛、肌紧张以及腹部包块情况[11]。麦氏点、压痛点、罗氏征等不一定会出现在慢性阑尾炎的诊断中。 医学的观点可知， 对于慢性阑尾炎患者使用手术治疗方式能够获得良好的效果， 因不耐受情况的存在导致诸多患者不愿接受手术治疗方式， 对于该类患者而言，需要使用药物等非手术方式进行治疗，以便能够在算时间内消除不良症状[12]。慢性阑尾炎症状较轻，该疾病进展速度缓慢，采用保守抗感染治疗后局部炎症能够获得有效的缓解， 因此临床医生多采用抗生素药物进行治疗[13]。然而通过对实际情况进行观察显示， 近年来由于我国抗生素乱用情况不断加重，导致严重的耐药性情况的存在，无法获得良好的效果[14]。

在本研究中， 医生使用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液药物，该药物是第3 代头孢菌素中一种，具有广谱抗菌作用， 能够有效的对细菌细胞壁黏肽的生物合成过程进行抑制， 从而发挥良好的杀菌作用。 相比于前两代头孢类抗生素，头孢唑肟钠能够发挥更强的抗菌作用， 并且不会导致患者产生较大的耐药性。 奥硝唑是第三代硝基咪陛类衍生物，能够治疗诸多因厌氧菌引起的感染性疾病，使患者获得良好的治疗效果。 经分析显示，该种药物能够产生自由基， 与细胞中的相关成分产生良好的相互作用，从而使微生物死亡。 但奥硝唑会对消化系统、神经系统、产生一定的不良作用，并且会导致患者出现过敏情况。 实施联合用药后患者的症状改善时间、腹痛症状消失时间、恶心呕吐症状消失时间、消化不良症状消失时间、全身乏力症状消失时间明显较短，并且，不良反应发生率与复发率明显较低， 由此说明联合用药能够使患者获得良好的临床治疗效果。