不同剂型利福平在治疗肺结核中的疗效对比

周亮（湖南省胸科医院,湖南 长沙 410006）

现阶段，作为临床实践中较为多见的疾病类型之一，结核病严重影响公共卫生健康事业的发展[1]。截至日前，医学界尚未彻底明确肺结核疾病的发病原因，相关研究活动表明，在多重因素的影响下，很容易诱发肺结核疾病，而结核分枝杆菌就是一项十分重要的诱发因素，同时，从肺结核疾病的特征来看，传染性为显著特点。患者在患有肺结核疾病的情况下，各个重要的脏器器官会被疾病所累，严重影响生命健康[2]。目前，肺结核疾病已经成为全球范围内公认的重要的公共卫生问题，因而，我国相关部门务必要构建有效屏障，预防肺结核疾病的出现，这也应当成为当前临床医学领域重点关注的工作[3]。本项研究即选取80例肺结核疾病患者，应用不同剂型的利福平开展治疗，探讨治疗成效，详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 利用我院档案室计算机信息系统，键入检索时间条件为2019年12月-2020年12月，共调取肺结核疾病患者临床资料80份，基于每位患者实际应用的药物治疗方式不同，进行分组，研究组40例患者应用利福平注射液，对照组40例患者应用利福平胶囊。研究组男女例数之比为22∶18，年龄分布处于28-50岁之间，平均（37.88±4.56）岁，对照组男女例数之比为21∶19，年龄分布处于29-50岁之间，平均（37.67±4.32）岁，两组相关一般资料可对比，P＞0.05，能够开展后续对照活动。纳入标准：全部患者均接受权威临床肺结核诊断活动，契合肺结核治疗指南相关指标，符合中华医学会发布的肺结核诊断标准；全部患者均接受痰涂片检查，结果呈阳性；全部患者均接受菌种检测确诊为结核分枝杆菌感染；全部患者均经由X线片检查，结果显示出现活动性病变。

排除标准：临床资料不健全患者；治疗依从性差患者；存在精神功能障碍和语言功能障碍患者；存在其他器官功能障碍和严重衰竭患者。

1.2 研究方法 对照组服用利福平胶囊，每日一次，每次0.45克[4]。研究组应用利福平注射液，将剂量为0.45克的利福平注射液和剂量为500毫升的生理盐水充分混合，使用静脉滴注方式，每日一次。对照组和研究组治疗周期皆为两个月[5]。

1.3 观察指标 探究两组最终治疗有效率、不良反应发生率、住院时间和住院花费。在治疗有效率方面，主要分为三个指标，即：显效、有效和无效，所谓显效，是指患者经过治疗后，所有临床症状彻底消失，并且痰涂片检查后，结果转为阴性；所谓有效，是指患者经过治疗后，所有临床症状有所缓解，并且痰涂片检查后，结果转为阴性；所谓无效，是指患者经过治疗后，所有症状并未出现变化，甚至出现病情加重的情况。观察两组显效和有效人数，计算并对比两组治疗有效率。在不良反应发生方面，以患者经过治疗后，是否出现胃肠道反应、恶心呕吐和肝损害为参照，计算并对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法 应用SPSS26.0统计数据，计数资料以（n，%）形式表示，χ2检验；计量资料以（±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比 结果显示，两组患者经治疗后，相比于对照组而言，研究组显效和有效人数更多，治疗有效率更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比 结果显示，两组患者经治疗后，相比于对照组而言，研究组出现胃肠道反应、肝损害、恶心呕吐不良反应情况的患者人数更少，不良反应发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.3 两组患者住院时间和住院花费对比 结果显示，两组患者经治疗后，相比于对照组而言，研究组住院时间更短，总体住院花费更少，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者住院时间和住院花费对比(±s)

表3 两组患者住院时间和住院花费对比(±s)

组别 例数 住院时间（d） 住院花费（万元）研究组 40 15.23±3.21 1.58±0.22对照组 40 21.56±4.36 2.01±0.97 t 7.3943 2.7342 P 0.0000 0.0077

3 讨论

众所周知，现阶段，在医学领域临床实践活动中，肺结核疾病较为多见，且带有显著的传染性特点，严重威胁公众生命健康，阻碍公共卫生事业的进步[6]。从肺结核疾病的临床表现来看，主要分为发热、咳嗽、咳血、咳痰、胸痛和呼吸困难等，即使患者在接受治疗后，也很容易出现复发情况，延长住院周期和住院花费[7]。过去很长一段时间，临床领域主要应用药物治疗方式实现对肺结核疾病的抑制目标，但药物治疗方式下很容易衍生一系列不良反应，危及患者生命安全，因此，亟待寻求一项安全有效的治疗方式，强化治疗效果，减少不良反应的出现[8]。

作为当前阶段临床应用较为普遍的广谱抗菌药，利福平效果较为理想，肺结核疾病患者在应用该药物后，机体内的聚合酶活性能够得到显著的抑制，进而对病毒的进一步繁殖起到抵抗作用，从利福平的剂型来看，带有一定的多样性特点，较为多见的就是利福平注射液和利福平胶囊口服制剂，毫无疑问，不同剂型的利福平所呈现的治疗效果和吸收率等不尽相同[9]。以利福平注射液为例，利福平注射液在应用后的30分钟即可使药物血药浓度达到最高值，在短时间内即可杀死患者机体内的致病菌，见效较快，但需要注意的是，长时间为患者应用利福平可能会提升致病菌的耐药性，影响最终的治疗效果，因此，在临床实践阶段，要具体情况具体分析，科学应用药物治疗方式[10]。

基于不同剂型利福平所能呈现的不同效果，本研究将利福平注射液和利福平胶囊作对比，分析不同剂型利福平的治疗有效率、不良反应发生率和住院时间、住院花费，以期寻求出最佳的治疗方式，为后续治疗活动提供参照。本项研究结果显示，相比于应用利福平胶囊的对照组而言，应用利福平注射液的研究组治疗显效和有效人数更多，治疗有效率更高，P＜0.05，在不良反应发生率方面，研究组出现胃肠道反应、肝损害和恶心呕吐的人数更少，不良反应发生率更低，P＜0.05，在住院时间和住院花费方面，也是研究组更少，P＜0.05。由此可知，针对肺结核疾病患者，应用利福平注射液剂型，效果更好，具有较为理想的临床应用价值。

综上所述，在临床实践领域，针对肺结核群体的治疗活动中，相比于应用利福平胶囊进行治疗，应用利福平注射液治疗效果更优，不仅能够提升治疗有效率，降低不良反应发生率，还能够缩短住院时间，减少住院花费，效果理想，值得推广。