肝癌的易患人群

蒯文涛

肝细胞癌（肝癌）是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，全球每年约七十万患者死于这一疾病。平均每67 秒就有一个人被诊断肝癌，每74秒即有一个人死于肝癌。近十年来，肝癌的发病率和死亡率仍呈上升趋势。尽管随着医学的发展，以手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗、靶向治疗等为主的综合治疗可以有效治疗肝癌，但5 年总生存率仅为7%。这与绝大部分肝癌患者不能在疾病早期即被发现密切相关（早期肝癌5 年生存率为50%～70%，但早期患者比例不超过20%）。因此，对肝癌高危人群进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，是肝癌患者获得良好疗效的关键。

如果您有以下几点中的任何一点。那么，您需要注意了。

一、病毒性肝炎患者

我国超过80%的肝癌患者是因既往有乙型肝炎病毒（HBV）感染。众所周知，肝炎-肝硬化-肝癌被称为肝病三部曲，可见乙肝病毒对人体的危害之大。其主要原因是HBV-DNA 可以激活肝细胞中的某些癌基因，导致肿瘤抑癌基因的缺失。研究发现，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染者发生肝癌的风险是普通人群的15 ～20 倍，其主要原因可能是由于丙肝病毒蛋白质有关。

二、饮酒无度者

肝脏是酒精的" 代谢工厂"，酒精要通过肝脏中的酶来完成在体内的分解与代谢。其分解代谢过程中产生的物质——乙醛, 有肝毒性，长期过量饮酒可致肝纤维化、肝硬化，甚至肝衰竭、肝癌。

三、暴饮暴食者

肝脏是人体糖、蛋白、脂肪三大营养物质的代谢中心。健康、规律的饮食是保持肝脏健康的重要保障。暴饮暴食或食用大量高脂肪食物会导致过量的脂肪在肝脏内蓄积，即代谢相关性脂肪性肝病，肝脏长期脂肪过度累积会导致肝纤维化，甚至肝硬化，并可能发展成肝癌。

四、食用霉变食物者

食物储存不当，发霉后会滋生大量如黄曲霉、米酵菌酸、龙葵碱等有害毒素，其毒性极强，摄入1 毫克就有可能致癌。并且90%的毒素均是在肝脏分解，所以摄入霉变食物会对肝脏造成严重伤害。然而，有许多中老年人，即使霉变了的食物也不舍丢弃，经过简单的加工继续食用，这是一种严重损伤肝脏的行为。

如果您发现正患有病毒性肝炎或伴有上述不良行为，应引起重视。病毒性肝炎患者应在抗病毒治疗过程中定期复查，早期识别肝癌的发生；对于正常人群应养成健康的饮食习惯，避免大量饮酒，坚决不食用霉变食物，让我们医患共同努力，远离肝癌。