猪痢疾的诊断及治疗

文│范守喜（山东省菏泽市定陶区畜牧服务中心）

不同品种和周龄的猪均对猪痢疾比较敏感，尤其是断奶后的仔猪最易感，而哺乳期仔猪和成年猪的发病率较低。猪痢疾流行情况缓慢且持续时间长，因此，病猪容易反复感染发病。临床上往往一个猪群感染发病后，经过几天时间才可以传播给另一个猪群，如果猪场饲养数量较多，整个病情能持续传播几个月的时间，一直到生猪出栏时还会有病情发作，这也是猪痢疾病长期存在和流行的主要原因。因此，必须做好猪痢疾防控工作，减少疾病给猪场带来的损失。

一、流行病学

1.病原。引起猪痢疾的病原体主要是猪蛇形螺旋体，同时机体肠道内的致病菌也能引起猪痢疾的发生。猪蛇形螺旋体属于革兰氏阴性菌，使用姬姆萨氏染色效果很好，采集病料研制成组织切片后，再用镀银染色效果更佳。镜检时能看到细菌两端呈钝圆形的蚯蚓状，并且细胞膜和细胞壁中间有许多轴丝，这是螺旋体的主要活动器官。该病原体属于厌氧菌，在无菌条件下采集病料进行细菌培养时比较困难，因为螺旋体对培养基要求严格。该病原体在自然环境中具有强烈的抵抗力，常温下粪便中能存活1周时间，在4～5℃土壤内可存活2周，在同样温度的粪便中存活时间长达2个月。因此，低温环境中的粪便往往成为传播猪痢疾病的主要传染源。但该病毒对消毒药物比较敏感，生产中经常使用的消毒药物有火碱溶液、过氧乙酸等均可促使其很快失去致病力。

2.传染源。发病猪群、隐性感染猪群和康复后带菌猪往往是该病的主要传染源，猪只肠道内蓄积大量猪蛇形螺旋体，可以通过粪便排泄到环境中，对环境中的饲喂器具、设备和用具造成污染，健康猪群摄入受到污染的饲料和饮水后，通过消化道感染发病。实践证明：健康猪群与康复2个月以内的猪只混群饲养后，健康猪群可摄入蛇形螺旋体而发病，充分说明康复猪只能长期向环境中排泄猪蛇形螺旋体。如果将健康猪群与发病猪群分开饲养，猪蛇形螺旋体可以通过饲养人员的衣服、鞋子和用具等进行传播。

3.发病特点。猪痢疾一年四季均可发病，传播速度比其他疾病慢。因此，疾病流行期也会延长，时刻威胁猪群健康。如果遇到外界气候突变、粪便蓄积、阴冷潮湿、饲养密集和转群等应激情况，猪只机体内分泌紊乱，体质和免疫力下降，促使猪群感染猪痢疾病。因此，猪群发病后也比较难以清除。猪痢疾在一个地区流行后，虽然断奶仔猪的发病率较高，往往达到80%以上，但只要治疗措施得当，仔猪死亡率不会太高，通常死亡率在15%左右。

二、症状与诊断

1.临床症状。猪感染猪痢疾病后，往往出现腹泻症状，因发病严重程度和病程长短不同，一般分为最急性型、急性型、亚急性和慢性型。

（1）最急性型。这种情况很少出现，整个病程较短，仅几个小时，病猪一般发生腹泻后很快出现死亡现象，有的病猪刚开始粪便发软且携带黏液，随后快速出现下痢症状，粪便水样、颜色呈红褐色，随着病情的加重，粪便中充满大量黏液和血液。

（2）急性型。临床上大部分病猪表现为急性型，刚开始发病时病猪体温升高、精神不振、食欲下降、粪便发软、颜色呈红黄色，随着病情发展，出现典型的腹泻症状，粪便中携带大量黏液、纤维素组织或血液，且粪便呈黑红色胶冻样，此时病猪表现为弓背抽肚、腹痛难忍，逐渐脱水和消瘦，机体非常虚弱，体温开始恢复到正常，最后衰竭死亡时体温低于正常体温。整个病程持续10天左右。

（3）亚急性和慢性型。病猪腹泻症状时轻时重，粪便中携带血液，颜色呈褐色，整个病程较长，往往可达一个月，在长期疾病困扰下病猪生长缓慢、机体消瘦。虽然有的病猪可以恢复健康，但环境条件较差、卫生不达标，猪群还会反复发病。

2.病理变化。剖检病死猪只可以看到结肠和盲肠出现典型病变，而小肠部位没有什么变化。病猪机体严重脱水和消瘦、皮毛沾满污浊的粪便。急性型病猪结肠和盲肠黏膜水肿、充血，肠系膜淋巴结肿大且伴有炎症反应，大肠黏膜表面附着一层血色黏液。病情严重时大肠壁肿大症状不明显，肠道黏膜上面附着一层纤维素性假膜，下面呈溃疡或糜烂状。慢性型病变时，大肠黏膜上面附着一层纤维素性渗出物。一般情况下病变主要部位在大肠，随着病情发展，病变部位逐步扩大。

病理组织学：刚开始发病时，病变只在大肠黏膜，致使黏膜上皮细胞脱落、肠道毛细血管通透性增强，导致大量纤维蛋白和红细胞渗透出来，与上皮组织混合在一起覆盖于肠黏膜表面。随着病情发展，出现变性和坏死情况，镀银染色后可以看到猪痢疾蛇形螺旋体。

3.诊断要点。根据疾病流行病学、结合典型的临床症状和病理变化可以初步诊断猪群感染猪痢疾病。如果需要进一步确诊还应经过实验室检查。在实验室经常采集病猪的新鲜粪便，或者采集病变明显的大肠黏膜来制造切片，然后染色、镜检，可以观察到猪蛇形螺旋体。或者将病料放置在载玻片上直接镜检，也可看到蛇形样活动的细菌，这样就可以确诊猪群感染猪痢疾病。

4.鉴别诊断。猪群在生长过程经常会发生腹泻性疾病。因此，猪痢疾容易与猪流行性腹泻、仔猪红痢、传染性胃肠炎、仔猪白痢、仔猪黄痢等发生混淆，很难区分，在诊断疾病过程中需要进行鉴别诊断，尤其是需要与猪副伤寒和猪肠腺瘤病进行鉴别诊断。

（1）猪副伤寒。猪群感染副伤寒疾病后主要表现败血症病变，主要脏器和淋巴结出现点状出血和坏死，虽然在大肠黏膜表面会覆盖一层纤维素性物质，但小肠也会有出血和坏死，并且整个肠道黏膜都会出现坏死性病灶。组织病理学方面可以从肠道内分离到沙门氏菌，不会发现猪蛇形螺旋体。

（2）猪肠腺瘤病。猪群感染该病后主要对小肠产生严重危害，大肠内不会出现典型的病理变化，小肠血液和坏死组织可以排到大肠内，并不是大肠真正的病理变化。在无菌条件下采集病猪粪便进行细菌培养和分离，发现有黏液弯曲菌和痰弯曲菌，而不会发现猪蛇形螺旋体。

三、治疗方法

治疗猪痢疾应首选痢菌净进行肌内注射，按照每千克体重0.5毫升剂量使用，每天注射1次，连续注射3天，停止用药4～5天后，需要再使用一个疗程的痢菌净，这样可以很快控制病情。病情严重的仔猪腹泻引起明显脱水，机体内的糖分和盐分流失较多，必须及时补充口服补液盐，可减少仔猪死亡。还可进行腹腔注射，每头仔猪注射30毫升5%葡萄糖生理盐水，中猪注射剂量为60～80毫升，每天注射3次，连续注射3天，可以及时补充机体水分，帮助病猪尽快恢复体力和健康。

四、预防措施

1.日常预防。

（1）药物预防。在猪痢疾病流行区域，仔猪断奶后可以在饲料中添加痢菌净药物来预防，能够杀灭机体内蓄积的蛇形螺旋体，起到短期预防作用，但不可以长期预防和消灭猪痢疾。还可在饲料中添加益生菌来调节肠道菌群平衡，促使优势菌群生长和繁殖，增强肠道消化功能，降低猪群感染猪痢疾病的概率。

（2）改善管理水平。严禁从疫区引种，必须经过严格的检疫、隔离后才可引种，避免从外界引进蛇形螺旋体。及时清除猪舍内的粪便，进行堆积发酵或无害化处理，杀灭里面存活的蛇形螺旋体。对猪群生活环境和饲喂器具定期消毒处理，避免健康猪群摄入受蛇形螺旋体污染的饲料或饮水，降低猪群发病率。保持猪群环境温度、湿度适宜，供给营养丰富且容易消化的饲料，提高猪群体质和免疫力。减少转群、运输和突然更换饲料等应激情况，防止猪群诱发猪痢疾。

（3）紧急预防。一旦猪群感染猪痢疾，需立即进行淘汰处理，然后对猪场进行彻底消毒，3个月空舍后再引种，然后对周围健康猪群进行凝集试验，如果发现个别病猪需要隔离治疗，对健康猪群应进行药物紧急预防，可有效控制病情，避免扩散和蔓延。

五、结语

不同品种和年龄的猪均可感染猪痢疾，尤其是断奶仔猪发病率较高，且病猪康复后可长期向环境中排毒。猪痢疾病传播速度较慢，但会受到应激因素的影响，在猪场长期存在和流行。只有新发病地区的猪群中有突然发病和死亡现象，已感染过猪痢疾的地区猪群一般呈慢性型，病猪逐渐消瘦、生长发育迟缓或出现贫血等，给养猪场带来巨大的经济损失，因此，需要采取上述综合措施做好防控工作。