中西医结合治疗高血压疾病的疗效和安全性综述

钟田田

摘要：目的  评价中西医结合治疗高血压的疗效和安全性。方法：纳入以中药或中成药联合西药以中西医结合的治疗手段治疗高血压疾病以及对中西医结合治疗高血压疾病的一些总结性报告。结果：4个实验均为低风险偏倚，没有高风险偏倚。4个实验结果均为中西医结合治疗高血压疾病的效果相对于西药治疗更好。1例实验报告中西医结合治疗高血压使不良反应减少。纳入实验无严重不良反应报告。结论：虽然纳入研究的实验都证明了中西医结合治疗高血压疾病的效果更好且也比较安全，但是由于有地域限制以及样本量小等因素影响，需要谨慎解释结果并在将来的实验研究中加以验证。

关键词：中西医结合;高血压;疗效;安全性;评价

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

前言：

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

当前，有很多种疾病的治疗都在采用中西医结合的治疗手段，并且有很好的成效，而且当今在治疗高血压疾病时，也有很多都采用中西医结合的治疗手段，但现在有关中西医结合治疗多种高血压的疗效和安全性的研究很少。

1 方法

纳入标准（1）以中西医结合手段治疗高血压疾病的相关研究发表的文献（2）以中药或中成药与西药联合治疗作为治疗手段治疗高血压疾病的相关   发表文献;（3）对中西医结合治疗高血压疾病发表的总结性或评述性文献。

检索策略 以中西医结合，高血压等为检索词，作为关键词、主题词或标题检索数据库：中西医结合杂志。检索截至2009年2月。

文件筛选及资料  提取文献筛选和资料提取独立完成。

2  研究结果

2.1  文献检索、筛选结果。

在中国中西医结合杂志中检索、筛选以下几篇文献：

1）2020年7月第40卷第7期  《银杏酮酯分散片联合常规治疗对合并颈动脉不稳定斑块高血压病患者血清MicroRNA-21及MIMP-9的影响》

2）2017年11月第37卷第11期  《复方丹参注射液治疗重度妊娠期高血压疾病的临床研究》

3）2015年7月第35卷第7期   《中西医结合诊疗方案治疗中青年2级高血压病的多中心随机对照试验》

4）2011年11月第31卷第11期  《中西医结合治疗高血压病应注意的关键问题》

5）2010年5月第30卷第5期   《关于高血压病的中西医结合研究》

6）2009年2月第29卷第2期   《中西医结合方案对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响》

2.2  纳入研究的基本特征   纳入研究的基本特征为：从中青年[3]、老年[6]以及妊娠期[2]多个角度查阅中西医结合治疗高血压的疗效及安全性，还有综合性的一些对中西医结合治疗高血压病的提出的关键问题和研究[4，5]。

2.3  纳入研究的质量   4个实验均为低风险偏倚[1，2，3，6]。1个实验采用SAS产生随机数字表[6]。4个实验均采用对照试验[1，2，3，6]。1个实验报告了不良反应情况[2]，1个实验报告无不良反应发生[3]，1个实验报告有良好的安全性[6]，1个实验无死亡报告[1]。3个实验数据分析采用SPSS统计软件进行[1，2，6]，1个实验采用SAS软件包进行数据分析[3]。2个报告客观评价了中西医结合治疗高血压的优势及其不足[4，5]。

2.4  疗效评价  4个实验均为低风险偏倚[1，2，3，6]，2个实验报告了不良反应情况[2，6]，但经过对症治疗都已缓解。1个实验报告无不良事件发生[3]，1实验无死亡报告[1]，1实验报告有良好的安全性[6]。

2.4.1  病死率（高血压病相关及其他原因）  4个实验均没有报告病死率[1，2，3，6]。

2.4.2  治疗情况统计  4个实验均为对照试验[1，2，3，6]，报告显示结果均为中西医结合用药治疗高血压疾病的疗效相对高于其他对照组。

2.5  安全性评价  2个实验报告了不良反应[2，6]，主要不良反应是出现四肢散在皮疹，恶心，呕吐，头晕，心慌。1个实验报告中西药联合治疗与西药治疗比较，不良反应减少。1个实验报告两组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.5）[2]。

3  讨论

本研究纳入的实验中，纳入研究的样本量都比较小，因此试验在检验效果时往往说服力不足，所以需要大样本量来继续检验中西医结合治疗疗效。高血压疾病是全球性疾病，而且世界各地的生活方式、体质等方面都有很大的差异，而本研究中，纳入研究的都是我国某些医院的患者，因此对于结果的参考需谨慎。

据本研究结果，建议对本综述中显示出的中西医结合治疗高血压的优势进行进一步的临床实验研究，还可以尝试加入中医的特色，比如在治疗中加入针灸、艾灸、拔罐等治疗手段，来尝试一下会不会有更好的疗效。

参考文献：

[1]  廖清池，胡艳丽，柳书可等.银杏酮酯分散片联合常规治疗对合并颈动脉不稳定斑块高血压病患者血清MicroRNA-21及MIMP-9的影响[J].中国中西医结合杂志，2020，40（7）：791-795

[2]  王玉双，文亚南，司亚茹.复方丹参注射液治疗重度妊娠期高血压疾病的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2017，37（11）：1400-1402

[3]  陈曦，程广书，范军铭.中西医结合诊疗方案治疗中青年2级高血压病的多中心随机对照试验[J].中国中西医结合杂志，2015，35（7）：801-805

[4] 鹿小燕，史载祥.中西医结合治疗高血压病应注意的关键问题[J].中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1561-1564

[5] 陈可冀.关于高血压病的中西医结合研究[J].中国中西医结合杂志，2010，30（5）：453-453

[6] 李浩，赵文明，刘丽，王雪梅等.中西医结合方案对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能及超敏C反應蛋白的影响[J].中国中西医结合杂志，2009，29（2）：115-119