循证护理在肺栓塞患者护理中的应用

汪莉

摘要：目的：研究肺栓塞实施循证护理后产生的效果。方法：选择我院2019年3月到2021年3月接收的74例肺栓塞为研究对象，将其按照随机数表方式分组，其中50%采取普通护理，设定为对照组;50%采取循证护理，设定为观察组，分析两组产生产生的效果差异。结果：观察组护理后并发症发生率明显更低，（P<0.05）。结论：肺栓塞实施循证护理能够控制并发症发生，值得临床重视和采纳。

关键词：循证护理;肺栓塞;护理;应用

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

肺栓塞对人体影响较大，需要对治疗工作引起高度重视。临床治疗和护理具有密切关系，有效护理干预能够提高治疗效果[1]。肺栓塞在治疗过程中对护理干预也不容忽视。随着人们对护理干预要求不断提高，临床普通护理已经难以达到患者满意度目的。循证护理为临床创新护理方法，应用于肺栓塞护理中，护理效果较明显，能够符合患者护理需求[2]。此次研究则分析肺栓塞实施循证护理后产生的效果。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年3月到2021年3月接收的74例肺栓塞为研究对象，将其按照随机数表方式分组，其中50%采取普通护理，设定为对照组;50%采取循证护理，设定为观察组。对照组男20（54.05%）例，女17（45.95%）例，年龄范围33岁到72岁，平均年龄43.22±1.37岁。观察组男19（51.35%）例，女18（48.65%）例，年龄范围35岁到70岁，平均年龄43.19±1.33岁。两组基础资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①均认识本次研究内容、目的。②均为肺栓塞。

排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④合并传染疾病。

1.2方法

对照组实施普通护理，观察组实施循证护理。

1.2.1对照组

给予对照组饮食协助、用药协助、日常生活协助等普通护理措施。根据医生嘱咐、患者需求进行有关护理干预。

1.2.2观察组

观察组为循证护理，主要内容：①建立循证护理小组，要求小组成员均完全掌握肺栓塞护理技能，同时选择一名资历较高护理人员为循证护理小组长，督促、指导相关护理工作。循证小组对患者病情状况、术后情况进行分析、观察，预判术后风险，制定科学、有效护理措施，降低风险发生率。②制定护理干预方案，循证小组结合相关文献以及专家研究分析资料，根据患者病情、术后实际情况制定护理干预方案，同时根据患者病情变化，及时调整护理干预方案。③护理实施：（1）心理护理，护理人员应该积极主动与患者进行沟通、交流，正确掌握患者实际心理状况，并结合实际心理变化制定心理护理计划，以此减少患者焦虑、担忧等不良情绪。给予较多鼓励和关心，指导学会深呼吸放松法和音乐疗法。（2）健康宣导，向患者讲解肺栓塞症状，提高认知度，使其正确看待症状。告知患者护理干预重要性，治疗方法、流程等，提高配合度。（3）呼吸护理，加强呼吸监测，引导采取半卧位，保持患者呼吸道通畅。对于低氧血症患者需要及时进行面罩给氧或者经鼻导管给氧。引导进行慢而深的呼吸方法，避免耗氧量较多，引起缺氧。（4）病情观察，做好患者病情变化观察，主要有呼吸状况、血压状况、心率状况等。观察患者意識是否处于清醒状态，情绪是否稳定，是否出现嗜睡等不良情况，临床症状是否改善等。根据实际监测情况严格记录。观察每小时尿液量，颜色等，并做好记录。（5）溶栓护理，给予低分子肝素皮下注射，0.4毫升，每隔十二小时注射一次。再给予华法林，40毫克，和肝素重叠三到四天。治疗过程中加强皮肤黏膜、牙龈、胃肠道等出血情况观察。患者需要卧床休息，协助缓慢更换体位。保持清淡、容易吸收、高蛋白类饮食，保证大便通畅，避免用力排便导致血栓脱落。

1.3观察指标

分析两组并发症发生率。并发症发生率=（血栓+皮下出血+低血压+其他）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析两组并发症发生率

对照组血栓1（2.70%）例、皮下出血3（8.11%）例、低血压2（5.41%）例、其他1（2.70%）例，并发症发生率18.92%（7例）。观察组血栓0（0%）例、皮下出血1（2.70%）例、低血压1（2.70%）例、其他0（0%）例，并发症发生率5.41%（2例）。两组并发症发生率（X2=8.541，P=0.003）。得出结果，观察组护理后并发症发生率明显更低，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

肺栓塞患者受病情影响，会出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响病情治疗。加上患者对治疗和护理方法，效果等认识较弱，容易出现不配合情况，也会影响病情治疗。所以对于肺栓塞有效护理干预尤为重要。

循证护理主要是通过建立循证护理小组，对患者病情进行观察、分析，对治疗风险进行预判，从而制定循证护理计划。给予患者心理护理，健康宣导，能够指导患者正确认识病情，治疗和护理有关知识，做好心理保障，稳定情绪[3]。做好呼吸护理，病情观察，溶栓护理，能够全面保障患者治疗安全。此次研究则分析肺栓塞实施循证护理后产生的效果。结果发现，观察组护理后并发症发生率明显更低，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。向丹[4]等人研究结果和本文研究相似，采取循证护理后心理状况明显改善。

综上所述，肺栓塞实施循证护理能够控制并发症发生，改善生活水平，达到患者护理满意目的，值得临床重视和采纳。

参考文献：

[1]缪亚，王华，顾羊林.循证护理方案在肺栓塞非急性期患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019（19）：3192-3195.

[2]许克梅.循证护理在预防外伤脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学，2019，25（03）：503-504.

[3]陈波，于佳，王雅娟.循证护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：248+252.

[4]向丹，张毅.循证护理方案在肺栓塞非急性期患者中的应用效果[J].血栓与止血学，2021，27（01）：151-152.