产后不同时期开展盆底康复训练对尿失禁及盆底肌的影响探析

李珍英

摘要：目的  分析产后不同时期开展盆底康复训练对尿失禁及盆底肌的影响。方法  选取接受盆底康复训练的产后盆底功能性障碍疾病患者40例。依据开展训练的时间不同分为产后6周开展训练的观察组以及产后10周开展训练的对照组。对比两组指标。结果  与对照组相比，观察组训练后的盆底压力以及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均显著更优，观察组训练后的尿失禁发生率显著更低，而满意度显著更高（P<0.05）。结论  对于产后盆底功能性障碍疾病患者而言，产后6周开展训练的效果显著更好，更加有利于盆底肌的恢复以及尿失禁的预防。

关键词：盆底康复训练;盆底功能性障碍疾病;产后不同时期;尿失禁;盆底肌

【中图分类号】 R694+.54 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

对于女性而言，受到妊娠与分娩的影响，其发生盆底功能性障碍疾病的概率较高。而产后身体机能虽然较为薄弱，但也是康复的最佳时期，因此有相关的研究指出，产后早期开展盆底康复训练具有更高的价值[1]。但目前临床针对训练时间尚无统一标准，基于此种情况，笔者在选取研究对象之后依据开展训练的时间不同进行分组，旨在分析产后不同时期开展训练对尿失禁及盆底肌的影响，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2022年1月期间，选取在湖南省郴州市永兴县人民医院接受盆底康复训练的产后盆底功能性障碍疾病患者作为研究对象，样本总量为40例。依据开展训练的时间不同分为对照组、观察组。对照组中，平均年龄（29.46±3.74）岁，顺产占比55.00%（11/20），初产妇占比45.00%（9/20）;观察组中，平均年龄（29.08±4.02）岁，顺产占比50.00%（10/20），初产妇占比50.00%（10/20）。对组间年龄等相关资料统计对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

本研究对象均开展盆底康复训练，其中观察组于产后6周开展训练，对照组于产后10周开展训练，每训练2周对患者进行一次评估，根据评估结果适当调整训练次数与训练时间，具体的训练内容如下。

（1）盆底肌肉锻炼法：对患者进行相关的训练宣教后，指导其有意识控制臀部肌肉，使其能够收放自如，另外指导患者控制尿道、肛门以及阴道闭合并能够保持，一般情况下收缩3s后放松3s，15min/次，3次/d[2]。

（2）盆底康复器：即利用阴道哑铃开展训练，根据其重量的不同分为5个级别，首次训练一般选择直径大而重量轻的哑铃，将其置入患者阴道内保持1min左右时间，之后根据患者训练时间的增加及具体情况为其选择合适的哑铃[3]。另外，还需要不断提升训练难度，让患者在阴道哑铃的训练下进行坐、走训练。需要注意的是经期不进行此项训练。

1.3观察指标

对比两组训练后的盆底压力分级、训练前后的盆底肌力变化与尿失禁发生率、满意度[4]。

1.4统计学分析

利用软件SPSS18.0，计量资料：（x±s）、t检验，计数资料：[n（%）]、χ2检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1两组训练后的盆底压力分级对比

具体数据见表1所示。

2.2两组训练前后的盆底肌力变化对比

具体数据见表2所示。

2.3两组训练前后的尿失禁发生率、满意度对比

具体数据见表3所示。

3讨论

尿失禁是指尿液不受患者的主观意识控制而不自主的流出，对于女性而言，在经历过妊娠、分娩这一特殊生理过程后，其盆底肌肉及其系统均会受到一定程度的损伤，故而易发生压力性尿失禁，其是产后盆底功能性障碍疾病中的一个重要表现[5]。近年来，随着医学研究的进步以及医学理论的不断发展，针对此类患者而言，大多采取产后盆底康复训练进行干预，如盆底康复器、盆底肌肉锻炼法等，但关于训练的开展时间仍然尚未统一标准[2-4]。对此，笔者开展此次研究，分析产后不同时期开展盆底康复训练对尿失禁及盆底肌的影响。本研究结果显示：与对照组相比，观察组训练后的盆底压力以及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均显著更优，对比差异显著（P<0.05）;另外，与对照组相比，观察组训练后的尿失禁发生率显著更低，而满意度显著更高（P<0.05）。

综上所述，对于产后盆底功能性障碍疾病患者而言，产后6周开展训练的效果显著更好，更加有利于盆底肌的恢复以及尿失禁的预防。

参考文献：

[1]王华，庞蔚莉.產后盆底康复锻炼对预防女性盆底功能障碍性疾病的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（12）：33-34.

[2]张俊青.不同产后盆底康复时间对女性患者盆底肌与尿失禁的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：89+92.

[3]刘怀珍，丛爱丽.研究在产后不同时间应用康复护理对盆底功能恢复的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：70+77.

[4]周林菊，冯桂华，胡艳梅，等.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响[J].中国现代医生，2020，58（21）：89-91+95.

[5]李小平，莫敏.不同时间康复护理对产后盆底功能障碍产妇盆底功能的影响评价[J].中国实用医药，2019，14（31）：159-160.