早期乳腺癌患者保留乳腺手术治疗的临床分析

曲正伟

摘要：探讨论证对早期乳腺癌患者采用保留乳腺手术治疗的临床效果和应用价值。方法 研究采用两种手术方法相关指标对比的方式，通过对两组研究样本手术对治疗相关指标及术后生活质量评分的统计结果进行比较，分析手术治疗效果;研究样本分别为15例采用改良乳腺根治术（对照组）及15例应用保留乳腺手术（观察组）治疗的早期乳腺癌患者。结果 观察组患者各项手术治疗相关指标均优于对照组;观察组患者术后生活质量评分显著高于对照组。数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结合患者病情，对早期乳腺癌患者采取保留乳腺手术治疗方法，能够在保证手术治疗安全的同时，减少患者治疗时间、改善预后生活质量。

关键词：早期乳腺癌;改良乳腺根治术;保留乳腺手术;治疗效果

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生增殖失控的现象;作为一种恶性肿瘤，患者早期可表现为乳房肿块、乳头溢液、腑窝淋巴结肿大等，随病情进展，患者晚期会由于癌细胞远处转移而导致发生多器官病变，对患者生命安全造成极大威胁。对早期乳腺癌患者的手术治疗过程中，不同术式的选择对患者病情康复效果和预后起着非常关键的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究从本院2017年1月至2022年3月收治的乳腺癌患者中，择选出两组（30例）确诊为早期乳腺癌并于同期在本院实施相关手术治疗的患者作为研究对象;对照组均采取了改良乳腺根治术，而观察组则采用保留乳腺手术治疗;所选患者平均年龄（44.50±4.50）岁;平均病程（1.50±0.50）年;所有样本临床分期均为Ⅰ期、Ⅱ期患者。两组样本相关资料数据组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者均实施改良乳腺根治术进行治疗，患者入院后均接受相关检查，明确病情并制定手术方案和时间，手术步骤及方法包括：根据患者肿瘤部分及乳房大小、形态，设计切口位置需保证切口位于肿瘤边缘外3cm以上，乳房较大患者采用梭形切口、乳房较小的患者可采用横式月牙形切口;游离皮瓣，切开皮肤及皮下组织，分离乳腺及深面胸大肌筋膜至胸大骨外缘，由内上向外下腋前切除患者的乳腺组织，清扫胸大肌间淋巴结;显露并切除胸大、小肌间脂肪及淋巴组织;逐层缝合，清除切口周围血凝块及脱落脂肪;术后引流，并检查皮下、腋下积液情况，每天重新包扎胸带[1]。

1.2.2 观察组患者采用保留乳腺手术治疗，术前准备及检查、手术切口选择同对照组，方法及步骤包括：患者仰卧位，全身麻醉;肿块位于外上象限患者，取乳头为中心延伸至胸大肌外后缘作切口，清扫淋巴结，而如患者肿块位于外下、内上、内线象限，需分别于肿瘤表面平行皮纹作弧形切口、腋窝沿皮纹作横切口，根据术中切缘冰冻病理结果，直至病理检测阴性[2];如患者第三次病理仍为阳性，需改为改良根治术进行淋巴结清扫[3]。切除后缝合、切口清理、引流等同对照组。患者术后接受放疗及6个周期化疗。

1.3 观察指标

1.3.1 手术治疗相关指标

该指标项目包括手术治疗时间、住院时间、患者术中出血量三项，数据根据患者临床实际情况进行观察和相关测量记录，并进行两组患者小组指标平均值的对比[4];

1.3.2 生活质量评分

指标使用SF-36生活质量测评量表，对两组患者完成治疗后的生活质量进行打分评价，并进行小组各项指标的均值对比，分值与各维度生活质量成正比。

2 结果

2.1 两组样本手术治疗相关指标数据组间比较

观察组各项手术相关指标无明显好于对照组。详见表1。

2.2 两组患者完成相关治疗后生活质量评分比较

观察组治疗后的各项生活质量相关指标评分，均高于对照组。见表2。

3 讨论

在对早期乳腺癌患者的临床治疗中，术后乳房的美观程度及患者生存质量，一直是临床研究的重要课题。相比常规乳腺癌切除术、改良乳腺切除术，保留乳腺手术更好地满足了女性患者對治疗后美容效果的需求，而且在配合实施放化疗措施后，对病变组织的清除效果也得到了方法的临床验证，加之该术式用时更短、患者术中出血量更低的特点，极大地提升了早期乳腺癌患者手术治疗后的生活质量，为有效消除患者病情、促进患者回归社会生活起到了非常重要的作用，得到广大女性患者的普遍认可和欢迎。本研究两组样本间的指标数据对比，进一步论证了保留乳腺手术术式在临床治疗早期乳腺癌过程中的积极作用。

综上所述，结合患者病情，对早期乳腺癌患者采取保留乳腺手术治疗方法，能够在保证手术治疗安全的同时，减少患者治疗时间、改善预后生活质量。

参考文献：

[1]商百良. 早期乳腺癌保留乳腺手术治疗中的作用分析[J]. 当代医学，2022，28（04）：126-128.

[2]牛广海. 保留乳腺手术方法应用于早期乳腺癌患者治疗中的效果研究[J]. 中国农村卫生，2020，12（12）：10.

[3]傅月荷，巢琳. 早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：63-64.

[4]张明帅，蒋威华，李涌涛，等. 整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较[J]. 现代肿瘤医学，2019，27（22）：3993-3996.