介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果观察

王娟 刘菲

脑血管疾病是一种常见疾病，以中老年患者居多。近年来，随着生活习惯、饮食结构等的改变，脑血管疾病的发生率呈上升趋势。介入治疗是脑血管疾病治疗的首选方法之一，但在此过程中，科学合理开展护理干预，对于脑血管疾病治疗起到重要作用[1]。如优质护理、介入护理、循证护理等，均得到广泛应用。脑血管患者在介入治疗过程中，易出现尿潴留、感染、皮下血肿等并发症的发生，对患者生活质量、术后恢复等均有较大影响[2]。在临床上，及早开展介入护理，可有效降低并发症的发生，并且极大地改善生活质量，成为脑血管患者介入治疗的重要保障，体现了重要的临床应用价值[3]。介入护理是一种常见临床护理模式，能够针对脑血管患者的介入治疗需求，构建更加系统性、完善性的护理干预措施。因此，文章以接受介入治疗的112例脑血管患者为例，就介入护理的应用效果作如下具体阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文章选择医院2019年1月—2020年10月收治的112例接受脑血管介入治疗患者。其中，男69例，女43例，年龄41～76岁，平均年龄（51.38±6.34）岁。纳入标准：（1）经影像学（MRI或CIT）诊断，符合《中国脑血管防治指南》诊断标准[4]及治疗适应证；（2）无严重肝肾异常者；（3）患者意识清楚，签署知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：（1）合并肝肾异常或是有恶性肿瘤者；（2）无完整资料，且有精神障碍，不配合介入治疗护理；（3）不同意参与本次研究者。现依据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组。对照组为2019年1—12月收治的58例患者，男34例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄（51.17±6.02）岁；观察组为2020年1—10月收治的54例患者，男35例，女19例，年龄41～75岁，平均年龄（51.03±6.04）岁。经组间比较，两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经患者同意，并经院伦理会审批通过。

1.2 方法

对照组：对照组患者实施常规护理干预，主要护理措施包括：于术前对患者进行健康宣讲，并做好术前心理护理等工作；对患者肢体功能进行评分，并密切关注患者术后切口情况。观察组：观察组实施介入护理，具体护理措施包括：（1）心理护理。医护人员向患者宣讲相关疾病与健康知识，帮助帮助建立自信心，从心理上配合护理治疗，消除抵触、消极情绪，增进医患之间的信任度[5]；（2）饮食指导。针对患者制定饮食指导计划，指导患者以清淡饮食为主，适宜低盐低脂饮食；（3）术中护理。帮助患者术中调整舒适体位，并密切关注患者生命体征。特别别是在颅内血管支架过程中，患者易出现低血压情况，需要密切关注患者心脏骤停问题；（4）并发症护理。在介入治疗护理中，对易发并发症做好相关护理。①做好脑血管痉挛护理，密切关注血压、血管行血等情况[6]；②做好管灌注综合征护理，术前开展脑血管狭窄度评估，确保支架科学合理选择；③做好下肢静脉血栓护理，密切关注患者穿刺侧足背动脉脉动等相关情况[7]；（5）健康宣讲。做好相关健康知识宣讲，提高患者对疾病的认知，积极配合护理治疗工作。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率：比较分析两组患者介入治疗并发症发生情况，主要从皮下血肿、尿潴留等方面展开。并发症发生率=（皮下血肿例数+尿潴留例数+感染例数）/总例数×100%；（2）心理状况评价。采用抑郁自评表（self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评表（self-rating anxiety scale，SAS）对患者心理状况进行评估，两项评估均是分值越高则说明焦虑、抑郁越严重；（3）护理满意度：自制满意度调查表（百分制），从护理措施、护理质量、舒适感等方面，对护理进行满意度评价。其中，非常满意：90分以上；满意：80～90分；基本满意：70～89分；不满意：70分以下。满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（4）记录手术等待时间、住院时间。

1.4 统计学处理

本文采用SPSS 20.0对数据信息处理，计量资料表示为（），采用t检验；计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者等待手术时间、住院时间和并发症发生情况

经组间比较，观察组手术等待时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。从并发症发生来看，观察组并发症发生率13.0%，明显低于对照组24.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者等待手术时间、住院时间和并发症发生情况

2.2 两组患者心理健康水平情况

在心理健康水平方面，护理之前，两组患者的SDS和SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理之后，观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2所示。

表2 两组患者心理健康水平情况（分，）

表2 两组患者心理健康水平情况（分，）

注：*表示与同组干预前比较，P＜0.05。

SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=54） 46.93±5.24 31.57±3.10* 49.08±5.62 31.84±4.49*对照组（n=58） 47.02±5.96 38.41±3.48* 49.14±5.15 39.57±4.86*t值 0.086 15.724 0.563 16.642 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 SDS评分

2.3 两组患者满意度调查情况

从护理满意度来看，观察组满意度为98.1%，明显高于对照组的72.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3所示。

表3 两组患者满意度调查情况 [例（%）]

3 讨论

我国是脑血管疾病的高发国家，成为威胁中老年生命健康的重要疾病之一。当前，介入治疗是脑血管疾病治疗的主要方法，可有效控制病情，改善患者机体功能。但是，在介入治疗过程中，护理工作的有效开展，也是保证治疗效果的重要因素。介入护理在脑血管疾病介入治疗中应用广泛，通过心理护理、饮食护理、并发症护理等的有效开展，提高了临床护理质量，对于提高介入治疗效果起到了重要作用[8]。介入护理以人性化护理为目标，通过心理护理、饮食指导、并发症护理等的全面实施，为患者提供个性化、优质护理。因此，介入护理在脑血管患者介入治疗中应用广泛，成为预防术后并发症、提高患者生活质量均具有重要意义[9]。

从现有研究文献来看，凌燕等[10]在研究中得出，经精细化护理干预患者并发症发生率1.5%明显低于常规护理干预患者的19.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示精细化护理能够在优质护理、全面护理等的实施中，针对介入治疗并发症实现个性化护理干预，提高了护理满意度，降低了患者皮下血肿、尿潴留等的发生率。余萍[11]通过优质护理与常规护理比较得出，优质护理组患者的并发症发生率1.9%低于常规护理组的21.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），并且在生活质量评价中，优质护理组患者的得分为（86.32±1.27）分高于对照组（62.15±2.03）分，优质护理在降低并发症发生的同时，通过人性化护理干预，能够极大的提高患者生活质量。因此，从研究结果来看，介入治疗患者实施有效护理干预，介入治疗患者并发症的发生概率降低，并且在心理护理、健康饮食指导和健康宣教等的实施之下，患者的心理情绪得到缓解，积极配合治疗的效果十分明显，为护理治疗的实施创设了良好条件，提高了脑血管患者介入治疗后的生活质量[12]。脑血管病患者病情复杂，在介入治疗护理中面临患者情绪、生理等多方面的护理需求，如何构建优质的全程护理干预，对于提高护理效果至关重要。

脑血管介入治疗患者焦虑、抑郁等不良心理情绪问题显著，对介入治疗护理治疗有较大影响。为此，在介入护理中如何围绕负情绪问题，开展积极有效的心理干预尤为重要。在文章研究中，经护理之后，观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，经介入护理患者的心理健康水平得到更好改善，可有效消除患者因焦虑、抑郁等原因导致的不良心理情绪，提高了主动配合诊治的积极性。在脑血管介入治疗护理中，构建全面性优质护理干预体系，对于提高护理质量尤为重要。在介入护理中的心理引导之下，患者自信心的建立、医患关系的改善，都可以更好地为护理工作开展提供有力保障，进一步提高介入护理的实际效能。

介入护理作为介入治疗过程中的重要干预措施，在临床应用中表现出了显著性应用价值，文章研究结果与之基本一致。文章研究数据显示，观察组等待手术时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在介入护理之下，患者术前准备情况更好，并且术中、术后全面护理实施，加快了患者病情恢复，缩短了住院时间。并发症是脑血管疾病介入治疗的常见问题。在本次研究中，观察组并发症发生率13.0%，明显低于对照组24.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，介入护理干预降低了尿潴留、皮下血肿等并发症的发生，对于提高手术治疗效果起到重要作用。此外，在对患者满意度调查中，观察组满意度为98.1%，明显高于对照组的72.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），患者对介入护理表现出肯定，医院优质的护理实施，以人为本的护理干预，提高了患者介入治疗过程中的生命质量[13]。在介入治疗中，皮下血肿、尿潴留及感染等的发生，会对患者术后恢复及生活质量形成较大影响[14]。因此，对脑血管介入患者及早实施介入护理，可以针对患者实际情况，在心理护理、饮食指导、并发症护理等方面，改善患者生活质量，降低并发症发生，体现了人性化护理理念[15-16]。

综上所述，在脑血管病患者介入治疗中，实施介入护理的临床效果更优，可以降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。